范麗萍+++戴昕

【摘要】部隊體能訓(xùn)練中的傷病多發(fā)的危害是顯而易見的,一是影響訓(xùn)練效果，二是造成非戰(zhàn)斗減員，三是危害官兵身體健康。廣大官兵對此也都認識到訓(xùn)練傷病防治的重要性，但在防治問題上卻存在著對訓(xùn)練傷病發(fā)生原因認識不正確、措施采取不得當，使訓(xùn)練傷病始終成為困擾部隊體能訓(xùn)練的一個突出問題。

【關(guān)鍵詞】體能訓(xùn)練傷病防治

【中圖分類號】G812.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）4-0022-02

近年來，隨著我軍軍事訓(xùn)練醫(yī)學(xué)研究的深入與普及，部隊軍事訓(xùn)練健康保護水平逐漸提高，對提井部隊戰(zhàn)斗力起到了積極的作用。但是，軍事訓(xùn)練病發(fā)生率的下降幅度尚不夠顯著，有些危及生命的嚴重訓(xùn)練傷病仍時有發(fā)生，在一定程度上制約了部隊的訓(xùn)練進程，影響了官兵的參訓(xùn)熱情，部隊組訓(xùn)部門和基層衛(wèi)生單位也經(jīng)常為此感到困惑與為難。根據(jù)當前部隊實際，要進一步降低軍事訓(xùn)練傷病發(fā)生率，縮短傷病員的康復(fù)過程，保持部隊戰(zhàn)斗力，還是應(yīng)當在宏觀上抓住一些共性的和突出的問題加以解決，方能起到事半功倍的效果。

一、對運動性創(chuàng)傷與運動性疾病的認識

軍事訓(xùn)練醫(yī)學(xué)中提及“訓(xùn)練傷”較多，而較少提及“運動性疾病”。誠然，無論在體育界還是在部隊的軍事訓(xùn)練中，創(chuàng)傷均居首位，運動性疾病的發(fā)生率次之，但不能因此而忽略后者，有些運動性疾病的預(yù)后遠較一般性運動創(chuàng)傷的預(yù)后差。運動醫(yī)學(xué)界通常將“運動性創(chuàng)傷”與“運動性疾病”加以區(qū)分，后者是指因機體對運動刺激不適應(yīng)或運動安排不當造成體內(nèi)功能紊亂而出現(xiàn)的疾病、綜合征或異常的現(xiàn)象。較為常見的運動性疾病有20余種，如過度訓(xùn)練綜合征、過度緊張綜合征、運動性貧血、運動性高血壓、運動性胃腸道綜合征、運動性低血糖、運動性腹痛、運動性蛋白尿、運動性血尿、運動性血紅蛋白尿、運動性肌紅蛋白尿、運動性低熱、運動性頭痛、運動性心律失常、運動性哮喘、運動性暈厥、運動性中暑等。運動性猝死等少數(shù)病種盡管發(fā)生率很低，卻極為兇險。

二、體能訓(xùn)練傷病發(fā)生的原因剖析

心理特征。身體素質(zhì)和心理素質(zhì)的不同構(gòu)成它們之間“易感性”的差異。另外，一部分身體素質(zhì)較差的未受傷，而一部分身體素質(zhì)較好的反而受傷，心理素質(zhì)的差異在構(gòu)成“易感性”方面的重要作用。社會心理學(xué)研究顯示，個人的行為、命運由他人來控制或主宰，更容易產(chǎn)生許多心理問題。具體表現(xiàn)在：1、期望值過高。在運動訓(xùn)練中，不能客觀冷靜地分析運動中的各種主客觀因素、過于自信，過高估計自己的能力，對困難的估計不足、容易引起急躁、急于求成的心理，進而造成運動傷病。2、自信心不足。在運動訓(xùn)練中對自己信心不足，害怕失敗，害怕受到批評和責(zé)怪、嘲笑等。3、動機不強。動機是行為的內(nèi)驅(qū)力，是積極性的源泉。在運動訓(xùn)練中動機不強，會對運動訓(xùn)練掉以輕心、麻痹大意，注意力不集中，大腦皮質(zhì)達不到應(yīng)有的興奮水平，其心理活動不適于動作的順利完成。4、缺乏必要的心理指導(dǎo)。指導(dǎo)者應(yīng)把握運動員在運動訓(xùn)練中的心理特點和規(guī)律，了解不同運動員個性特點，并進行恰當、及時的心理指導(dǎo)。

