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孟魯司特輔治上呼吸道感染后咳嗽的近期效果觀察

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目的 觀察應(yīng)用孟魯司特輔助治療上呼吸感染后咳嗽的近期療效。方法 擇取在廣州市第八人民醫(yī)院接受治療的58例上呼吸道感染后咳嗽患者，隨機(jī)性將其均分成對(duì)照組（應(yīng)用復(fù)方甲氧那明治療）與觀察組（應(yīng)用復(fù)方甲氧那明與孟魯司特聯(lián)合治療）（n=29）。治療7d后，對(duì)比2組患者癥狀評(píng)分、不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分與對(duì)照組比較均明顯小于對(duì)照組，分別為咯痰癥狀評(píng)分[（0.9±0.2）vs（0.7±0.3）]、日間咳嗽癥狀評(píng)分[（2.7±0.2）vs（3.9±0.3）]以及夜間咳嗽癥狀評(píng)分[（2.9±0.4）vs（3.8±0.7）]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。2組患者均無(wú)明顯不良反應(yīng)，觀察組1例患者產(chǎn)生輕度嗜睡。結(jié)論 孟魯司特應(yīng)用于上呼吸道感染后咳嗽的臨床治療中，能夠提高療效，并且無(wú)顯著不良反應(yīng)，可臨床推廣。

孟魯司特；上呼吸道感染；咳嗽；近期療效

急性上呼吸道感染是臨床中最為常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)疾病[1]，同時(shí)也是臨床應(yīng)用抗生素?cái)?shù)量最多、頻率最高的疾病。上呼吸道感染一般為自限性，大部分伴有咳嗽，癥狀表現(xiàn)在3d內(nèi)非常明顯，通常7d左右即可消失，但是也有一小部分上呼吸道感染后出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽的患者，臨床治療時(shí)常應(yīng)用復(fù)方甲氧那明，但效果不是十分理想?，F(xiàn)擇取2012年12月～2013年12月期間在本院接受治療的58例上呼吸道感染患者，通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)聯(lián)合孟魯司特治療上呼吸道感染后咳嗽具有良好效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取2012年12月～2013年12月期間在本院接受治療的58例上呼吸道感染患者，隨機(jī)均分成對(duì)照組與觀察組（n=29）。觀察組女13例，男16例，年齡21～55歲，平均年齡（38.46±12.13）歲。病程20～50d，平均病程（35.87±7.63）d。對(duì)照組女15例，男14例，年齡22～56歲，平均年齡（39.62±14.31）歲。病程19～51d，平均病程（36.74±6.39）d。2組患者在病程、性別以及年齡等方面對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 29例患者應(yīng)用復(fù)方甲氧那明治療。復(fù)方甲氧那明（第一三共制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20033669），口服2粒/次，3次/d，治療時(shí)間為7d。

1.2.2 觀察組 29例患者應(yīng)用復(fù)方甲氧那明與孟魯司特聯(lián)合治療。復(fù)方甲氧那明使用方法與對(duì)照組相同。孟魯司特（杭州默沙東制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20120072），口服劑量10mg/次，每晚睡前1次，治療時(shí)間為7d。

1.3 療效評(píng)判 參照《呼吸系統(tǒng)藥物臨床研究指導(dǎo)原則標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)2組患者咯痰情況予以評(píng)分[2]；依據(jù)《咳嗽診斷與治療指南》對(duì)2組患者咳嗽癥狀予以評(píng)分。其中，日間咳嗽癥狀評(píng)分：0分為無(wú)咳嗽；1分為1～2次短暫性咳嗽；2分為超過(guò)2次短暫性咳嗽；3分為咳嗽頻繁，但對(duì)日常工作無(wú)影響；4分為咳嗽頻繁，對(duì)日常工作有所影響；5分為咳嗽嚴(yán)重，無(wú)法正常工作。夜間咳嗽癥狀評(píng)分：0分為無(wú)咳嗽；1分為僅在入睡或清醒時(shí)咳嗽；2分為由于咳嗽出現(xiàn)早醒或驚醒；3分為由于咳嗽造成夜間頻繁驚醒；4分為夜間多數(shù)時(shí)間咳嗽；5分為咳嗽嚴(yán)重，無(wú)法入睡。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。正態(tài)計(jì)量資料表示為“x±s”，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組29例患者咯痰癥狀評(píng)分、日間咳嗽癥狀評(píng)分以及夜間咳嗽癥狀評(píng)分均明顯小于對(duì)照組，2組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，見(jiàn)表1）。2組患者均無(wú)明顯不良反應(yīng)，觀察組1例患者產(chǎn)生輕度嗜睡。

表1 2組患者各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分對(duì)比分析表

3 討論

上呼吸道感染后咳嗽是由于咳嗽受體受到刺激以后出現(xiàn)的反射。呼吸道咳嗽受體一般可分成化學(xué)性受體與機(jī)械性受體。上呼吸道感染后引發(fā)咳嗽的病理機(jī)制可能與感染造成氣道炎癥、損傷，從而造成氣道高反應(yīng)性有關(guān)[3]。復(fù)方甲氧那明內(nèi)含有那可丁是一種超強(qiáng)作用的外周性鎮(zhèn)咳藥物[4]，并且磷酸二脂酶抑制劑氨茶堿、H1受體拮抗劑馬來(lái)酸氯苯那敏均具有減少氣道高敏性的作用[5-6]。孟魯司特則是一種白三烯受體拮抗劑，可以對(duì)半胱酰胺白三烯受體產(chǎn)生抑制，并可以阻斷白三烯與其受體相結(jié)合，從而抑制炎癥反應(yīng)[7-8]。其能夠?qū)獾姥装Y產(chǎn)生抑制，減低氣道高反應(yīng)性。本次研究中，觀察組患者咯痰癥狀評(píng)分、日間咳嗽癥狀評(píng)分以及夜間咳嗽癥狀評(píng)分均明顯小于對(duì)照組，同時(shí)觀察組中，1例患者產(chǎn)生輕度嗜睡，2組患者均無(wú)明顯不良反應(yīng)。由此進(jìn)一步說(shuō)明，孟魯司特應(yīng)用于上呼吸道感染后咳嗽的臨床治療中，能夠增強(qiáng)臨床效果，并且無(wú)顯著不良反應(yīng)，具有較高的臨床實(shí)用性、可推廣性。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.22.098

廣東 501440 廣州市第八人民醫(yī)院 （張文先） 山東 271000山東省泰山療養(yǎng)院 （劉元?jiǎng)祝?/p>