黃金波 漆義錕

莫沙必利聯(lián)合泮特拉唑治療胃食管反流病的臨床觀察

黃金波 漆義錕

目的 系統(tǒng)分析莫沙必利聯(lián)合泮特拉唑在預(yù)防胃食管反流病患者的臨床療效, 有效降低胃食管反流病的發(fā)病率。方法 40例胃食管反流病的患者, 按照隨機(jī)分組的原則, 分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組20例, 對(duì)照組采用甲氰咪胍聯(lián)合泮特拉唑治療的方法, 實(shí)驗(yàn)組采用莫沙必利聯(lián)合泮特拉唑治療的方法。持續(xù)應(yīng)用4周后觀察療效。4周后復(fù)查胃鏡, 檢測(cè)幽門螺桿菌的陽性率, 了解胃食管反流病的恢復(fù)情況。結(jié)果 莫沙必利聯(lián)合泮特拉唑比甲氰咪胍聯(lián)合泮特拉唑治療的治愈率要高, 經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 兩者之間的治愈率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.025<0.05)。結(jié)論 莫沙必利聯(lián)合泮特拉唑在預(yù)防和治療胃食管反流病方面有明確的治療效果, 同時(shí)能有效的縮短胃食管反流病病情和住院周期, 療效滿意, 副作用較少。

胃食管反流；效果；泮特拉唑；莫沙必利

胃食管反流病的發(fā)病原因是食管下段括約肌無法正常工作時(shí)便會(huì)產(chǎn)生胃食管反流病, 括約肌為環(huán)狀肌可同時(shí)收縮或舒張。在人的機(jī)體消化系統(tǒng)內(nèi)部, 有許多類似括約肌的肌肉組織, 在一般情況下, 人體的食管下段括約肌的主要生理功能通常是以單向活瓣的閉合作用來調(diào)節(jié)食物進(jìn)入于機(jī)體的胃內(nèi)［1］。在機(jī)體處于正常的狀態(tài)下食管下段括約肌在人們吞咽事物后立即關(guān)閉, 通過上述的生理功能來阻止胃酸和消化酶返流進(jìn)入胃內(nèi)［2］。本研究通過對(duì)40例胃食管反流病的患者進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn), 表明莫沙必利聯(lián)合泮特拉唑在預(yù)防胃食管反流病方面, 有明確的治療效果, 現(xiàn)歸納總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本衛(wèi)生隊(duì)在2012年1月~2013年12月期間收治的臨床明確診斷為胃食管反流病的患者40例作為本次的研究對(duì)象。依據(jù)隨機(jī)化分組的實(shí)驗(yàn)基本原則, 將其分為實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組, 每組20例, 實(shí)驗(yàn)組采用莫沙必利聯(lián)合泮特拉唑治療的方法, 而對(duì)照組采用甲氰咪胍聯(lián)合泮特拉唑治療的方法, 持續(xù)應(yīng)用4周后觀察療效。4周后復(fù)查胃鏡,檢測(cè)幽門螺桿菌的陽性率, 了解胃食管反流病的治療效果。

1.2治療方法 實(shí)驗(yàn)組在胃食管反流病明確診斷后, 每天采用莫沙必利(國(guó)藥準(zhǔn)字 H20055196, 生產(chǎn)企業(yè)：菏澤睿鷹制藥集團(tuán)有限公司)口服1片/次, 3次/d 飯前服用, 聯(lián)合泮特拉唑(國(guó)藥準(zhǔn)字 H61020258, 生產(chǎn)企業(yè)：陜西京西藥業(yè)有限公司)伴有幽門螺桿菌感染的十二指腸潰瘍或胃潰瘍的聯(lián)合療法, 本藥40 mg, 2次/d, 連續(xù)服用藥物4周。對(duì)照組采用甲氰咪胍(國(guó)藥準(zhǔn)字 H63020123, 生產(chǎn)企業(yè)：青海大地藥業(yè)有限公司)200~400 mg/次, 800~1600 mg/d, 一般于飯后及睡前各服1次, 聯(lián)合泮特拉唑(國(guó)藥準(zhǔn)字 H61020258, 生產(chǎn)企業(yè)：陜西京西藥業(yè)有限公司)伴有幽門螺桿菌感染的十二指腸潰瘍或胃潰瘍的聯(lián)合療法, 本藥40 mg, 2次/d, 連續(xù)服用藥物4周。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過使用Excel統(tǒng)計(jì)工具, 在此基礎(chǔ)上采用SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析, 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組研究對(duì)象的治愈率：在兩組研究對(duì)象中, 實(shí)驗(yàn)組的治愈率為 95.00%, 對(duì)照組治愈率 65.00%。經(jīng)χ2檢驗(yàn)兩兩比較, 實(shí)驗(yàn)組的治愈率均高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.025)。在兩組治療過程中, 患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。具體結(jié)果詳見表1。