身體形態(tài)和身體素質(zhì)。身體指數(shù)較高者由于缺乏經(jīng)常性運動訓(xùn)練，如進行劇烈運動訓(xùn)練，由于重力作用和脂肪對周圍組織的擠壓作用，勢必對韌帶、肌肉等組織形成更大力量的牽涉，極易造成運動損傷。身材高、體質(zhì)量輕者由于缺乏強壯肌肉、韌帶和肌腱的強有力保護，在參加負重過大的訓(xùn)練時易造成傷病。力量素質(zhì)或體質(zhì)狀況較差者，初次參加劇烈運動時易造成訓(xùn)練傷痛。

環(huán)境因素。訓(xùn)練場地訓(xùn)練器材和場地不符合安全要求。訓(xùn)練器材的牢固性和穩(wěn)定性不夠，場地器材有缺陷，如場地不平、器材舊損、場地設(shè)備器材的選擇或布置上不當，容易造成在訓(xùn)練過程中受傷。季節(jié)天氣冬天北方異常寒冷的天氣，使地的硬度增大，人對外界的敏感性下降。如參加劇烈運動，易造成訓(xùn)練傷病。軍事訓(xùn)練傷發(fā)生的原因與訓(xùn)練環(huán)境氣溫高、空氣濕度大、駐地環(huán)境潮濕等有關(guān)。高溫天氣易使人疲勞，注意力下降，煩躁不安等，這些情況下易造成訓(xùn)練傷痛。

訓(xùn)練因素。體能訓(xùn)練傷病發(fā)生的最根本原因就是在各種以身體運動為基本形式的體能訓(xùn)練中，訓(xùn)練負擔(dān)及各種外界因素與身體機能的不適應(yīng)。從對部隊體能訓(xùn)練的現(xiàn)狀調(diào)查看，主要有以下一些因素。

（一）組訓(xùn)過程科學(xué)性不夠

部隊體能訓(xùn)練中的傷病原因是多種的，但主要與組訓(xùn)過理中訓(xùn)練指標的確定、訓(xùn)練負荷的安排、訓(xùn)練手段與方法的選擇等因素有關(guān)。

一是訓(xùn)練目的不明確、訓(xùn)練指標不準確。人體的基本運動素質(zhì)包括速度、耐力、力量、靈敏和柔韌。支持各項軍事訓(xùn)練包括體能訓(xùn)練的各種身體能力，都是以一種素質(zhì)為主，多種素質(zhì)統(tǒng)一的體現(xiàn)。軍事訓(xùn)練科目中需要軍人發(fā)揮哪些主要的運動素質(zhì)，日常體能訓(xùn)練中就應(yīng)有效地針對該項目所依托的身體主要運動素質(zhì)來完成。

二是符合強度控制不當，訓(xùn)練方法、手段單一。強度控制不當主要體現(xiàn)為局部負荷過大，比如單杠的訓(xùn)練主要目的是為了發(fā)展軍人上肢的爆發(fā)力和絕對力量，如果在訓(xùn)練中動輒就安排每組上百個俯臥撐練習(xí)，既不能達到增強肩帶、上肢爆發(fā)力和絕對力量的作用，還很容易造成一次過量的力量練習(xí)引起局部損傷。此外訓(xùn)練方法、手段過于單一，會造成參訓(xùn)者心理厭倦，身體局部承受過大負荷刺激，從而導(dǎo)致疲勞引起傷病。

三是準備活動流于形式。準備活動是提高循環(huán)、呼吸等內(nèi)臟器官及肌肉工作的機能水平，使身體各器官、系統(tǒng)功能迅速進入工作狀態(tài)，為基本部分的訓(xùn)練做好充分的身體準備。方法多樣、形式新穎的準備活動也可使參訓(xùn)人員的中樞神經(jīng)系統(tǒng)不斷得到新的刺激，產(chǎn)生適宜的興奮性和愉快的情感體驗，誘發(fā)訓(xùn)練興趣。在訓(xùn)練前認證做好準備互動是非常必要的，否則有可能造成運動性損傷，常見有肌肉、韌帶拉傷，肌肉痙攣，關(guān)節(jié)損傷等。部隊在準備活動中往往只是簡單的進行徒手操或慢跑，而且多數(shù)時候肢體操也存在著活動不充分或與專項訓(xùn)練結(jié)合不緊密，使準備活動常常流于形式，沒有達到應(yīng)有的效果和目的。

三、訓(xùn)練傷病的預(yù)防與措施

對體能訓(xùn)練的傷病預(yù)防要有正確的認識和高度的重視，同時需要科學(xué)的方法進行預(yù)防和應(yīng)對。提高科學(xué)訓(xùn)練的能力。訓(xùn)練傷病的發(fā)生主要是因訓(xùn)練安排不當，引起負荷剌激與機體不相適應(yīng)而出現(xiàn)的各種病癥。組訓(xùn)人員遵循規(guī)律、科學(xué)施訓(xùn)是預(yù)防訓(xùn)練傷病的最有效措施。

