王永紅

(錦州市衛(wèi)生學(xué)校，遼寧 錦州 121000)

由于我國(guó)教育大環(huán)境的影響及特點(diǎn)，衛(wèi)校的生源主要是沒(méi)有考上高中的成績(jī)中下等的初中生，分析這些學(xué)生之所以中考成績(jī)不理想的一個(gè)原因，除了少部分是由于智力和學(xué)習(xí)興趣動(dòng)機(jī)等問(wèn)題外，主要原因是沒(méi)有養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。為了讓將來(lái)成為白衣天使的這些學(xué)生能夠理解、熟悉和掌握護(hù)理基本知識(shí)和技能，提高教學(xué)效果，培養(yǎng)衛(wèi)校學(xué)生的良好學(xué)習(xí)習(xí)慣至關(guān)重要。因此，筆者在護(hù)理教學(xué)中通過(guò)平時(shí)成績(jī)的測(cè)評(píng)有意培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，取得了一定的成效。

一、對(duì) 象

2010級(jí)英護(hù)1、2、3班及康復(fù)護(hù)理班學(xué)生200人。

二、方法和項(xiàng)目

1.學(xué)習(xí)習(xí)慣形成率調(diào)查。用普查的方法調(diào)查第一次上課后和上課一個(gè)月后學(xué)生是否有課前預(yù)習(xí)、課后復(fù)習(xí)、上課認(rèn)真聽(tīng)講的習(xí)慣，計(jì)算形成率;并經(jīng)常強(qiáng)調(diào)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣對(duì)學(xué)習(xí)影響的重要性。

2.平時(shí)成績(jī)考核的方法。第一，課堂筆記總結(jié)和課后習(xí)題考核方法。要求學(xué)生每次課后總結(jié)課堂筆記，最好用自己能記憶的簡(jiǎn)寫(xiě)方式。完整書(shū)寫(xiě)課后題，要求背下來(lái)，下次課提問(wèn)，并預(yù)習(xí)下一單元的內(nèi)容。教師不定時(shí)的檢查，沒(méi)有完成或不做的酌情扣除平時(shí)成績(jī)1至3分。

第二，課前課中提問(wèn)考核方法。課前提問(wèn)上次課的習(xí)題，課中通過(guò)設(shè)置情景，提出問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生思考，讓學(xué)生找出答案，回答問(wèn)題，根據(jù)學(xué)生回答的情況給予5分制評(píng)分。在上課第一周和上課一個(gè)月后采取隨機(jī)抽樣的方法分別抽取25名學(xué)生，對(duì)他們的提問(wèn)成績(jī)進(jìn)行比較。

第三，理論知識(shí)、操作技能、護(hù)患溝通能力考核方法。根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)學(xué)生具體考核如下:如知識(shí)技能評(píng)價(jià)中，評(píng)價(jià)學(xué)生理論知識(shí)在實(shí)踐技能中的應(yīng)用和綜合，看其能否將掌握的課程知識(shí)應(yīng)用到操作技術(shù)當(dāng)中，有關(guān)技能是否得到了有效的訓(xùn)練和提高;情感態(tài)度的評(píng)價(jià)中，評(píng)價(jià)學(xué)生的自學(xué)能力、探究知識(shí)能力、信息資料搜集處理能力、合作交流能力、創(chuàng)新能力等，看這些能力是否得到了相應(yīng)的發(fā)展提高;護(hù)患溝通能力及人文關(guān)懷評(píng)價(jià)中，評(píng)價(jià)學(xué)生是否能夠?qū)⒄n堂講授的溝通交流及人文關(guān)懷知識(shí)在實(shí)踐中加以運(yùn)用。

三、結(jié) 果

1.學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣形成情況。(見(jiàn)表1)上課第一周學(xué)生的課前課中提問(wèn)平均成績(jī)是3.28，一個(gè)月后課前課中提問(wèn)平均成績(jī)?yōu)?.63，經(jīng)t檢驗(yàn)t=4.87，P＜0.05，可見(jiàn)課前課中提問(wèn)成績(jī)作為平時(shí)成績(jī)測(cè)評(píng)的一項(xiàng)指標(biāo)使學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)有顯著提高，說(shuō)明加強(qiáng)平時(shí)成績(jī)監(jiān)測(cè)后有利于培養(yǎng)學(xué)生上課認(rèn)真聽(tīng)講的習(xí)慣，從而提高學(xué)習(xí)效果。

表1 學(xué)生的預(yù)習(xí)復(fù)習(xí)習(xí)慣的情況

上第一次課時(shí)調(diào)查學(xué)生有課前預(yù)習(xí)、課后復(fù)習(xí)習(xí)慣的比例是10.5%，一個(gè)月后調(diào)查有預(yù)習(xí)復(fù)習(xí)習(xí)慣的比例為62.0%，經(jīng)卡方檢驗(yàn)χ2=99.1，P＜0.05，可見(jiàn)通過(guò)平時(shí)成績(jī)檢測(cè)使學(xué)生課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)的幾率增高，有利于學(xué)習(xí)習(xí)慣的形成。

2.學(xué)生課前課中提問(wèn)成績(jī)情況。(見(jiàn)表2)

