劉一書

摘 要：醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度是當今我國現(xiàn)行醫(yī)院管理體系中最為關(guān)鍵的部分，起著關(guān)鍵性作用。然而現(xiàn)實狀況是我國醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度存在需要完善的地方，還需要不斷改進和完善。所以建立和完善醫(yī)院會計控制制度勢在必行，保證醫(yī)院會計體系合理、正常運轉(zhuǎn)。文章中先對建立和完善醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度的必要地分析，而后對醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度存在的問題進行了剖析，同時有效地闡述了如何完善醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院會計；內(nèi)部控制；途徑

當今我國的醫(yī)院管理體系下，保證醫(yī)院業(yè)務工作的順利進行，醫(yī)院會計內(nèi)部控制的有效運作起著決定性作用。所以，當社會制度在不斷進度的同時，醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度也必然要不斷更新和完善。在醫(yī)院管理體系下，醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度非常重要，針對當前醫(yī)院會計內(nèi)部控制的主要問題是如何能夠順利開展醫(yī)院會計內(nèi)部控制。為此，討論研究醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度中出現(xiàn)的問題，并就問題分析討論解決方案對完善醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度具有重要意義。因此，文章中以醫(yī)院會計內(nèi)部控制為入手點，簡要論述了醫(yī)院會計內(nèi)部控制中出現(xiàn)過的問題和相應的解決方法。以此為鋪墊，繼續(xù)論述如何解決醫(yī)院會計內(nèi)部控制的問題，目的要讓大家清楚醫(yī)院會計內(nèi)部控制非常重要，希望通過此種方式可以幫助制度順利開展。

1 完善醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度的必要性

通過多年來我國政府及相關(guān)部門的不斷努力，醫(yī)療水平進步程度有目共睹，同時醫(yī)院管理系統(tǒng)也在穩(wěn)步進步當中，醫(yī)院會計是醫(yī)院管理體系中的地位不斷提高。盡管當前我國醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度已經(jīng)開始陸續(xù)執(zhí)行，可是執(zhí)行效果卻不盡如人意，并不能徹底起到預計的控制作用。醫(yī)院會計工作者在工作過程中受到醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度的影響，進而影響到整個醫(yī)院的營運和管理制度，因此一套完善的醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度既決定著會計工作者的工作狀態(tài)，同時關(guān)系著整個醫(yī)院的營運狀況和管理水平，必須高度重視對醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度的建立和完善。

2 醫(yī)院會計內(nèi)部控制存在的問題

現(xiàn)今社會上的諸多醫(yī)院會計內(nèi)部控制作用無法完全實現(xiàn)。雖然部分醫(yī)院會計部門的內(nèi)部控制制度已經(jīng)存在，但執(zhí)行效果并不理想，經(jīng)常會出現(xiàn)財務不清、賬目混亂的現(xiàn)象。這種情況醫(yī)院自身的經(jīng)濟利益受到嚴重的影響，同時醫(yī)院在患者眼中產(chǎn)生極壞的影響。文章下面將詳細分析醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度中存在的一些問題。

2.1 對醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度認識不清晰

醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度是新事物，仍處在初級發(fā)展階段，因此在執(zhí)行醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度時相關(guān)工作人員普遍存在一個問題是缺乏相關(guān)經(jīng)驗，問題主要出自醫(yī)院會計內(nèi)部控制只是形式上存在，仍然缺乏有效的制度規(guī)范，更加不能科學地執(zhí)行醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度。這樣的現(xiàn)狀不利于展開對醫(yī)院財務工作的改進，進而影響到醫(yī)院的整體形象，不利于醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，也會產(chǎn)生極壞的社會影響。

2.2 醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度不完善

在中國當前社會下，醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度還處在萌芽期，還沒有一個共同性的標準去衡量醫(yī)院會計內(nèi)部控制的完整性和合理性，此時醫(yī)院管理研究部門正在努力鉆研如何將醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度有效執(zhí)行，這也說明了完善醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度不是一朝一夕可以完成的，控制制度的發(fā)展還需要一個漫長的過程。

