孫娟娟

風(fēng)險(xiǎn)因素管理在中醫(yī)院門診護(hù)理中的應(yīng)用

孫娟娟

目的 探討風(fēng)險(xiǎn)因素管理在中醫(yī)院門診護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 回顧性總結(jié)在中醫(yī)院門診進(jìn)行護(hù)理的患者共計(jì)80例, 根據(jù)護(hù)理方法不同分為觀察組和對(duì)照組, 分別護(hù)理后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并通過統(tǒng)計(jì)學(xué)方法比較組間滿意度。結(jié)果 觀察組患者經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)因素管理后, 滿意者25例, 基本滿意者14例,不滿意者1例, 滿意度為97.5%, 明顯高于對(duì)照組滿意度(85.0%), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)門診患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)因素管理具有滿意的護(hù)理效果。

風(fēng)險(xiǎn)因素管理；中醫(yī)院門診；護(hù)理

在中醫(yī)院門診護(hù)理中存在諸多風(fēng)險(xiǎn)因素(包括未知的和可預(yù)測(cè)的), 根據(jù)門診實(shí)際情況對(duì)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行恰當(dāng)?shù)脑u(píng)估和控制, 能夠預(yù)防相關(guān)護(hù)理危險(xiǎn)因素對(duì)患者的損傷, 提高患者滿意度［1,2］, 為了探討風(fēng)險(xiǎn)因素管理在中醫(yī)院門診護(hù)理中的應(yīng)用效果, 作者總結(jié)80例相關(guān)護(hù)理資料, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2012年1月~2014年2月在中醫(yī)院門診進(jìn)行護(hù)理的患者共計(jì)80例, 其中男42例, 女38例, 年齡30~70歲, 平均年齡(47.3±15.9)歲, 有36例為糖尿病患者,有24例為高血壓患者, 有18例為呼吸道感染患者, 有10例為骨外傷者, 另有少數(shù)患者同時(shí)合并胃腸道不適反應(yīng)和代謝類疾病等。80例患者根據(jù)護(hù)理方法不同隨機(jī)分為兩組：進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的40例為對(duì)照組, 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)因素管理的40例為觀察組, 兩組患者一般資料(疾病類型和平均年齡等)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn), 結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組常規(guī)門診護(hù)理方法主要是對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理, 例如測(cè)量血壓、體溫和血糖等, 根據(jù)患者病情特點(diǎn)指導(dǎo)其用藥, 對(duì)部分存在焦慮現(xiàn)象的患者進(jìn)行必要的心理護(hù)理等。觀察組在以上護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)因素管理, 主要包括建立系統(tǒng)化的門診風(fēng)險(xiǎn)管理制度和有目的的提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí), 具體方法為：在預(yù)診分診過程中, 護(hù)理工作人員應(yīng)指導(dǎo)就診者進(jìn)行分科掛號(hào), 縮短患者的候診時(shí)間,使患者能夠得到及時(shí)的治療；在候診過程中, 護(hù)理人員應(yīng)注意患者的病情狀態(tài)(可對(duì)患者的血壓和血糖等指標(biāo)進(jìn)行初步的檢測(cè))并進(jìn)行及時(shí)調(diào)整, 如果患者出現(xiàn)呼吸困難和休克等現(xiàn)象應(yīng)立即安排其就診；在急診過程中護(hù)理人員應(yīng)積極配合醫(yī)師做好救護(hù)工作并進(jìn)行必要的記錄等。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)護(hù)理結(jié)束的患者進(jìn)行隨訪調(diào)研, 統(tǒng)計(jì)患者對(duì)護(hù)理人員工作態(tài)度、護(hù)理技術(shù)和對(duì)患者的照顧程度等的滿意情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)因素管理后, 滿意者25例, 基本滿意者14例, 不滿意者1例, 滿意度(包括滿意者和基本滿意者)為97.5%, 明顯高于對(duì)照組滿意度(85.0%)(P＜0.05), 具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者對(duì)中醫(yī)院門診護(hù)理中的滿意度結(jié)果［n(%)］

3 討論

醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生是由諸多護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素的忽視而引起的, 例如醫(yī)護(hù)人員自身技能和素質(zhì)的不健全, 門診制度缺乏導(dǎo)致的護(hù)理人員工作不認(rèn)真, 不能按照嚴(yán)格的操作規(guī)程對(duì)患者進(jìn)行處理等, 本研究觀察組門診患者通過對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行控制管理, 使患者對(duì)護(hù)理人員及護(hù)理工作的滿意度獲得明顯提升(與對(duì)照組常規(guī)護(hù)理相比), 由此可以推斷出在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)門診患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)因素管理具有更優(yōu)秀的護(hù)理效果。

在本研究進(jìn)行的風(fēng)險(xiǎn)因素管理中, 健全門診制度的內(nèi)容主要包括完善不良事件登記制度、護(hù)理報(bào)告和流程、交接班制度等, 這是門診患者進(jìn)行安全就醫(yī)和治療的基本保證, 而在提高醫(yī)護(hù)人員技能水平和自身素質(zhì)方面, 本研究主要采用了組織培訓(xùn)和加強(qiáng)護(hù)理工作人員之間交流的方法, 另外要求醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處置條例》和《護(hù)理?xiàng)l例》等內(nèi)容,加強(qiáng)護(hù)理工作人員的法律意識(shí)。值得一提的是門診環(huán)境的管理的管理也是引起醫(yī)療糾紛的重要危險(xiǎn)因素［3,4］, 尤其是中醫(yī)門診具有人員流動(dòng)量大和病種繁多等特點(diǎn), 如果不及時(shí)地進(jìn)行消毒處理和保持門診的環(huán)境, 也會(huì)因?yàn)橐鸹颊唛g交叉感染而損害患者健康。

綜上所述, 對(duì)既往護(hù)理不良事件的原因和危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析并提出針對(duì)性解決方案, 是降低醫(yī)療糾紛和提高患者護(hù)理滿意度的根本途徑。

［1］ 余少輝.門診注射室風(fēng)險(xiǎn)因素分析與防范對(duì)策.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2009, 6(2):73-75.

［2］ 何紅英.門診靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)人員因素分析及對(duì)策研究進(jìn)展.醫(yī)學(xué)信息(上旬刊), 2011, 24(2):825-826.

［3］ 姬淑蕓, 王冬青.護(hù)理標(biāo)識(shí)在規(guī)避門診輸液風(fēng)險(xiǎn)中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià).中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2012, 14(15):353.

［4］ 王佩贊.護(hù)理干預(yù)對(duì)門診輸液廳用藥風(fēng)險(xiǎn)的效果觀察.上海預(yù)防醫(yī)學(xué), 2013, 25(4):203-204.

2014-05-16］

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