姬水英　牛菲　周玉麗　張英杰　王千枝

摘 要： 文章分析《中藥學(xué)》課程教學(xué)現(xiàn)狀，對(duì)現(xiàn)有課程體系進(jìn)行改革，通過(guò)教改組與傳統(tǒng)教學(xué)組對(duì)比，研究學(xué)生對(duì)藥材辨認(rèn)應(yīng)用能力及綜合能力，教改組明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組。加強(qiáng)課程的改革與實(shí)踐，提高學(xué)生實(shí)踐能力是新課程改革的首要任務(wù)。

關(guān)鍵詞： 《中藥學(xué)》 課程改革 教學(xué)實(shí)踐

《中藥學(xué)》是研究中藥的來(lái)源、產(chǎn)地、采集、炮制、性能、功效及臨床應(yīng)用等知識(shí)的一門學(xué)科，是中醫(yī)各專業(yè)的基礎(chǔ)課程及核心課程。筆者在教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，課程設(shè)置重理論，輕實(shí)踐現(xiàn)象；實(shí)踐課時(shí)比例不足50﹪；實(shí)踐教學(xué)資源匱乏；教學(xué)形式單一；學(xué)生藥材辨認(rèn)應(yīng)用能力較差等。針對(duì)這些問(wèn)題，我們進(jìn)行了研究整改。

1.改革措施

1.1更新教學(xué)理念，建立實(shí)踐第一觀念。

更新教學(xué)理念，形成“傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)”，“三位一體”的課程體系理念，注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，形成以學(xué)生為中心的教學(xué)模式。沒(méi)有任何教學(xué)目標(biāo)比“使學(xué)生成為獨(dú)立的、自主的、高效的學(xué)習(xí)者”更重要[1]。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性極強(qiáng)，《中藥學(xué)》課程是在實(shí)踐中產(chǎn)生，并在實(shí)踐中不斷發(fā)展。實(shí)踐教學(xué)是與理論教學(xué)相對(duì)應(yīng)的一種教學(xué)形式[2]，推動(dòng)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展。要讓學(xué)生走出教室，進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)院、藥房、藥材市場(chǎng)、戶外田野等，深入社會(huì)，參加實(shí)踐活動(dòng)，理論聯(lián)系實(shí)際，樹(shù)立“實(shí)踐第一”理念。學(xué)生通過(guò)實(shí)踐，既獲取了知識(shí)，又提高了動(dòng)手操作能力，增強(qiáng)了職業(yè)能力和職業(yè)意識(shí)。

1.2深化課程內(nèi)涵，豐富教學(xué)資源。

根據(jù)人才培養(yǎng)方案，本課程以培養(yǎng)目標(biāo)為導(dǎo)向，以職業(yè)崗位前提，以全面素質(zhì)為基礎(chǔ)，以動(dòng)手能力為根本，教學(xué)內(nèi)容的選取以“必需、夠用、實(shí)用”為度，革新教學(xué)內(nèi)容，深化課程內(nèi)涵，形成了新的教學(xué)大綱、課程標(biāo)準(zhǔn)、授課計(jì)劃、教案、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)手冊(cè)、實(shí)踐考核標(biāo)準(zhǔn)、技能測(cè)試題、CAI課件、電子教材、學(xué)練指南、網(wǎng)絡(luò)測(cè)試題、教學(xué)錄像等資源，注重基本理論、基本知識(shí)和基本技能的培養(yǎng)，使學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展。

1.3優(yōu)化課程體系，增加實(shí)踐課時(shí)數(shù)。

根據(jù)高職醫(yī)藥教育特色，突出實(shí)用性和針對(duì)性，課程體系設(shè)置重在培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。我院中醫(yī)學(xué)專業(yè)《中藥學(xué)》課程為72學(xué)時(shí)，其中理論54學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)18學(xué)時(shí)。整改后理論為36學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)36學(xué)時(shí)。理論課時(shí)數(shù)由原來(lái)的75%降至50%；實(shí)踐課時(shí)數(shù)由原來(lái)的25%上調(diào)為50%，增加了實(shí)踐課時(shí)數(shù)，理論與實(shí)踐課時(shí)數(shù)比例為1︰1。消除了重理論輕實(shí)踐的現(xiàn)象，優(yōu)化了課程體系。