表1 兩組研究對(duì)象胃食管反流病的治愈率對(duì)比(n, %)

3 討論

目前, 無論是國(guó)內(nèi)還是國(guó)外相關(guān)專家通過實(shí)驗(yàn)和臨床研究［3］, 關(guān)于胃食管反流病的預(yù)防和治療主要考慮到以下幾個(gè)方面：①醫(yī)務(wù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者做到科學(xué)合理健康的飲食習(xí)慣,讓患者一日多餐, 每次進(jìn)食要少, 在睡覺前最好不進(jìn)餐, 同時(shí)睡覺時(shí)應(yīng)將枕頭適當(dāng)調(diào)高, 以防止因枕頭過低而導(dǎo)致的夜間出現(xiàn)食物通過食管反流的現(xiàn)象出現(xiàn)［4］。②對(duì)于因?yàn)檫^度肥胖而引起的腹部壓力過大最終引起胃食管反流時(shí), 指導(dǎo)該群體的患者應(yīng)做好飲食控制, 避免食用含有大量高脂肪的食物,導(dǎo)致反流的癥狀進(jìn)一步加重。③醫(yī)務(wù)人員要及時(shí)提醒患者在日常生活工作和運(yùn)動(dòng)過程中, 盡量減少對(duì)腹部的擠壓或者運(yùn)動(dòng)時(shí)做出頭部倒立的動(dòng)作, 對(duì)衣服著裝方面, 不要穿過度束腰和緊身的衣服, 防止反流性癥狀的加重［5］。

在本次研究的40例研究對(duì)象中, 實(shí)驗(yàn)組的治愈率為95.00%, 對(duì)照組治愈率 65.00%。經(jīng)χ2檢驗(yàn)兩兩比較, 實(shí)驗(yàn)組的治愈率均高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.025)。在兩組治療過程中, 患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。上述研究結(jié)果與以前相關(guān)學(xué)者研究結(jié)果相符。莫沙必利聯(lián)合泮特拉唑在預(yù)防和治療胃食管反流病方面, 有積極的治療作用, 同時(shí)能有效的縮短患者的治療周期及住院周期。

［1］ 劉海娜.早產(chǎn)兒胃食管返流的護(hù)理措施及其臨床效果.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2013, 7(21):202-203.

［2］ 木克熱木·木奎依提, 阿不都許克爾·吾買爾, 高穎.伊托必利片聯(lián)合裸花紫竹片治療咽功能紊亂伴胃食管返流病臨床分析.中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志, 2010, 26(7):505, 509.

［3］ 李堅(jiān), 李璟寰, 林煜光.胃食管返流病患者應(yīng)用黛力新療效觀察.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2013, 7(11):23-25.

［4］ 聶新強(qiáng).埃索美拉唑治療支氣管哮喘合并胃食管返流臨床療效觀察.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2012, 11(9):673-674.

［5］ 陳少龍.蘭索拉唑治療以慢性咽炎為表現(xiàn)的胃食管返流病療效觀察.海南醫(yī)學(xué), 2010, 21(3):41-42.

2014-05-19］

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