麥 青，莊義浩

(1廣東省深圳市鹽田區(qū)第二人民醫(yī)院；2廣東省深圳市第二人民醫(yī)院，廣東深圳518083)

多參數心電監(jiān)護儀保護套的改良與應用

麥 青1，莊義浩2

(1廣東省深圳市鹽田區(qū)第二人民醫(yī)院；2廣東省深圳市第二人民醫(yī)院，廣東深圳518083)

目的：對多參數心電監(jiān)護儀保護套進行改良，組配成便捷、高效的多參數心電監(jiān)護儀，以提高心電監(jiān)護儀導聯(lián)線的使用壽命，減少科室的耗材成本及提高護理工作效率。方法：選取2012年1月—2013年12月我院急診及臨床各科室使用深圳市邁瑞器械有限公司生產的原裝心電監(jiān)護儀(型號：BeneView/T5)12臺隨機分為觀察組與對照組，每組6臺，觀察組對傳統(tǒng)的儀器外套進行了改良，添加一個布套以分別存放各種導線及電極片。觀察兩組導線觀察期內導線的維修情況。結果：兩組各導線維修次數比較，血壓、體溫聯(lián)接導線維修情況比較差異無統(tǒng)計學意義(P均>0.05) ；心電、血氧聯(lián)接導線維修情況比較有統(tǒng)計學意義，(P均<0.05)。結論：多參數心電監(jiān)護儀保護套改良后，導線維修次數減少，降低了科室的耗材成本且便于護理人員操作，提高了護理工作效率，值得臨床推廣應用。

心電監(jiān)護儀；保護套； 改良； 醫(yī)療設備

心電信號作為心血管疾病診斷的主要依據，在監(jiān)護過程中需要對病人的生命體征狀態(tài)進行在線監(jiān)測和快速診斷。臨床工作中對危、急、重癥患者使用多參數心電監(jiān)護儀進行監(jiān)護，能及時了解病人的心肺功能及氧合能力等生命體征的變化，有利于醫(yī)生對患者病情的準確判斷，并及時采取有效的護理或急救措施，以降低病人死亡率。 為了更好地維護設備，延長導聯(lián)線的使用壽命，縮短臨床工作人員安置和收納心電監(jiān)護儀導聯(lián)線的時間，筆者對心電監(jiān)護儀保護套進行了改良，經過一段時間的臨床應用，效果滿意。現(xiàn)介紹如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2012年1月—2013年12月我院使用深圳市邁瑞器械有限公 司生產的原裝心電監(jiān)護儀BeneView/T512臺隨機分為觀察組與對照組，每組6臺，每個科室入選的監(jiān)護儀均為雙數兩組各半并指定專人負責管理，各多參數心電監(jiān)護儀均于2012年1月開始使用該公司生產的原裝新連接導線，對照組用傳統(tǒng)的儀器外套，觀察組對傳統(tǒng)的儀器外套進行了改良，添加一個布套以分別存放各種導線及電極片。使用該組監(jiān)護儀的病員入選標準為神志清醒能積極配合治療的成年患者。醫(yī)護人員使用時認真記錄每次使用的時間，觀察期內對兩組監(jiān)護儀中每臺監(jiān)護儀的使用頻率、每人次夜間使用與白天使用時間長短進行合理調配，每月統(tǒng)計一次每臺監(jiān)護儀夜間使用與白天使用時間，觀察兩組導線在觀察期內出現(xiàn)斑駁脫皮,導聯(lián)線折斷的維修情況。