1.4更新教學(xué)方法與手段，構(gòu)建多元化教學(xué)模式。

打破傳統(tǒng)的“滿堂灌”教學(xué)模式，構(gòu)建多元化教學(xué)模式，采用多種方法和手段，充分利用教具、標(biāo)本、掛圖、幻燈、投影儀等各種教具，采用PBL、案例研究、啟發(fā)式，師生互動(dòng)、任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目導(dǎo)向、角色扮演，情景教學(xué)、工學(xué)交替、CAI教學(xué)等多種模式，將“學(xué)導(dǎo)式”教學(xué)法[3]應(yīng)用于各教學(xué)環(huán)節(jié)，從灌輸式轉(zhuǎn)變?yōu)榕囵B(yǎng)學(xué)生的認(rèn)知能力，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，充分調(diào)動(dòng)教與學(xué)雙方的積極性，提高學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)教學(xué)效果。

1.5加快實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，增強(qiáng)實(shí)訓(xùn)操作技能。

實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)體現(xiàn)先進(jìn)性，突出實(shí)用性，強(qiáng)調(diào)針對(duì)性，兼顧適應(yīng)性原則。近年我院加大投資，建成中藥標(biāo)本館、模擬中藥房、藥用植物園、炮制、鑒定、制劑等實(shí)驗(yàn)室，設(shè)施齊全，設(shè)備精良，實(shí)踐教學(xué)資源豐富。校外擁有40多家醫(yī)院和藥廠，我院附屬醫(yī)院規(guī)模宏大，儀器先進(jìn)，擁有床位500張，融醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體，服務(wù)患者，服務(wù)教學(xué)。校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地完全滿足教學(xué)、科研需要，提高實(shí)訓(xùn)基地的利用率，以人為本，學(xué)中做，做中學(xué)，學(xué)做合一，理實(shí)一體，教學(xué)做結(jié)合，提高藥材辨認(rèn)應(yīng)用能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，促使知識(shí)向能力轉(zhuǎn)化，促使“學(xué)生”向“職業(yè)人”角色轉(zhuǎn)化[4]。

2.研究方法

2.1研究對(duì)象。

以我院2013級(jí)三年制高職中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生4個(gè)班為研究對(duì)象，年齡均在18～22歲，采取隨機(jī)整群抽樣方法，其中2個(gè)班為實(shí)驗(yàn)組，2個(gè)班為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組98人，對(duì)照組96人。自2013年9月至2014年4月進(jìn)行觀察，兩組在年齡、性別、文化程度等方面比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2研究方法。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施教改教學(xué)法，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，兩組考核標(biāo)準(zhǔn)一致，比較考核結(jié)果。主要分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在藥材辨認(rèn)應(yīng)用能力、綜合能力考核及滿意度情況。

2.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

使用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，統(tǒng)計(jì)推斷x2檢驗(yàn)，t檢驗(yàn)，P<0.05為有顯著性差異。

2.4結(jié)果分析。

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在藥材辨認(rèn)應(yīng)用能力、綜合能力考核與滿意度調(diào)查中，有顯著性差異（P<0.05），教改組明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組。

2.4.1研究對(duì)象的藥材辨認(rèn)應(yīng)用能力考核成績(jī)

表1 藥材辨認(rèn)應(yīng)用能力對(duì)比表

注：實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組對(duì)比P<0.05有顯著性差異。

2.4.2研究對(duì)象的綜合能力考核

表2 綜合能力考核對(duì)比表

注：實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組對(duì)比P<0.05有顯著性差異。

2.4.3滿意度調(diào)查

表3 滿意度調(diào)查對(duì)比表

注：實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組對(duì)比P<0.05有顯著性差異。

3.結(jié)語(yǔ)

由表1、2、3明顯看出，在藥材辨認(rèn)應(yīng)用能力、綜合能力考核及滿意度調(diào)查中，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，教改組明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組（P<0.05）。改革后的教學(xué)體系，突出了以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，融“教、學(xué)、做”為一體，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生動(dòng)手操作能力和綜合素質(zhì)，培養(yǎng)了學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。

