吳 銳

(天津市河東區(qū)人民檢察院，天津300171)

2013年1月1日起實施的《中華人民共和國刑事訴訟法》設專章規(guī)定了依法不負刑事責任的精神病人的強制醫(yī)療程序，化解了多年來《刑法》第十八條第一款對強制醫(yī)療定位不明的尷尬，減弱了其行政性色彩，對于維護被強制醫(yī)療的精神病人的合法權(quán)益提供了法律保障，其體現(xiàn)的程序正義彰顯了我國法治又邁出了堅實一步。

一、強制醫(yī)療執(zhí)行監(jiān)督概述

強制醫(yī)療執(zhí)行監(jiān)督，是指人民檢察院的監(jiān)所檢察部門依照有關(guān)的法律法規(guī)，對強制醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)人民法院作出的強制醫(yī)療決定，對依法不負刑事責任的精神病人進行強制醫(yī)療和監(jiān)管活動是否合法進行監(jiān)督。強制醫(yī)療作為一種特殊的社會防衛(wèi)措施是以社會本位為價值取向，以人身危險性的預判為標準對被強制醫(yī)療人的人身自由加以剝奪，實施強制醫(yī)療，從而消除潛在的社會危害性。由于這種特殊的刑罰措施是以剝奪被強制醫(yī)療人的人身自由為代價，不可避免地隱藏著侵犯人權(quán)的風險，而在封閉的強制醫(yī)療執(zhí)行環(huán)節(jié)，被強制醫(yī)療人人身自由受到限制，其維權(quán)能力和救濟途徑的受限，檢察機關(guān)監(jiān)所檢察部門的監(jiān)督無疑是維護被強制醫(yī)療人合法權(quán)益，對其進行權(quán)利救濟的最現(xiàn)實途徑。而對監(jiān)管場所實施監(jiān)督也是檢察機關(guān)的一項重要職能，也是檢察機關(guān)的傳統(tǒng)業(yè)務?！度嗣駲z察院刑事訴訟規(guī)則(試行)》(以下簡稱《刑訴規(guī)則》)第六百六十一條規(guī)定:“人民檢察院對強制醫(yī)療執(zhí)行活動是否合法進行監(jiān)督。強制醫(yī)療執(zhí)行監(jiān)督由人民檢察院監(jiān)所檢察部門負責?！庇纱丝梢?，《訴訟規(guī)則》明確了強制醫(yī)療執(zhí)行監(jiān)督的主體，規(guī)定對強制醫(yī)療執(zhí)行監(jiān)督由人民檢察院監(jiān)所檢察部門負責。

二、強制醫(yī)療執(zhí)行監(jiān)督的內(nèi)容

1.交付執(zhí)行的監(jiān)督。人民檢察院的監(jiān)所檢察部門主要從以下方面對強制醫(yī)療交付執(zhí)行進行監(jiān)督:人民法院做出強制醫(yī)療的決定后，是否在法定期限內(nèi)將強制醫(yī)療決定書和執(zhí)行通知書送交公安機關(guān)執(zhí)行;是否同時抄送同級人民檢察院監(jiān)所檢察部門;公安機關(guān)收到法院的執(zhí)行文書后，是否按照規(guī)定將被強制醫(yī)療人送交安康醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu);強制醫(yī)療機構(gòu)是否收治了不應當收治的人員;強制醫(yī)療機構(gòu)是否對應當收治人員拒絕收治;被決定強制醫(yī)療的人員是否屬于刑事訴訟法規(guī)定的適用對象;是否應當追究刑事責任，發(fā)現(xiàn)有上述違法情形的，監(jiān)所檢察部門應當依法提出糾正意見。

2.強制醫(yī)療活動的監(jiān)督。檢察機關(guān)對強制醫(yī)療的執(zhí)行活動監(jiān)督應當包括以下幾個方面內(nèi)容:一是對被強制醫(yī)療人員生活待遇的監(jiān)督;二是對被強制醫(yī)療人員醫(yī)療情況的監(jiān)督;三是對被強制醫(yī)療人員權(quán)利保障的監(jiān)督;四是對強制醫(yī)療機構(gòu)是否對被強制醫(yī)療人員進行診斷評估的監(jiān)督，也是對強制醫(yī)療活動監(jiān)督的重點。

