林玉芳

摘 要：醫(yī)院收費部門是醫(yī)院服務的窗口部門，也是醫(yī)院貨幣資金收入的主要部門，加強醫(yī)院收費票據(jù)的管理，堵塞漏洞，一直是各醫(yī)院關注的問題。結合實際工作就醫(yī)院收費票據(jù)的管理談幾點看法。

關鍵詞：醫(yī)院；收費票據(jù)；管理

中圖分類號：F230 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2014）10-0157-02

隨著衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入，醫(yī)療管理水平的不斷提高，完善醫(yī)院的收費管理系統(tǒng)就變得十分必要。醫(yī)院因其行業(yè)的特殊性，收費票據(jù)的種類與企業(yè)有所不同，在管理上也自然有所差別。及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院收費票據(jù)管理中存在的問題，完善醫(yī)院內部控制制度，加強醫(yī)院收費票據(jù)的管理，對醫(yī)院的經(jīng)濟活動有著重大的意義。

一、醫(yī)院在收費票據(jù)管理方面存在的主要問題

（一）對收費票據(jù)管理重要性認識不足

醫(yī)院收費工作一般只涉及到財務科，而財務科又是相對比較獨立的部門，且大多數(shù)院長或財務分管院長都是醫(yī)療專家出身，對財務知識了解較少，難免對票據(jù)的使用、保管工作有所疏忽。部分醫(yī)院沒有嚴格執(zhí)行《收費票據(jù)管理制度》的相關規(guī)定，收費票據(jù)安全管理措施不到位。由于對收費票據(jù)管理重要性認識上的麻痹大意，致使收費票據(jù)被盜遺失案件時有發(fā)生，給醫(yī)院造成不良影響。

（二）收費票據(jù)的日常管理環(huán)節(jié)存在漏洞

個別醫(yī)院的票據(jù)管理人員工作責任心不強，疏于職守，在票據(jù)的購、領、繳、存等環(huán)節(jié)存在不少問題。一是收費票據(jù)登記入庫沒有執(zhí)行醫(yī)院內部控制制度的要求。二是收費票據(jù)登記簿未按規(guī)定登記票據(jù)收發(fā)信息。在票據(jù)日常收發(fā)管理中，因票據(jù)管理人員疏于職守，往往造成票據(jù)收發(fā)記錄登記不全，少登甚至漏登收費票據(jù)收發(fā)記錄情況時有發(fā)生。三是票據(jù)管理人員在發(fā)放收費票據(jù)時未按照“誰領用、誰簽字”的原則指導收費人員簽字領用票據(jù)，存在部分票據(jù)實際使用人員與在財務部門登記簽領票據(jù)的收費人員不符情況。

二、加強醫(yī)院收費票據(jù)管理的建議

（一）定期舉辦收費人員培訓班，提高業(yè)務素質

對新上崗人員，要進行崗前政治審查及技能培訓，錄用那些思想、業(yè)務合格人員充實到收費人員隊伍中。認真學習《中華人民共和國票據(jù)法》和《財務票據(jù)管理辦法》等有關方面的法律法規(guī)，并詳細規(guī)定專用收費票據(jù)的操作規(guī)程，提高各收費處收費人員業(yè)務素質，杜絕技術性錯誤的發(fā)生。定期考核，把考核結果與個人評優(yōu)、職稱、獎金聯(lián)系起來。

（二）不斷增強收費票據(jù)意識，制定健全的醫(yī)院票據(jù)管理制度

為加強醫(yī)院收費票據(jù)的監(jiān)管，醫(yī)院應根據(jù)有關規(guī)定，制定符合醫(yī)院實際的《收費票據(jù)管理制度》，該制度包括醫(yī)院收費票據(jù)的種類及使用范圍、票據(jù)的購置、領用、核銷及退廢票的處理等日常的管理工作。醫(yī)院通過建立健全醫(yī)院票據(jù)管理制度，維護醫(yī)院會計核算的真實性、合法性，堵塞財務漏洞，避免財務人員違紀及經(jīng)濟犯罪，確保醫(yī)院票據(jù)管理工作正常有序地運行。財務部門及相關領導應以身作則，在自己的部門范圍內形成正確使用票據(jù)，以帶動本部門人員正確使用各種收費票據(jù)。醫(yī)院每一位工作人員都應以醫(yī)院的不斷發(fā)展作為自己的奮斗目標，不斷增強正確使用收費票據(jù)意識，嚴格執(zhí)行使用各種收費票據(jù)的具體要求，使收費票據(jù)規(guī)范，準確。最后，財務部門應進一步完善收費票據(jù)使用的管理規(guī)定，加強管理，一切從實際情況出發(fā)，制定收費票據(jù)管理的各項條款、內容，以提高收費票據(jù)管理工作的有效性和先進性。