綜上，通過(guò)改革，教學(xué)互評(píng)，學(xué)生對(duì)教師滿意，教師對(duì)學(xué)生滿意，教學(xué)效果良好。重視課程改革與學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣倍增，學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性明顯提高，在個(gè)人修養(yǎng)、專業(yè)知識(shí)、綜合素質(zhì)、實(shí)踐技能和職業(yè)能力等方面均顯著提高，在社會(huì)實(shí)踐中受到醫(yī)院、藥廠、患者的歡迎。在教改實(shí)施過(guò)程中仍存在一些不足，如學(xué)生對(duì)本課程重視程度不夠，教師對(duì)新的教學(xué)模式認(rèn)識(shí)不夠深入，未能將多種方法和手段靈活運(yùn)用于教學(xué)實(shí)際中，對(duì)本課程改革和實(shí)踐仍需繼續(xù)深化。

參考文獻(xiàn)：

[1]李海燕，王倩.在中藥學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的探討[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2007，2（5）：102-103.

[2]胡金鳳，王喜臣，等.高等中醫(yī)藥院校實(shí)踐教學(xué)課程體系改革探索[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，24（6）：784-785.

[3]楊志軍，鄧毅，高慧琴.“學(xué)導(dǎo)式”教學(xué)法在中藥學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25（4）：48-49.

[4]韓娜，郭俊煒.關(guān)于職業(yè)教育內(nèi)涵建設(shè)的感悟——以香港理工大學(xué)為例[J].陜西教育，2012，4：94-95.

基金項(xiàng)目：渭南職業(yè)技術(shù)學(xué)院基金項(xiàng)目，項(xiàng)目編號(hào)：WZJY201310.endprint

摘 要： 文章分析《中藥學(xué)》課程教學(xué)現(xiàn)狀，對(duì)現(xiàn)有課程體系進(jìn)行改革，通過(guò)教改組與傳統(tǒng)教學(xué)組對(duì)比，研究學(xué)生對(duì)藥材辨認(rèn)應(yīng)用能力及綜合能力，教改組明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組。加強(qiáng)課程的改革與實(shí)踐，提高學(xué)生實(shí)踐能力是新課程改革的首要任務(wù)。

關(guān)鍵詞： 《中藥學(xué)》 課程改革 教學(xué)實(shí)踐

《中藥學(xué)》是研究中藥的來(lái)源、產(chǎn)地、采集、炮制、性能、功效及臨床應(yīng)用等知識(shí)的一門學(xué)科，是中醫(yī)各專業(yè)的基礎(chǔ)課程及核心課程。筆者在教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，課程設(shè)置重理論，輕實(shí)踐現(xiàn)象；實(shí)踐課時(shí)比例不足50﹪；實(shí)踐教學(xué)資源匱乏；教學(xué)形式單一；學(xué)生藥材辨認(rèn)應(yīng)用能力較差等。針對(duì)這些問(wèn)題，我們進(jìn)行了研究整改。

1.改革措施

1.1更新教學(xué)理念，建立實(shí)踐第一觀念。

更新教學(xué)理念，形成“傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)”，“三位一體”的課程體系理念，注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，形成以學(xué)生為中心的教學(xué)模式。沒(méi)有任何教學(xué)目標(biāo)比“使學(xué)生成為獨(dú)立的、自主的、高效的學(xué)習(xí)者”更重要[1]。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性極強(qiáng)，《中藥學(xué)》課程是在實(shí)踐中產(chǎn)生，并在實(shí)踐中不斷發(fā)展。實(shí)踐教學(xué)是與理論教學(xué)相對(duì)應(yīng)的一種教學(xué)形式[2]，推動(dòng)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展。要讓學(xué)生走出教室，進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)院、藥房、藥材市場(chǎng)、戶外田野等，深入社會(huì)，參加實(shí)踐活動(dòng)，理論聯(lián)系實(shí)際，樹(shù)立“實(shí)踐第一”理念。學(xué)生通過(guò)實(shí)踐，既獲取了知識(shí)，又提高了動(dòng)手操作能力，增強(qiáng)了職業(yè)能力和職業(yè)意識(shí)。