1.2 多參數心電監(jiān)護儀保護套的改良方法

在原有儀器外套的基礎上，另用防潮布縫制一個布套以分別存放各種導線及電極片。整個布套長44cm,高37cm，厚9cm，頂端縫制尼龍搭扣(或鈕扣)以固定在監(jiān)護儀推車上，其上再縫制4個口袋(按導線體積大小BP監(jiān)測導線大小長24cm、高30cm、厚5cm，體溫監(jiān)測導線大小長20cm、高30cm、厚5cm，心電監(jiān)測導線大小長24cm、高22cm、厚4cm，血氧監(jiān)測導線大小長20cm、高22cm、厚4cm，以分別存放心電(備用電極片用帶有鎖鏈的密封食品袋裝好后放入心電導線袋內)、血氧、BP監(jiān)測導線、體溫，口袋上方再做一個袋蓋用尼龍搭扣以封閉袋口，每個口袋蓋上分別印上心電、血氧、BP、體溫等標示(如圖1)。車上層為監(jiān)護儀及原監(jiān)護儀外套，下面的布套為添加的一個布套按各標示分別存放各種連接導線及電極片。

1.3 多參數心電監(jiān)護儀的使用方法

心電監(jiān)護儀及附件避免接觸酸堿等腐蝕性氣體和液體。處于備用狀態(tài)的監(jiān)護儀應放在通風干燥處，避免潮濕，并應定期充電，一般每周一次，由專人負責保管，每6～12個月請專業(yè)維修人員進行性能檢查，以保證其正常使用。如長期不使用，應定期開機，使其加熱達到防潮目的。

圖1 車上層為多參數心電監(jiān)護儀外套原有儀器外套，下面的布套為添加的一個布套按各標示分別存放各種連接導線及電極片

實施操作的護士均為已取得護士執(zhí)業(yè)證， 并統(tǒng)一經過心電監(jiān)護儀操作培訓合格后上崗者。心電監(jiān)護儀及導聯(lián)線全部使用深圳市邁瑞 器械有限公司生產的型號為BeneView/T5心電監(jiān)護儀及原裝導線。操作前向患者及家屬說明監(jiān)護的目的及注意事項以取得病陪人員的配合。

1.4 各導線存放方法

患者停用多參數心電監(jiān)護儀后，心電監(jiān)護儀各連接導線可用清水擦拭晾干，若被患者分泌物污染，可先用含氯消毒液擦拭，再用清水擦拭晾干。如果導線上有膠布等的殘留物，使用膠帶去污劑擦拭效果較好，血壓袖帶應拆卸下來之后用含氯消毒液浸泡15—20min，再用清水沖洗晾干備用，故每臺監(jiān)護儀應配有兩套血壓袖帶為宜。 導線收放時應輕、 穩(wěn)， 順其自然彎曲度收放，不可拉、扯、拽、折。各導聯(lián)線分別理順后可彎成圓圈用自制尼龍搭扣扎起后分別放入改良后的儀器外套口袋內。

1.5 統(tǒng)計學方法。采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件，計數資料采用χ2檢驗；計量資料采用t檢驗,檢驗標準α=0.05。

2 結果

2.1 兩組在白天使用、夜間使用時間長短具有可比性,其比較結果見表1。

從表1可見，兩組在白天使用夜間使用時間長短比較沒有統(tǒng)計學意義(P均>0.05)，兩組具有可比性。

2.2 兩組監(jiān)護儀導聯(lián)線維修情況N(次數)比較結果見表2。

表1 兩組監(jiān)護儀導聯(lián)線白天及夜間每月每臺使用時間長短比較±s,小時)

表2 兩組監(jiān)護儀導聯(lián)線維修情況N(次數)比較

從上表可見，心電、血氧聯(lián)接導線維修情況(次數)比較有統(tǒng)計學意義(P均<0.05)，血壓和體溫聯(lián)接導線修情況(次數)比較雖然沒有統(tǒng)計學意義(P均>0.05)，但觀察組的維修次數明顯減少。

