文/楊瑤

摘 要：新形勢(shì)下，醫(yī)學(xué)成人高等教育快速發(fā)展，結(jié)合其教育教學(xué)管理工作實(shí)際，分析當(dāng)前醫(yī)學(xué)成人教育的現(xiàn)狀和發(fā)展的動(dòng)因，提出相應(yīng)的發(fā)展對(duì)策，以求滿足社會(huì)和時(shí)代對(duì)醫(yī)學(xué)成人教育發(fā)展的要求。

關(guān)鍵詞：成人教育；醫(yī)學(xué)；對(duì)策

成人教育是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生教育體系的重要組成部分，并在醫(yī)療衛(wèi)生教育中發(fā)揮了很大的作用，為我國(guó)的醫(yī)療高等教育事業(yè)做出了其應(yīng)有的貢獻(xiàn)。然而由于醫(yī)學(xué)成人教育的固有特點(diǎn)，且伴隨著社會(huì)環(huán)境等諸多因素的不斷變化，其嚴(yán)重滯后當(dāng)今社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。因此，積極探索新形勢(shì)下的醫(yī)學(xué)成人教育教學(xué)的發(fā)展對(duì)策，不斷適應(yīng)醫(yī)學(xué)成人教育的新特點(diǎn)、新變化，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)成人教育面臨的重大問(wèn)題。

一、醫(yī)學(xué)成人教育現(xiàn)狀

1.缺乏政策支持

盡管終身教育和建立學(xué)習(xí)型社會(huì)的實(shí)踐要求已經(jīng)以綱要的形式被國(guó)家提出，但成人教育依然被看做是受教育者的個(gè)人訴求，主管部門對(duì)受教育者所必需的學(xué)習(xí)時(shí)間和費(fèi)用等很少考慮。由于缺乏政府及受教育者所在單位政策支持，往往使得受教育者在接受教育時(shí)工學(xué)矛盾突出，身心俱疲，經(jīng)費(fèi)困難，導(dǎo)致其缺乏接受繼續(xù)教育的動(dòng)力。

2.發(fā)展結(jié)構(gòu)失衡

學(xué)歷教育方面，醫(yī)學(xué)成人教育主要體現(xiàn)在本、專科層次，缺少本科后的繼續(xù)教育；從學(xué)歷教育和非學(xué)歷教育構(gòu)成的比重看，主要是多學(xué)歷教育，缺少非學(xué)歷教育的諸如衛(wèi)生資格考試培訓(xùn)及更新醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)等技能的中短期培訓(xùn)。但是我們面臨的生源卻異常豐富。隨著各單位人事制度的改革，醫(yī)護(hù)從業(yè)人員出現(xiàn)轉(zhuǎn)崗、待崗等現(xiàn)象，使得他們?yōu)樯嫘杼岣邔W(xué)歷層次的要求比以往任何時(shí)候都更加迫切。同時(shí)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)衛(wèi)從業(yè)人員為加深和拓寬知識(shí)面，獲得各專業(yè)技能的愿望和要求也日益迫切，各種技能及資格證書的培訓(xùn)也使得成人非學(xué)歷的短期培訓(xùn)面臨長(zhǎng)期向好的局勢(shì)。

3.課程設(shè)置不合理

醫(yī)學(xué)院校成人教育的課程設(shè)置往往使用統(tǒng)招生的課程設(shè)置，與當(dāng)前醫(yī)衛(wèi)類成教生的實(shí)際情況不相符，必須加以適當(dāng)改進(jìn)。在課程總學(xué)時(shí)上，應(yīng)遵循實(shí)用原則加以精簡(jiǎn)；在結(jié)構(gòu)層次上，應(yīng)遵循成人學(xué)生在職的實(shí)際情況，減少公共課的設(shè)置。在理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)的分配上，應(yīng)堅(jiān)持提高實(shí)踐環(huán)節(jié)比例及相應(yīng)學(xué)分?jǐn)?shù)；實(shí)驗(yàn)課程要精中選優(yōu)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)課程實(shí)驗(yàn)堅(jiān)持少講、多看、多動(dòng)手、多練。以不斷提高學(xué)生科研和創(chuàng)新的能力，帶動(dòng)學(xué)生個(gè)性發(fā)展及素質(zhì)的提高。