1.2深化課程內(nèi)涵，豐富教學(xué)資源。

根據(jù)人才培養(yǎng)方案，本課程以培養(yǎng)目標(biāo)為導(dǎo)向，以職業(yè)崗位前提，以全面素質(zhì)為基礎(chǔ)，以動(dòng)手能力為根本，教學(xué)內(nèi)容的選取以“必需、夠用、實(shí)用”為度，革新教學(xué)內(nèi)容，深化課程內(nèi)涵，形成了新的教學(xué)大綱、課程標(biāo)準(zhǔn)、授課計(jì)劃、教案、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)手冊(cè)、實(shí)踐考核標(biāo)準(zhǔn)、技能測(cè)試題、CAI課件、電子教材、學(xué)練指南、網(wǎng)絡(luò)測(cè)試題、教學(xué)錄像等資源，注重基本理論、基本知識(shí)和基本技能的培養(yǎng)，使學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展。

1.3優(yōu)化課程體系，增加實(shí)踐課時(shí)數(shù)。

根據(jù)高職醫(yī)藥教育特色，突出實(shí)用性和針對(duì)性，課程體系設(shè)置重在培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。我院中醫(yī)學(xué)專業(yè)《中藥學(xué)》課程為72學(xué)時(shí)，其中理論54學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)18學(xué)時(shí)。整改后理論為36學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)36學(xué)時(shí)。理論課時(shí)數(shù)由原來(lái)的75%降至50%；實(shí)踐課時(shí)數(shù)由原來(lái)的25%上調(diào)為50%，增加了實(shí)踐課時(shí)數(shù)，理論與實(shí)踐課時(shí)數(shù)比例為1︰1。消除了重理論輕實(shí)踐的現(xiàn)象，優(yōu)化了課程體系。

1.4更新教學(xué)方法與手段，構(gòu)建多元化教學(xué)模式。

打破傳統(tǒng)的“滿堂灌”教學(xué)模式，構(gòu)建多元化教學(xué)模式，采用多種方法和手段，充分利用教具、標(biāo)本、掛圖、幻燈、投影儀等各種教具，采用PBL、案例研究、啟發(fā)式，師生互動(dòng)、任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目導(dǎo)向、角色扮演，情景教學(xué)、工學(xué)交替、CAI教學(xué)等多種模式，將“學(xué)導(dǎo)式”教學(xué)法[3]應(yīng)用于各教學(xué)環(huán)節(jié)，從灌輸式轉(zhuǎn)變?yōu)榕囵B(yǎng)學(xué)生的認(rèn)知能力，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，充分調(diào)動(dòng)教與學(xué)雙方的積極性，提高學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)教學(xué)效果。

1.5加快實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，增強(qiáng)實(shí)訓(xùn)操作技能。

實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)體現(xiàn)先進(jìn)性，突出實(shí)用性，強(qiáng)調(diào)針對(duì)性，兼顧適應(yīng)性原則。近年我院加大投資，建成中藥標(biāo)本館、模擬中藥房、藥用植物園、炮制、鑒定、制劑等實(shí)驗(yàn)室，設(shè)施齊全，設(shè)備精良，實(shí)踐教學(xué)資源豐富。校外擁有40多家醫(yī)院和藥廠，我院附屬醫(yī)院規(guī)模宏大，儀器先進(jìn)，擁有床位500張，融醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體，服務(wù)患者，服務(wù)教學(xué)。校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地完全滿足教學(xué)、科研需要，提高實(shí)訓(xùn)基地的利用率，以人為本，學(xué)中做，做中學(xué)，學(xué)做合一，理實(shí)一體，教學(xué)做結(jié)合，提高藥材辨認(rèn)應(yīng)用能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，促使知識(shí)向能力轉(zhuǎn)化，促使“學(xué)生”向“職業(yè)人”角色轉(zhuǎn)化[4]。