3.保護性約束措施監(jiān)督?！缎淌略V訟法》第二百八十五條第三款規(guī)定:對實施暴力行為的精神病人，在人民法院決定強制醫(yī)療前，公安機關(guān)可以采取臨時的保護性約束措施。臨時性的保護措施既是為了保障醫(yī)療活動的正常進行，也是為了防止被強制醫(yī)療人員實施新的犯罪。在保護性約束措施監(jiān)督過程中，通過查閱保護性約束措施使用登記和審批手續(xù)、現(xiàn)場檢察、聽取醫(yī)生和監(jiān)管干警的意見等方法進行檢察;執(zhí)行保護性約束措施是否符合有關(guān)規(guī)定;適用保護性約束措施的程序是否符合有關(guān)規(guī)定。一旦發(fā)現(xiàn)公安機關(guān)在對涉案精神病人執(zhí)行保護性約束措施時有毆打、虐待以及違反規(guī)定使用械具、約束措施等違法情形的，應當立即提出糾正意見。

4.解除強制醫(yī)療的監(jiān)督。解除強制醫(yī)療的監(jiān)督主要是檢察機關(guān)對解除強制醫(yī)療是否符合法定條件以及解除強制醫(yī)療是否合法的監(jiān)督。對于已不具有人身危害性，不需要繼續(xù)進行強制醫(yī)療的被強制醫(yī)療人員，強制醫(yī)療機構(gòu)是否及時向人民法院提出解除強制醫(yī)療的意見;人民法院解除強制醫(yī)療的批準程序和批準決定是否合法，是否存在徇私舞弊等違法行為。人民法院作出強制醫(yī)療，強制醫(yī)療機構(gòu)能夠立即為被強制醫(yī)療人員辦理解除手續(xù)等都屬于檢察機關(guān)對強制醫(yī)療的解除進行監(jiān)督的范圍。

5.受理控告、舉報和申訴。受理被強制醫(yī)療人的及其近親屬、法定代理人的控告、舉報和申訴是人民檢察院的法定職責。人民檢察院監(jiān)所檢察部門應當在強制醫(yī)療機構(gòu)設立檢察官信箱，通過與被強制醫(yī)療人談話、定期接待被強制醫(yī)療人的近親屬、法定代理人等方式，及時受理被強制醫(yī)療人的控告、舉報和申訴材料。監(jiān)所監(jiān)察部門辦理控告、舉報和申訴案件，應當對材料及時審查處理，對控告人、舉報人和申訴人要求回復處理結(jié)果的，人民檢察院監(jiān)所檢察部門應當在十五日內(nèi)將調(diào)查處理結(jié)果書面反饋給控告人、舉報人和申訴人。人民檢察院監(jiān)所檢察部門審查不服強制醫(yī)療決定的申訴，認為原決定正確，申訴理由不成立的，可以直接將審查結(jié)果答復申訴人;認為原決定可能錯誤，需要復查的，應當移送做出強制醫(yī)療決定的人民法院的同級人民檢察院公訴部門辦理。

三、強制醫(yī)療執(zhí)行監(jiān)督的完善

(一)設立強制醫(yī)療執(zhí)行監(jiān)督的專門法規(guī)

強制醫(yī)療執(zhí)行監(jiān)督對于人民檢察院監(jiān)所監(jiān)察部門來說是一項全新的業(yè)務。監(jiān)所檢察部門開展該項工作時幾乎沒有成熟的經(jīng)驗可以借鑒，《刑訴規(guī)則》只對強制醫(yī)療的執(zhí)行監(jiān)督作了相對原則的規(guī)定，最高人民檢察院應在總結(jié)各地強制醫(yī)療執(zhí)行監(jiān)督成功經(jīng)驗和典型做法的基礎上，適時制定專門的《強制醫(yī)療執(zhí)行監(jiān)督檢察辦法》，進一步細化相關(guān)規(guī)定，為監(jiān)所檢察部門在對強制醫(yī)療執(zhí)行監(jiān)督時提供法律依據(jù)。