4.教學(xué)資源不足

各開展醫(yī)學(xué)成人教育的高等院校通常在保證全日制學(xué)生教學(xué)需求的狀況下才會(huì)去考慮成教學(xué)員的教學(xué)安排，這種實(shí)際情況造成了醫(yī)學(xué)成人教育處于一種弱勢(shì)地位，加之缺乏專職的各類教師，醫(yī)學(xué)成人教育的教室、實(shí)驗(yàn)室等教學(xué)資源無(wú)法得到有效保證。

5.教學(xué)管理難度高

醫(yī)學(xué)院校的成人教育依托專門的成人教育部門進(jìn)行管理，但由于各種因素導(dǎo)致該部門人員數(shù)量不足，在現(xiàn)今成教任務(wù)重、學(xué)員數(shù)量多的情況下，勢(shì)必增加管理人員的工作量和開展工作的難度，往往忽視教育教學(xué)的督查。同時(shí)成教所依托的投入教學(xué)工作的各院部對(duì)成人教育的重視程度和觀念不一樣，進(jìn)一步加劇了醫(yī)學(xué)成人教育管理難度。

二、醫(yī)學(xué)成人教育發(fā)展的動(dòng)因

1.內(nèi)在要求

當(dāng)今社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生與社會(huì)學(xué)、心理學(xué)及人文科學(xué)互相交叉，傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式受到不小的沖擊。正在向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，此外衛(wèi)生服務(wù)體制也悄然改變，正在從個(gè)體到群體，從單一診療到預(yù)防、治療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育六位一體的方向發(fā)展。這些轉(zhuǎn)變無(wú)不要求新型的醫(yī)衛(wèi)人才的出現(xiàn)，并深刻影響著今后醫(yī)學(xué)成人教育的發(fā)展方向。

2.外部壓力

我國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)迫切需要國(guó)人素質(zhì)的提高。全面建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)，需要大力發(fā)展教育醫(yī)療衛(wèi)生等事業(yè)，培養(yǎng)大批同現(xiàn)代化建設(shè)要求相適應(yīng)的高素質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生人員也是時(shí)代的要求。科技的發(fā)展促使人們只有通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)才能適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展和時(shí)代的進(jìn)步。此外，由于我國(guó)幅員遼闊，人口眾多，教育資源有限，眾多的在職人員需要接受高等教育，這就要求不斷發(fā)展成人教育，為社會(huì)建設(shè)培養(yǎng)大量的高素質(zhì)人才。

三、醫(yī)學(xué)成人教育發(fā)展的對(duì)策

醫(yī)學(xué)成人教育是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的產(chǎn)物，它應(yīng)當(dāng)適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，并且必須為其發(fā)展服務(wù)。因此，醫(yī)學(xué)成人教育應(yīng)當(dāng)在突出行業(yè)特色和職業(yè)性、應(yīng)用性的原則指導(dǎo)下，向多形式、多規(guī)格的方向靈活發(fā)展。

1.平衡發(fā)展層次

穩(wěn)步發(fā)展?？平逃?，大力發(fā)展專升本、高起本教育，逐步開展本科后繼續(xù)教育和更新知識(shí)技能的短期培訓(xùn)，已成為醫(yī)學(xué)成人高等教育的發(fā)展方向。學(xué)歷教育是成人教育的立足點(diǎn)和出發(fā)點(diǎn)，充分利用教育資源、地域優(yōu)勢(shì)，把資源和優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為辦學(xué)特色，加大投入，做大做強(qiáng)醫(yī)學(xué)類的成人教育。