2.研究方法

2.1研究對(duì)象。

以我院2013級(jí)三年制高職中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生4個(gè)班為研究對(duì)象，年齡均在18～22歲，采取隨機(jī)整群抽樣方法，其中2個(gè)班為實(shí)驗(yàn)組，2個(gè)班為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組98人，對(duì)照組96人。自2013年9月至2014年4月進(jìn)行觀察，兩組在年齡、性別、文化程度等方面比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2研究方法。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施教改教學(xué)法，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，兩組考核標(biāo)準(zhǔn)一致，比較考核結(jié)果。主要分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在藥材辨認(rèn)應(yīng)用能力、綜合能力考核及滿意度情況。

2.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

使用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，統(tǒng)計(jì)推斷x2檢驗(yàn)，t檢驗(yàn)，P<0.05為有顯著性差異。

2.4結(jié)果分析。

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在藥材辨認(rèn)應(yīng)用能力、綜合能力考核與滿意度調(diào)查中，有顯著性差異（P<0.05），教改組明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組。

2.4.1研究對(duì)象的藥材辨認(rèn)應(yīng)用能力考核成績(jī)

表1 藥材辨認(rèn)應(yīng)用能力對(duì)比表

注：實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組對(duì)比P<0.05有顯著性差異。

2.4.2研究對(duì)象的綜合能力考核

表2 綜合能力考核對(duì)比表

注：實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組對(duì)比P<0.05有顯著性差異。

2.4.3滿意度調(diào)查

表3 滿意度調(diào)查對(duì)比表

注：實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組對(duì)比P<0.05有顯著性差異。

3.結(jié)語(yǔ)

由表1、2、3明顯看出，在藥材辨認(rèn)應(yīng)用能力、綜合能力考核及滿意度調(diào)查中，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，教改組明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組（P<0.05）。改革后的教學(xué)體系，突出了以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，融“教、學(xué)、做”為一體，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生動(dòng)手操作能力和綜合素質(zhì)，培養(yǎng)了學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。

綜上，通過(guò)改革，教學(xué)互評(píng)，學(xué)生對(duì)教師滿意，教師對(duì)學(xué)生滿意，教學(xué)效果良好。重視課程改革與學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣倍增，學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性明顯提高，在個(gè)人修養(yǎng)、專業(yè)知識(shí)、綜合素質(zhì)、實(shí)踐技能和職業(yè)能力等方面均顯著提高，在社會(huì)實(shí)踐中受到醫(yī)院、藥廠、患者的歡迎。在教改實(shí)施過(guò)程中仍存在一些不足，如學(xué)生對(duì)本課程重視程度不夠，教師對(duì)新的教學(xué)模式認(rèn)識(shí)不夠深入，未能將多種方法和手段靈活運(yùn)用于教學(xué)實(shí)際中，對(duì)本課程改革和實(shí)踐仍需繼續(xù)深化。

參考文獻(xiàn)：

[1]李海燕，王倩.在中藥學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的探討[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2007，2（5）：102-103.

[2]胡金鳳，王喜臣，等.高等中醫(yī)藥院校實(shí)踐教學(xué)課程體系改革探索[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，24（6）：784-785.

[3]楊志軍，鄧毅，高慧琴.“學(xué)導(dǎo)式”教學(xué)法在中藥學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25（4）：48-49.

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基金項(xiàng)目：渭南職業(yè)技術(shù)學(xué)院基金項(xiàng)目，項(xiàng)目編號(hào)：WZJY201310.endprint

摘 要： 文章分析《中藥學(xué)》課程教學(xué)現(xiàn)狀，對(duì)現(xiàn)有課程體系進(jìn)行改革，通過(guò)教改組與傳統(tǒng)教學(xué)組對(duì)比，研究學(xué)生對(duì)藥材辨認(rèn)應(yīng)用能力及綜合能力，教改組明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組。加強(qiáng)課程的改革與實(shí)踐，提高學(xué)生實(shí)踐能力是新課程改革的首要任務(wù)。

關(guān)鍵詞： 《中藥學(xué)》 課程改革 教學(xué)實(shí)踐

《中藥學(xué)》是研究中藥的來(lái)源、產(chǎn)地、采集、炮制、性能、功效及臨床應(yīng)用等知識(shí)的一門學(xué)科，是中醫(yī)各專業(yè)的基礎(chǔ)課程及核心課程。筆者在教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，課程設(shè)置重理論，輕實(shí)踐現(xiàn)象；實(shí)踐課時(shí)比例不足50﹪；實(shí)踐教學(xué)資源匱乏；教學(xué)形式單一；學(xué)生藥材辨認(rèn)應(yīng)用能力較差等。針對(duì)這些問(wèn)題，我們進(jìn)行了研究整改。