(二)構(gòu)建強制醫(yī)療程序監(jiān)督的協(xié)作機制

1.檢察機關(guān)與公安機關(guān)之間。在相關(guān)法規(guī)中應進一步明確:公安機關(guān)對涉案精神病人采取約束措施后是否立即改變刑事強制措施應及時通知檢察機關(guān);公安機關(guān)取證過程中是否合法、采取臨時性強制措施程序是否合法等情形只有在檢察機關(guān)及時掌握的情況下才能切實發(fā)揮監(jiān)督作用。檢察機關(guān)與公安機關(guān)、人民法院建立網(wǎng)絡信息共享平臺，能夠便于檢察機關(guān)隨時掌握對被強制醫(yī)療人員信息和執(zhí)行、變動情況，能夠進行實時監(jiān)督，促進強制醫(yī)療執(zhí)行監(jiān)督的連續(xù)性和可針對性。

2.檢察機關(guān)與法院之間。為保證檢察機關(guān)對強制醫(yī)療程序監(jiān)督的連續(xù)性，法院作為強制醫(yī)療的決定機關(guān)也應接受檢察機關(guān)的監(jiān)督。檢察機關(guān)要充分履行以下法律監(jiān)督職能:一是加強庭前的評估預判，認真聽取被告人近親屬及法定代理人的意見，與偵查人員能充分溝通，做好強制醫(yī)療證據(jù)合法性的證明工作;二是在人民法院開庭審理強制醫(yī)療案件時，派員出庭;三是發(fā)現(xiàn)人民法院在審理強制醫(yī)療案件違反法律規(guī)定的訴訟程序時，向法院提出糾正意見;發(fā)現(xiàn)人民法院作出的強制醫(yī)療決定或者是駁回強制醫(yī)療申請的決定不當?shù)?，在法定期限?nèi)向法院提出書面糾正意見;四是對法院在審理案件過程中發(fā)現(xiàn)被告人符合強制醫(yī)療條件，作出被告人不負刑事責任判決后，擬作出強制醫(yī)療決定的，檢察機關(guān)應當在庭審中發(fā)表意見。

3.檢察機關(guān)部門之間?！缎淘V規(guī)則》規(guī)定，對強制醫(yī)療決定的監(jiān)督，由公訴部門負責;對強制醫(yī)療執(zhí)行的監(jiān)督，由監(jiān)所檢察部門負責。通過與公訴部門進行信息溝通，監(jiān)所檢察部門可以及時掌握法院決定強制醫(yī)療的情況，以便提前做好強制醫(yī)療交付環(huán)節(jié)的監(jiān)督準備情況。在執(zhí)行監(jiān)督過程中發(fā)現(xiàn)的貪污賄賂、侵權(quán)瀆職等犯罪線索的，監(jiān)所檢察部門獨自或聯(lián)合其他自偵部門進行立案查處，通過檢察權(quán)的行使強化監(jiān)督的效果。

(三)建立強制醫(yī)療執(zhí)行同步監(jiān)督機制

1.檢察機關(guān)應當對強制醫(yī)療執(zhí)行的全過程進行同步監(jiān)督。一是檢察機關(guān)通過與強制醫(yī)療機構(gòu)建立信息聯(lián)網(wǎng)平臺，便于檢察人員及時掌握被強制醫(yī)療人員情況。二是深入被強制醫(yī)療人員“學習、治療、生活”三大現(xiàn)場，主動了解被強制醫(yī)療人員的各種情況，實現(xiàn)過程性監(jiān)督。三是對關(guān)系被強制醫(yī)療人員切身利益的強制醫(yī)療期限的變更實行同步監(jiān)督，通過監(jiān)督是否定期對被強制醫(yī)療人員進行診斷評估，查看被強制醫(yī)療人員病情，審查評估診斷報告和是否對人民法院提出解除強制醫(yī)療的意見，審查人民法院對解除強制醫(yī)療決定程序是否合法等構(gòu)建對強制醫(yī)療期限變更的同步監(jiān)督。