一是心理咨詢治療。運動訓(xùn)練前應(yīng)對參訓(xùn)人員進行訓(xùn)練心理狀態(tài)的調(diào)查和評價，有針對性地進行心理訓(xùn)練和衛(wèi)生教育，提高他們的心理調(diào)節(jié)能力，使其增強信心，克服緊張心理。訓(xùn)練中，要及時發(fā)現(xiàn)問題進行心理咨詢，確保參訓(xùn)者能以飽滿的情緒和穩(wěn)定的心態(tài)投入到訓(xùn)練中去。按照個人心理特點和心理發(fā)展規(guī)律，用訓(xùn)練手段或良性的社會影響來健全他們的人格和社會適應(yīng)能力。對于確實難于參訓(xùn)的“高危”個體應(yīng)進行組織調(diào)整。

二是注重訓(xùn)練防護裝備的使用?？茖W(xué)設(shè)計、研制預(yù)防訓(xùn)練傷病的作訓(xùn)裝備，使裝備的運動力學(xué)特征與運動肌肉用力形式相_致。在高強度長時間運動時不要穿新鞋或鞋底薄、質(zhì)地硬的鞋，運動時與身體相磨擦頻繁的部位禁忌使用質(zhì)地較硬的服裝材料，并在磨擦部位皮膚涂潤滑劑等。對易發(fā)生運動損傷的部位如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等處使用支持帶，在運動中人體結(jié)構(gòu)、力量相對薄弱的部位使用護具。根據(jù)訓(xùn)練大綱要求，規(guī)范訓(xùn)練場地。改善硬件設(shè)施，器械和障礙物要符合標準，特殊課目訓(xùn)練要使用防護器材；定期對訓(xùn)練場地、設(shè)施、器材、參訓(xùn)人員進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)和消除各種不安全隱患。

三是注重科學(xué)施訓(xùn)。充分準備活動 活動量和強度以身體微出汗及自己感到身體功能充分調(diào)動起來為度；適量全身性的有氧運動能克服內(nèi)臟器官的生理“惰性”。充分拉伸全身肌肉，能增加肌肉內(nèi)的血流量，針對訓(xùn)練肌群做相應(yīng)的準備活動。準備活動后的時間在10～15 min，以使由準備活動激發(fā)的良好功能狀態(tài)適時用于訓(xùn)練。

合理負荷、避免過度訓(xùn)練 要遵循大肌群在先、小肌群在后、輪流交替、循序漸進，循環(huán)訓(xùn)練的原則。強調(diào)運動訓(xùn)練從簡單到復(fù)雜，克服單一動作、單一項目的長時間重復(fù)訓(xùn)練或單位時間內(nèi)超負荷訓(xùn)練；訓(xùn)練中要控制節(jié)奏，逐漸加大運動量。加強訓(xùn)練中和恢復(fù)期的功能監(jiān)測，對出現(xiàn)運動性疲勞者，給予適當?shù)挠?xùn)練調(diào)整，并采取多種手段進行恢復(fù)。

強調(diào)運動技能的學(xué)習(xí)有學(xué)者認為在練習(xí)者肌肉力量較弱、動作協(xié)調(diào)性下降的情況下，降低練習(xí)的難度和強度，運用正確的技術(shù)動作是預(yù)防運動傷病的關(guān)鍵因素。教練員在講解示范時要強化對運動員運動技能的學(xué)習(xí)。

加大宣傳教育力度。搞好預(yù)防訓(xùn)練傷病的宣傳教育是關(guān)鍵?；鶎庸俦】当Ｗo意識和預(yù)防訓(xùn)練傷病能力提高了，才能有效地減少和防止訓(xùn)練傷病的發(fā)生。宣傳部門要將預(yù)防訓(xùn)練傷病知識納入部隊經(jīng)常性教育計劃，列入健康教育的內(nèi)容。醫(yī)務(wù)人員要針對不同訓(xùn)練科目，充分利用廣播、閉路電視、局域網(wǎng)、墻報等宣傳載體，大力宣傳體能訓(xùn)練傷病的預(yù)防知識，及時解答官兵在訓(xùn)練中遇到的難題。應(yīng)加強科學(xué)訓(xùn)練、傷病防治的教育訓(xùn)練內(nèi)容的教學(xué)。

參考文獻：

[1]曲錦域，高云秋，浦均宗，等.使用運動醫(yī)學(xué)[M].北京

[2]董曉紅.運動健身學(xué)[M].杭州

[3]韓一生.運動醫(yī)學(xué)[M].西安

[4]高永喜，張明月.特勤人員均是體能訓(xùn)練教程[M].北京

[5]于素梅等.體育與健康課程[M].北京