1.改革措施

1.1更新教學(xué)理念，建立實(shí)踐第一觀念。

更新教學(xué)理念，形成“傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)”，“三位一體”的課程體系理念，注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，形成以學(xué)生為中心的教學(xué)模式。沒(méi)有任何教學(xué)目標(biāo)比“使學(xué)生成為獨(dú)立的、自主的、高效的學(xué)習(xí)者”更重要[1]。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性極強(qiáng)，《中藥學(xué)》課程是在實(shí)踐中產(chǎn)生，并在實(shí)踐中不斷發(fā)展。實(shí)踐教學(xué)是與理論教學(xué)相對(duì)應(yīng)的一種教學(xué)形式[2]，推動(dòng)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展。要讓學(xué)生走出教室，進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)院、藥房、藥材市場(chǎng)、戶外田野等，深入社會(huì)，參加實(shí)踐活動(dòng)，理論聯(lián)系實(shí)際，樹(shù)立“實(shí)踐第一”理念。學(xué)生通過(guò)實(shí)踐，既獲取了知識(shí)，又提高了動(dòng)手操作能力，增強(qiáng)了職業(yè)能力和職業(yè)意識(shí)。

1.2深化課程內(nèi)涵，豐富教學(xué)資源。

根據(jù)人才培養(yǎng)方案，本課程以培養(yǎng)目標(biāo)為導(dǎo)向，以職業(yè)崗位前提，以全面素質(zhì)為基礎(chǔ)，以動(dòng)手能力為根本，教學(xué)內(nèi)容的選取以“必需、夠用、實(shí)用”為度，革新教學(xué)內(nèi)容，深化課程內(nèi)涵，形成了新的教學(xué)大綱、課程標(biāo)準(zhǔn)、授課計(jì)劃、教案、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)手冊(cè)、實(shí)踐考核標(biāo)準(zhǔn)、技能測(cè)試題、CAI課件、電子教材、學(xué)練指南、網(wǎng)絡(luò)測(cè)試題、教學(xué)錄像等資源，注重基本理論、基本知識(shí)和基本技能的培養(yǎng)，使學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展。

1.3優(yōu)化課程體系，增加實(shí)踐課時(shí)數(shù)。

根據(jù)高職醫(yī)藥教育特色，突出實(shí)用性和針對(duì)性，課程體系設(shè)置重在培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。我院中醫(yī)學(xué)專業(yè)《中藥學(xué)》課程為72學(xué)時(shí)，其中理論54學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)18學(xué)時(shí)。整改后理論為36學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)36學(xué)時(shí)。理論課時(shí)數(shù)由原來(lái)的75%降至50%；實(shí)踐課時(shí)數(shù)由原來(lái)的25%上調(diào)為50%，增加了實(shí)踐課時(shí)數(shù)，理論與實(shí)踐課時(shí)數(shù)比例為1︰1。消除了重理論輕實(shí)踐的現(xiàn)象，優(yōu)化了課程體系。

1.4更新教學(xué)方法與手段，構(gòu)建多元化教學(xué)模式。

打破傳統(tǒng)的“滿堂灌”教學(xué)模式，構(gòu)建多元化教學(xué)模式，采用多種方法和手段，充分利用教具、標(biāo)本、掛圖、幻燈、投影儀等各種教具，采用PBL、案例研究、啟發(fā)式，師生互動(dòng)、任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目導(dǎo)向、角色扮演，情景教學(xué)、工學(xué)交替、CAI教學(xué)等多種模式，將“學(xué)導(dǎo)式”教學(xué)法[3]應(yīng)用于各教學(xué)環(huán)節(jié)，從灌輸式轉(zhuǎn)變?yōu)榕囵B(yǎng)學(xué)生的認(rèn)知能力，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，充分調(diào)動(dòng)教與學(xué)雙方的積極性，提高學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)教學(xué)效果。

1.5加快實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，增強(qiáng)實(shí)訓(xùn)操作技能。