2.檢察機關(guān)應對強制醫(yī)療場所實行派駐檢察和巡回檢察相結(jié)合的監(jiān)督模式。上級檢察機關(guān)應向強制醫(yī)療機構(gòu)派駐檢察室，同時引入巡視檢察，整合上下級檢察機關(guān)的分工，實現(xiàn)兩種監(jiān)督方式的互補。鑒于強制醫(yī)療專業(yè)性強的特點，在巡回檢察人員的組成上，可以以檢察人員為主體，聘請精神醫(yī)學領域的專家、醫(yī)生參與，為強制醫(yī)療的法律監(jiān)督提供技術(shù)上的支持。巡回檢察可采取靈活多樣的方法開展工作，如查閱有關(guān)案卷、檔案材料，檢查法律手續(xù)是否齊全，管理、治療尤其是強制治療手段的程序是否合法，調(diào)看監(jiān)控錄像和聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管信息、實地查看強制醫(yī)療場所和被強制醫(yī)療人員治療、生活場所，與主治醫(yī)生交談，聽取派駐檢察室對情況的介紹等等。

(四)完善檢察機關(guān)對強制醫(yī)療執(zhí)行進行法律監(jiān)督的方式

1.完善檢察建議制度。隨著檢察法律監(jiān)督理論和實踐的發(fā)展，檢察建議成為檢察機關(guān)履行法律監(jiān)督職能的一種重要方式。檢察建議的根本屬性是法律監(jiān)督，是檢察機關(guān)在執(zhí)法辦案過程中，針對偵查機關(guān)、審判機關(guān)、刑罰執(zhí)行機關(guān)在訴訟中輕微違法行為，不宜制發(fā)糾正違法通知書，或者對審判機關(guān)的判決書、裁決書不宜提出抗訴的，通過制發(fā)檢察建議督促被建議單位改進。當檢察機關(guān)認為人民法院強制醫(yī)療決定不適當，基于強制醫(yī)療的非訴性，可以考慮采用檢察建議的方式。

2.合理使用糾正違法通知書。糾正違法通知書是檢察機關(guān)在法律監(jiān)督實踐中常用的一種權(quán)力。在強制醫(yī)療法律監(jiān)督中，檢察機關(guān)通過履行法律職能，對于發(fā)現(xiàn)的強制醫(yī)療過程中違法違規(guī)問題，根據(jù)情節(jié)的輕重發(fā)出糾正違法通知書，追究有關(guān)人員責任。必須賦予檢察機關(guān)檢察建議和糾正違法通知書應有的法律效力，要求接到檢察建議和糾正違法通知書的單位在限期內(nèi)予以糾正，才能使其具有相應的法律效力，保證法律監(jiān)督的實效性。

(五)加強強制醫(yī)療執(zhí)行監(jiān)督的能力建設

強制醫(yī)療執(zhí)行監(jiān)督主要有人民檢察院監(jiān)所檢察部門負責。對監(jiān)所檢察部門來說，強制醫(yī)療執(zhí)行監(jiān)督的規(guī)定是一項全新的業(yè)務，監(jiān)所檢察人員要樹立正確的執(zhí)法理念，主動提升對強制醫(yī)療執(zhí)行的監(jiān)督意識，杜絕不敢監(jiān)督、不想監(jiān)督的思想。一是對檢察資源合理配置，改變以往不重視監(jiān)所檢察部門情況，加大對部門的人員配置，切實保證強制醫(yī)療執(zhí)行監(jiān)督到位。二是加強隊伍建設，提升檢察人員的業(yè)務水平。監(jiān)所檢察部門應定期組織專門的業(yè)務培訓，不斷提高檢察人員的理論水平。根據(jù)執(zhí)行監(jiān)督的特殊需要，著力加強檢察人員精神衛(wèi)生專業(yè)知識的培訓力度，積極選派年輕干警參加相關(guān)的技術(shù)培訓，盡快了解或掌握一些最基本的精神衛(wèi)生方面的知識。三是加強硬件和基礎設施的投入力度，實施科技強檢戰(zhàn)略。加大對派駐檢察室的硬件、資金投入，配備必要的辦公設備設施，落實好交通工具，充分運用檢索信息化技術(shù)成果，落實監(jiān)督職能，提高監(jiān)督效果。

［1］孫 謙.《人民檢察院刑事訴訟規(guī)則(試行)》理解與監(jiān)督［M］.北京：中國檢察出版社，2012.

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