3 討論

心電監(jiān)護儀在臨床使用中具有實用、準確、無創(chuàng)、安全、高效的特點，是醫(yī)護人員診斷、治療、搶救及護理的重要監(jiān)護系統(tǒng)?，F(xiàn)已廣泛應用于臨床，為醫(yī)護人員診斷、治療、護理和搶救提供了病人疾病發(fā)展或愈合過程中有診斷、治療和研究價值的附加信息。但在使用中經常發(fā)現(xiàn)，監(jiān)護儀導線較長，因患者體位的改變易散落在床，很不美觀；過長的導線還易散落在地上，造成牽扯或被腳踩等易導致導線的絕緣層脫落，甚至折斷，降低使用壽命；停用監(jiān)護儀后，即使將導線盤成線圈，再次使用時因解開的順序 、 方法不同，仍會出現(xiàn)纏繞的情況，耗時費力,本地區(qū)臨?？諝鉂穸却髮Ь€受潮導線外層易老化，筆者采用防潮布制作導線存放袋分別存放各種導線可防潮防受壓，各導聯(lián)線分別理順后可彎成圓圈用自制尼龍搭扣扎起，可根據體位隨時調整導線長度，拆卸也比較方便，護士操作簡易流暢，增加患者的信任感，提高工作效率，同時，導線耗損率降低，可延長導線使用壽命，導線固定后整齊有序，方便醫(yī)護人員操作。由表1可見，心電、血氧、體溫聯(lián)接導線維修情況比較有 統(tǒng)計學意義( P均<0.05)，血壓和體溫聯(lián)接導線修情況比較雖然沒有統(tǒng) 計學意義(P均>0.05)，但觀察組的維修次數明顯減少，由此可見，對多參數心電監(jiān)護儀保護套進行改良，添加一個防潮布套以分別存放各種導線及電極片，不僅便于醫(yī)護人員操作，提高了工作效率，還減少了導線維修次數，降低了科室的耗材成本，此方法簡易可行，節(jié)省開支，值得臨床推廣應用。

[1]郭佑民,期廣鵬，謝飛.機車蓄電池在線監(jiān)測與地面分析系統(tǒng)[J].儀表技術與傳感器，2012，23(8)：51-54．

[2]夏云成，孫寧，肖廣兵.基于CAN網絡的多參數心電監(jiān)護儀的設計[J].中國醫(yī)療設備,2013,28(12):32

[3]何鑫.心電監(jiān)護儀使用后的終末處理[J],醫(yī)療裝備2010,4:25.

[4]黃敏，劉英，張東云等.可調式心電監(jiān)護儀固定架的設計與應用[J]護理研究,2013,27(7):2047．

[5]桂慶芳，王云彩.心電監(jiān)護儀的護理應用問題與對策[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2007(11)：1710-1710．

[6]金小青．魔術帶固定床邊心電監(jiān)護儀導線方法的應用[J].健康研究，2009，31(6)：429．

[7]張莉，劉慧萍.介紹一種多參數心電監(jiān)護儀導聯(lián)線的管理方法[J].中外醫(yī)學研究，2009，7(14)：73．

The improvement and application of multi parameter ECG monitor protective sleeve

MAI Qing, ZHUANG Yi-hao

(Shenzhen No.2 People’s Hospital of Guangdong Province,518083)

Objective:In order to improve the lifetime of ECG monitor guide line,the efficiency of nursing work and reduce the department material consumption, improve multi parameter ECG monitor protective sleeve and make a convenient and efficient multi parameter ECG monitor.Method:Select 12 ECG monitors producted by the Shenzhen MINDRAY device company and used in the emergency department and clinical departments from 2012 January to 2013 December(Model ：BeneView/T5). They are devided into the observation group and control group stochastically, each group of 6. The ECG monitor protective sleeve was added a cloth cover to store wires and electrode pieces. Oberseve the maintenance of wires in both groups.Result:There is no statistical significance in repair times of blood pressure wire and temperature wire(P>0.05). There is statistical significance in repair times of ECG wire and blood oxygen wire(P<0.05).Conclusion:After the improvement of multi parameter ECG monitor protective sleeve, the wire repair times and the department material cost are reduced, the efficiency of nursing work is improved. It is worth the clinical promoted application.

ECG monitor； Protective sleeve ； Improvement ； Medical equipment

2014-03-10

TH774

A

1002-2376(2014)07-0038-03