黃徳明

疝環(huán)填充式無張力修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的臨床價(jià)值研究

黃徳明

目的研究疝環(huán)填充式無張力修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的臨床價(jià)值。方法選取腹股溝疝患者100例, 將其分成實(shí)驗(yàn)組50例, 對照組50例, 應(yīng)用傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)治療對照組, 應(yīng)用疝環(huán)填充式無張力修補(bǔ)術(shù)治療實(shí)驗(yàn)組, 觀察兩組修補(bǔ)術(shù)的臨床效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間分別為(43.5±16.1)min、(21.3±6.4)h、(4.0±1.5)d, 均短于對照組。此外, 實(shí)驗(yàn)組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及術(shù)后復(fù)發(fā)率均低于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(0% VS 20.0%, 0% VS 16.0%, P＜0.05)。結(jié)論與對照組相比, 實(shí)驗(yàn)組腹股溝疝的治療效果更佳, 疝環(huán)填充式無張力修補(bǔ)術(shù)具有較高的臨床價(jià)值, 值得推廣。

疝環(huán)填充式無張力修補(bǔ)術(shù)；腹股溝疝；臨床價(jià)值

股腹溝疝為臨床多發(fā)病, 患者多為老年人群, 腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)是治療腹股溝疝的有效方法［1］, 本研究中, 為2012年12月～2013年11月50例腹股溝疝患者應(yīng)用疝環(huán)填充式無張力修補(bǔ)術(shù)治療, 取得了較佳的效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 隨機(jī)抽取2012年12月～2013年11月腹股溝疝患者100例, 將其分成實(shí)驗(yàn)組50例, 對照組50例。實(shí)驗(yàn)組：男45例, 女5例, 年齡29～84歲不等, 平均(61.2±2.5)歲, 46例為初發(fā)疝, 4例為復(fù)發(fā)疝；36例斜疝, 14例為直疝；8例患者合并糖尿病, 4例患者合并高血壓；對照組：男43例,女7例, 年齡29～84歲不等, 平均(61.5±2.4)歲, 46例為初發(fā)疝, 4例為復(fù)發(fā)疝；35例斜疝, 15例為直疝；7例患者合并糖尿病, 3例患者合并高血壓。比較兩組患者的臨床資料,具有可比性(P＞0.05)。

1. 2一般方法

1. 2. 1對照組 應(yīng)用傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)治療, 根據(jù)患者年齡及病情選擇術(shù)式, 34例患者應(yīng)用Bassimi術(shù)式, 16例患者應(yīng)用Mcvay術(shù)式。

1. 2. 2實(shí)驗(yàn)組 應(yīng)用疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù), 連續(xù)硬模外麻醉, 做切口, 暴露疝囊, 游離精索, 若疝囊小不需做處理, 若疝囊大, 以距疝囊頸3 cm處離斷, 游離腹膜前間隙,將填充物放在疝囊, 縫合, 固定, 術(shù)畢。

1. 3療效評定 統(tǒng)計(jì)兩組手術(shù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間, 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率及術(shù)后復(fù)發(fā)率。

1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS11.0均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差處理, 計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn), 以( x-±s)表示；計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn), 以［n(%)］表示。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的手術(shù)均成功進(jìn)行, 經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì), 實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間為(43.5±16.1)min、(21.3±6.4)h、(4.0±1.5)d, 均短于對照組, 此外, 實(shí)驗(yàn)組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及術(shù)后復(fù)發(fā)率均低于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(0% VS 20.0%, 0% VS 16.0%, P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組臨床觀察指標(biāo)比較

3 討論

為腹股溝疝患者應(yīng)用傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)治療, 可加強(qiáng)腹股溝管后壁, 此手術(shù)方法不利于縫合, 屬于有張力疝修補(bǔ)術(shù)。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步, 出現(xiàn)了疝環(huán)充填式無張力疝修補(bǔ)術(shù), 該術(shù)式更符合人體解剖關(guān)系, 已在臨床上廣泛應(yīng)用。

孟令峰［2］的研究結(jié)果顯示, 疝環(huán)填充式無張力修補(bǔ)術(shù)操作簡單, 恢復(fù)快, 患者術(shù)后并發(fā)癥少, 說明疝環(huán)填充式無張力修補(bǔ)術(shù)具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值, 本研究結(jié)果顯示, 實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間均短于對照組,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及術(shù)后復(fù)發(fā)率均低于對照組, 實(shí)驗(yàn)組以上指標(biāo)分別為(43.5±16.1)min、(21.3±6.4)h、(4.0±1.5)d、0、0,與相關(guān)研究結(jié)果近似［3］, 提示疝環(huán)填充式無張力修補(bǔ)術(shù)手術(shù)時(shí)間短, 對患者形成的牽拉感弱, 可縮短患者疼痛時(shí)間, 促使患者早期下床活動(dòng), 降低并發(fā)癥發(fā)生率及術(shù)后復(fù)發(fā)率。綜上所述, 疝環(huán)填充式無張力修補(bǔ)術(shù)具有較高的臨床價(jià)值, 值得推廣。

［1］ 易磊磊, 羅淞, 冉進(jìn)寶.傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)與疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的臨床對比研究.中國醫(yī)藥指南, 2012, 17(16):273-274.

［2］ 孟令峰.疝環(huán)填充式和平片式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的臨床效果探究.中國醫(yī)藥指南, 2013, 08(07):218-219.

［3］ 黃曉暉.疝環(huán)填充式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的臨床分析.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2013, 12(15):81-82.

531500 百色市田東縣中醫(yī)院外科