2.依托現(xiàn)代教育技術(shù)手段

科技的現(xiàn)代化必將促進(jìn)教育的現(xiàn)代化。隨著多媒體技術(shù)和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)學(xué)教育中的綜合運(yùn)用，從根本上突破了傳統(tǒng)教育的局限性，為繼續(xù)教育展現(xiàn)了全新的教育理念。醫(yī)學(xué)成人教育是醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)重要組成部分，是提高我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍整體素質(zhì)的重要保障。各類醫(yī)學(xué)院校要充分利用各種信息資源和現(xiàn)代化的科技教育手段，切實(shí)開展電化教育和計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)，發(fā)展好以學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)為主要內(nèi)容的醫(yī)學(xué)成人教育，（下轉(zhuǎn)第170頁(yè)）（上接第169頁(yè)）使其適應(yīng)醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展，不斷培養(yǎng)在職醫(yī)衛(wèi)人員獲取知識(shí)的能力和創(chuàng)新能力，從而提高他們的醫(yī)療服務(wù)水平。

3.合理設(shè)置課程

在總體培養(yǎng)目標(biāo)不變的情況下，課程設(shè)置要具有一定的彈性，以滿足醫(yī)學(xué)成人教育學(xué)員的要求，多開設(shè)與其本職工作密切相關(guān)的實(shí)用性和針對(duì)性強(qiáng)的實(shí)用型課程。要做到理論與實(shí)踐密切結(jié)合，分科教學(xué)和學(xué)科之間緊密聯(lián)系，要充分考慮學(xué)員分析問(wèn)題、解決問(wèn)題和創(chuàng)新能力的聯(lián)合培養(yǎng)。

4.完善管理體制

各類醫(yī)學(xué)院校的成人教育應(yīng)當(dāng)健全管理機(jī)構(gòu)。建立有效的教育監(jiān)督機(jī)制，同時(shí)教育管理部門要采取有效措施整頓好教學(xué)秩序，保證教學(xué)管理制度的順利實(shí)施和教學(xué)水平的不斷提高，對(duì)教學(xué)計(jì)劃的執(zhí)行情況進(jìn)行定期或不定期的檢查、組織聽課等。

5.建立政策支撐

目前，我們還沒(méi)有針對(duì)成人教育的法律法規(guī)，為確保成人教育健康地發(fā)展，使其真正成為終身教育和構(gòu)建學(xué)習(xí)型社會(huì)的主要支柱，首先應(yīng)該完善我國(guó)成人教育和終身教育的法律體系，對(duì)成人教育的地位、性質(zhì)、運(yùn)作、監(jiān)督、投入等做出全面詳細(xì)的解釋和規(guī)劃，從全社會(huì)的高度為成人高等教育的發(fā)展提供必要的法律政策支撐。

盡管我國(guó)醫(yī)學(xué)成人教育現(xiàn)階段面臨許多困難，但隨著廣大醫(yī)學(xué)成人教育管理者對(duì)其認(rèn)知程度不斷深入，面對(duì)機(jī)遇與挑戰(zhàn)，隨著成人教育對(duì)這些變化趨勢(shì)的主動(dòng)適應(yīng)，醫(yī)學(xué)成人教育必將在醫(yī)護(hù)人才的培養(yǎng)上起著更加舉足輕重的作用。這就要求醫(yī)學(xué)成人教育充分考慮醫(yī)護(hù)類成人教育的突出特點(diǎn)，選擇有效的組織管理模式，以發(fā)展的姿態(tài)去看待醫(yī)學(xué)成人教育，不斷進(jìn)行改革和創(chuàng)新。

參考文獻(xiàn):

［1］王玉芬．對(duì)醫(yī)學(xué)成人教育現(xiàn)狀與發(fā)展策略的研究［J］.價(jià)值工程，2011，30（18）：165．

［2］王世澤，王公望，李樹．高等醫(yī)學(xué)院校成人教育的定位和發(fā)展［J］.溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2003，33（6）：431-432．

［3］孟海俠．試論新形勢(shì)下的醫(yī)學(xué)成人教育［J］.中國(guó)中醫(yī)藥資訊，2010，2（36）：271-272．

［4］鄧小英，陳匡明．新時(shí)期我國(guó)成人教育的困境和發(fā)展對(duì)策［J］.職教論壇，2009（17）：29-33．

［5］楊瑤．網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在醫(yī)學(xué)成人教育中的應(yīng)用［J］.中國(guó)科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2013（19）：145．

編輯 郭曉云