實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)體現(xiàn)先進(jìn)性，突出實(shí)用性，強(qiáng)調(diào)針對(duì)性，兼顧適應(yīng)性原則。近年我院加大投資，建成中藥標(biāo)本館、模擬中藥房、藥用植物園、炮制、鑒定、制劑等實(shí)驗(yàn)室，設(shè)施齊全，設(shè)備精良，實(shí)踐教學(xué)資源豐富。校外擁有40多家醫(yī)院和藥廠，我院附屬醫(yī)院規(guī)模宏大，儀器先進(jìn)，擁有床位500張，融醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體，服務(wù)患者，服務(wù)教學(xué)。校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地完全滿足教學(xué)、科研需要，提高實(shí)訓(xùn)基地的利用率，以人為本，學(xué)中做，做中學(xué)，學(xué)做合一，理實(shí)一體，教學(xué)做結(jié)合，提高藥材辨認(rèn)應(yīng)用能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，促使知識(shí)向能力轉(zhuǎn)化，促使“學(xué)生”向“職業(yè)人”角色轉(zhuǎn)化[4]。

2.研究方法

2.1研究對(duì)象。

以我院2013級(jí)三年制高職中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生4個(gè)班為研究對(duì)象，年齡均在18～22歲，采取隨機(jī)整群抽樣方法，其中2個(gè)班為實(shí)驗(yàn)組，2個(gè)班為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組98人，對(duì)照組96人。自2013年9月至2014年4月進(jìn)行觀察，兩組在年齡、性別、文化程度等方面比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2研究方法。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施教改教學(xué)法，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，兩組考核標(biāo)準(zhǔn)一致，比較考核結(jié)果。主要分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在藥材辨認(rèn)應(yīng)用能力、綜合能力考核及滿意度情況。

2.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

使用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，統(tǒng)計(jì)推斷x2檢驗(yàn)，t檢驗(yàn)，P<0.05為有顯著性差異。

2.4結(jié)果分析。

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在藥材辨認(rèn)應(yīng)用能力、綜合能力考核與滿意度調(diào)查中，有顯著性差異（P<0.05），教改組明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組。

2.4.1研究對(duì)象的藥材辨認(rèn)應(yīng)用能力考核成績(jī)

表1 藥材辨認(rèn)應(yīng)用能力對(duì)比表

注：實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組對(duì)比P<0.05有顯著性差異。

2.4.2研究對(duì)象的綜合能力考核

表2 綜合能力考核對(duì)比表

注：實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組對(duì)比P<0.05有顯著性差異。

2.4.3滿意度調(diào)查

表3 滿意度調(diào)查對(duì)比表

注：實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組對(duì)比P<0.05有顯著性差異。

3.結(jié)語(yǔ)

由表1、2、3明顯看出，在藥材辨認(rèn)應(yīng)用能力、綜合能力考核及滿意度調(diào)查中，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，教改組明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組（P<0.05）。改革后的教學(xué)體系，突出了以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，融“教、學(xué)、做”為一體，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生動(dòng)手操作能力和綜合素質(zhì)，培養(yǎng)了學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。

綜上，通過(guò)改革，教學(xué)互評(píng)，學(xué)生對(duì)教師滿意，教師對(duì)學(xué)生滿意，教學(xué)效果良好。重視課程改革與學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣倍增，學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性明顯提高，在個(gè)人修養(yǎng)、專業(yè)知識(shí)、綜合素質(zhì)、實(shí)踐技能和職業(yè)能力等方面均顯著提高，在社會(huì)實(shí)踐中受到醫(yī)院、藥廠、患者的歡迎。在教改實(shí)施過(guò)程中仍存在一些不足，如學(xué)生對(duì)本課程重視程度不夠，教師對(duì)新的教學(xué)模式認(rèn)識(shí)不夠深入，未能將多種方法和手段靈活運(yùn)用于教學(xué)實(shí)際中，對(duì)本課程改革和實(shí)踐仍需繼續(xù)深化。

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基金項(xiàng)目：渭南職業(yè)技術(shù)學(xué)院基金項(xiàng)目，項(xiàng)目編號(hào)：WZJY201310.endprint