（三）加強醫(yī)院收費票據(jù)的日常管理工作

為提高收費票據(jù)使用的真實性、準確性，加強醫(yī)院收費票據(jù)的日常管理工作，醫(yī)院應設置專職票據(jù)管理崗位負責全院收費票據(jù)的日常管理工作。收費票據(jù)從財政票據(jù)管理中心認購回來后，應由財務部門存管，應安排專人統(tǒng)一管理，涉及收費票據(jù)管理的崗位主要有：財務部門的認購、存管和票據(jù)復核及各部門的票據(jù)使用。對于收費票據(jù)的管理，應在財務部門內選擇責任心強、工作認真負責、細心的人員專職管理收費票據(jù)。按醫(yī)院會計制度內部控制要求，收費票據(jù)使用人、收費票據(jù)保管和復核工作不應由同一人負責，收費票據(jù)的發(fā)放、登記和核銷要有醫(yī)院財務部門派專人負責，在領用收費票據(jù)時要登記好領用人、領用的數(shù)量、起訖號碼等，在收回收費票據(jù)時領用人要簽名，收費票據(jù)管理人員要對使用的收費票據(jù)進行檢查并核對其書寫的規(guī)范性、計算的準確性及票據(jù)的真實性。并要查看收費票據(jù)記載的收付金額和實際現(xiàn)金收支是否相符合，做到賬實相符；收費票據(jù)開具的收費具體內容是否和實際用途相吻合，最后票據(jù)核銷員必須及時辦理核銷登記。為加強空白票據(jù)管理，對領用的收款票據(jù)未及時核銷的，原則上不得再予領取新的票據(jù)；同時票據(jù)專管員要對收款票據(jù)的庫存數(shù)和尚在使用中的票據(jù)定期核對，對于長期未核銷票據(jù)及時查找原因。收費票據(jù)的定期檢查制度，票據(jù)管理員除做好日常的票據(jù)管理工作以外，還應按制度要求做好對收費票據(jù)的日常監(jiān)管，包括定期或不定期地抽查、復核門診、住院收費票據(jù)存根，從而最大限度地避免收費票據(jù)的不規(guī)范，給醫(yī)院帶來不必要的損失。

（四）要充分發(fā)揮電子計算機對醫(yī)院收費票據(jù)管理的重要作用

制定和完善各項管理機制，制定電子計算機的管理制度及相應的各類人員崗位責任制并采用計算機聯(lián)網(wǎng)管理，相互監(jiān)控。收費員領用票據(jù)時應由專管員將其所領票據(jù)號錄入計算機確認此票據(jù)號只能對應此收費人員使用，這樣，避免手工管理時，收費員之間存在相互借用票據(jù)、錯用票據(jù)的情況、票據(jù)核銷不及時、專管員不能實時了解票據(jù)使用情況等現(xiàn)象。通過對票據(jù)的計算機管理，既提高了票據(jù)管理的質量、堵塞財務漏洞又能及時監(jiān)督每位收費員的票據(jù)使用情況。財務人員通過電腦進行信息監(jiān)控，做到管理科內部一日一核，與收費票據(jù)管理人員一月一核，每月月末電腦信息與實際票據(jù)相核對，這樣才能起到相互監(jiān)督的作用，從源頭上杜絕財務風險。

（五）建立健全有效的監(jiān)督約束機制，提高綜合素質

財務部門應定期組織學習班，不斷加強收費票據(jù)管理相關規(guī)定的學習，進行職業(yè)道德和法制教育，不斷提高收費票據(jù)使用人的綜合素質。審計部門應對收費票據(jù)的存管和使用進行不定期檢查，盡早發(fā)現(xiàn)票據(jù)管理的問題并責成相關部門及時改正，有效地防止違法、違紀現(xiàn)象發(fā)生。對已違反財務規(guī)章制度并造成嚴重影響的，要對經(jīng)辦人和負責人進行經(jīng)濟處罰并追究其刑事責任。

總之，收費票據(jù)管理工作是醫(yī)院財務管理工作中的重要組成部分，隨著醫(yī)院業(yè)務的日益拓展，票據(jù)管理工作也將日益加重和復雜化，只有在管理過程中不斷地學習和思考，對出現(xiàn)的新問題進行深入的分析和研究，使醫(yī)院票據(jù)管理制度化、規(guī)范化才能不斷推進醫(yī)院收費票據(jù)管理順利進行，保證醫(yī)療事業(yè)的健康協(xié)調發(fā)展，做好收費票據(jù)的管理工作，才能有效維護醫(yī)院會計核算的真實性、合法性，堵塞財務漏洞，避免財務核算違紀及經(jīng)濟犯罪，使醫(yī)院財務活動合法、有序、規(guī)范地運行。宏觀地掌握醫(yī)院當下的經(jīng)濟運行態(tài)勢，從而為及時調整措施、完善相關規(guī)章制度和醫(yī)院的健康發(fā)展提供強有力的幫助。

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[責任編輯 安世友]