2.3 醫(yī)院會計內(nèi)部控制的執(zhí)行力度有待加強

任何制度的發(fā)揮程度都取決于執(zhí)行力，同樣，醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度起到作用也需要有效的執(zhí)行力做后盾。但是有些醫(yī)院需要特別加強對醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度的執(zhí)行力。在這部分醫(yī)院里，醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度形同虛設。經(jīng)在一部分醫(yī)院里醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度已經(jīng)得到建立和完善，但是得不到有效地執(zhí)行，這其中有很多阻礙因素，包括在醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度執(zhí)行過程中遇到內(nèi)部財務問題或者其他形式問題，因此醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度不能發(fā)揮應有的作用，達不到最終預期的效果。

2.4 醫(yī)院會計內(nèi)部控制人員素質(zhì)有待提高

醫(yī)院會計內(nèi)部控制工作人員的業(yè)務水平和職業(yè)素養(yǎng)決定著醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度的操作效果，但是醫(yī)院會計內(nèi)部控制的要求與醫(yī)院會計內(nèi)部控制的工作人員在操作能力和作業(yè)方式不相符，因此造成醫(yī)院會計內(nèi)部控制工作人員在執(zhí)行內(nèi)部控制時存在一定的失誤，進而完善和落實醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度的步伐受到嚴重地阻礙。

3 完善醫(yī)院會計內(nèi)部控制的有效途徑分析

3.1 加強醫(yī)院會計內(nèi)部控制的基礎建設

各級醫(yī)院都應重視會計內(nèi)部的預算控制作用，因為預算在醫(yī)院的運行中起基礎性作用，同時應當做到嚴格的監(jiān)督和檢查預算的執(zhí)行情況，并針對預算執(zhí)行過程中出現(xiàn)的問題進行分析和研究，進而采取更加有效的措施加強醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度的基礎建設。

3.2 建立完善的醫(yī)院內(nèi)部控制制度

醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度在制定時應當注意制度的具體性和全面性。只有保證了其具體性和全面性，才能更好地建立起完善的內(nèi)部控制系統(tǒng)。同時在醫(yī)院內(nèi)部控制系統(tǒng)的完善上，醫(yī)院應當注意內(nèi)部與外部相結(jié)合的方針，醫(yī)院的內(nèi)部監(jiān)督應當由會計人員參與并進行相關(guān)的核實。外部監(jiān)督上要注意醫(yī)院患者對醫(yī)院的監(jiān)督，并且應當鼓勵社會輿論對醫(yī)院會計在內(nèi)部控制方面存在的問題進行監(jiān)督。通過內(nèi)部監(jiān)督和外部監(jiān)督相結(jié)合的方法，促使醫(yī)院會計內(nèi)部控制工作合理有效。

3.3 加強對于會計內(nèi)部控制制度實施的監(jiān)督力度

醫(yī)院內(nèi)部控制部門一定要加強對會計部門的監(jiān)督力度，從而使整個醫(yī)院內(nèi)部形成合理有效地監(jiān)督，更好地促進醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度地落實。就醫(yī)院自身而言，強化醫(yī)院內(nèi)控部門的監(jiān)督管理水平，有助于減少醫(yī)院在財務方面不必要的損失。并且醫(yī)院的監(jiān)督手段應該保證多樣性，可以通過網(wǎng)絡或者其他新型途徑進行監(jiān)督，從而保證監(jiān)督的效果能夠及時的得到反饋。

3.4 提高醫(yī)院會計部門人員的職業(yè)素質(zhì)

醫(yī)院在對會計部門的工作人員進行招聘時，一定要注意對應聘者從業(yè)資格的核實以及會計技能和醫(yī)學技能的考核。此外，在工作人員上任之后，一定要在工作過程中充實會計人員的工作經(jīng)驗，建立醫(yī)院會計部門良好的人力資源管理制度，營造良好的工作氛圍，樹立醫(yī)院會計人員高尚的職業(yè)道德精神，從而更好地為醫(yī)院會計內(nèi)部控制提供真實可靠地保證。

4 結(jié)束語

近年來，我國的醫(yī)院整體素質(zhì)得到的不斷地提升，對人們的生活質(zhì)量提高非常有利，同時也能更好的保證人們的基本權(quán)益得到保障。完善醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度，對醫(yī)院的生存和發(fā)展也有很重要的意義。醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度的完善應該全方面，在財務管理手段和人員管理方面都要進行提高。醫(yī)院會計內(nèi)部控制需要各方共同的努力來實現(xiàn)，同時需要多方的共同配合，在途徑上進行不斷的探索，同時，在內(nèi)部控制管理經(jīng)驗方面也要進行提高，促進醫(yī)院行業(yè)取得更好地發(fā)展。

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