表2 學(xué)生課前課中提問(wèn)成績(jī)情況

3.操作技能、護(hù)患溝通能力考核情況。 (見(jiàn)表3)按基礎(chǔ)護(hù)理各項(xiàng)操作統(tǒng)一評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，抽取兩個(gè)班學(xué)生進(jìn)行考核。兩個(gè)班均由學(xué)校四位護(hù)理教師監(jiān)考?？荚噧?nèi)容有:備用床、麻醉床、有人床更換床單、口腔護(hù)理、測(cè)量血壓、測(cè)量體溫、脈搏、呼吸等。采用百分制。操作技能分占80分，護(hù)患溝通能力分占20分。為統(tǒng)計(jì)方便，＞85分為合格。＜85分為不合格。收集兩個(gè)班護(hù)理操作總評(píng)成績(jī)。用百分率和χ2檢驗(yàn)進(jìn)行分析。

表3 兩個(gè)班護(hù)理操作考核總評(píng)成績(jī)比較

χ2=5.27查表P＜0.05，由表可見(jiàn)通過(guò)加強(qiáng)對(duì)護(hù)生護(hù)理技能培訓(xùn)考核，平均成績(jī)明顯提高，并且所學(xué)知識(shí)穩(wěn)固，操作流程熟練，無(wú)菌觀念強(qiáng)，查對(duì)規(guī)范。通過(guò)技能培訓(xùn)的護(hù)生到臨床實(shí)習(xí)角色轉(zhuǎn)變得快，適應(yīng)能力強(qiáng)，專科知識(shí)和技能接收快，實(shí)際解決問(wèn)題能力強(qiáng)。

四、討 論

1.培養(yǎng)護(hù)校學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣的重要意義。良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣是學(xué)生一生的財(cái)富，世界上最可怕的力量是習(xí)慣，世界上最寶貴的財(cái)富也是習(xí)慣。有人說(shuō)，“優(yōu)秀是一種習(xí)慣”，最終的成功是依靠平時(shí)一點(diǎn)一滴的積累達(dá)到的，從量變上升到質(zhì)變，即所謂的平時(shí)有好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，才會(huì)使我們最終取得好的成績(jī)。［1］可見(jiàn)培養(yǎng)護(hù)校學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，是學(xué)生能夠理解、熟悉和掌握護(hù)理基本知識(shí)和技能，提高學(xué)習(xí)效果，將來(lái)成為合格的白衣天使的根本途徑。

2.平時(shí)成績(jī)測(cè)評(píng)有利于學(xué)生學(xué)習(xí)行為的形成。由于護(hù)校的許多學(xué)生還像初中那樣對(duì)老師有很強(qiáng)的依賴心理，沒(méi)有掌握學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)，具體表現(xiàn)在:學(xué)習(xí)無(wú)計(jì)劃、課前不預(yù)習(xí)、課后不復(fù)習(xí)，懶散拖沓。也有部分學(xué)生認(rèn)為進(jìn)入護(hù)校以后沒(méi)人管，更加放縱自己，沒(méi)有形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，從而影響學(xué)習(xí)的效果。［2］把學(xué)生總結(jié)課堂筆記和完成課后習(xí)題做為平時(shí)成績(jī)?cè)u(píng)比的重要內(nèi)容，有利于在培養(yǎng)學(xué)習(xí)習(xí)慣的初期，在自制力還不夠的情況下，約束自己行為，從而使其形成課后復(fù)習(xí)、鞏固練習(xí)的習(xí)慣。

3.平時(shí)成績(jī)測(cè)評(píng)有利于培養(yǎng)學(xué)生上課認(rèn)真聽(tīng)講的習(xí)慣。中專護(hù)校的生源主要來(lái)自考不上高中的學(xué)生群體，在讀初中期間因?yàn)楦鞣N原因?qū)е赂骺茖W(xué)習(xí)成績(jī)低，沒(méi)能考上高中，或?qū)ι细咧袥](méi)有興趣。［3］由于基礎(chǔ)差，在課堂上從不敢舉手發(fā)言，害怕讀錯(cuò)或擔(dān)心讀錯(cuò)被人恥笑，結(jié)果形成惡性循環(huán)，隨著學(xué)習(xí)內(nèi)容的增加，學(xué)習(xí)過(guò)程中問(wèn)題越來(lái)越多，導(dǎo)致喪失學(xué)習(xí)興趣，最終形成嚴(yán)重的厭學(xué)情緒，直接影響了學(xué)習(xí)效果。為了改變這種狀態(tài)，把課前課中的提問(wèn)成績(jī)，作為每個(gè)學(xué)生獲得好成績(jī)的一項(xiàng)指標(biāo)，這樣，學(xué)生為了能有好的成績(jī)，便有意讓自己上課認(rèn)真聽(tīng)講，積極發(fā)言。

4.各項(xiàng)操作技能是進(jìn)一步提升護(hù)生綜合能力的關(guān)鍵。一是技能培訓(xùn)的內(nèi)容。針對(duì)臨床常用的13項(xiàng)護(hù)理技術(shù)如無(wú)菌技術(shù);吸氧;導(dǎo)尿;生命體征的測(cè)量;肌肉注射、藥物配置;皮內(nèi)及皮下注射;口腔護(hù)理;灌腸;穿脫隔離衣;壓瘡護(hù)理;鼻飼法等進(jìn)行臨床規(guī)范化培訓(xùn)。二是技能培訓(xùn)教師隊(duì)伍的組建。培訓(xùn)教師要求必須具備本科以上學(xué)歷，由主管校長(zhǎng)、護(hù)理教研室主任領(lǐng)導(dǎo)，首先由醫(yī)院一線護(hù)士長(zhǎng)對(duì)培訓(xùn)教師進(jìn)行技能操作培訓(xùn)，使教師操作標(biāo)準(zhǔn)得到統(tǒng)一，再根據(jù)教材和臨床實(shí)際制定規(guī)范操作流程和評(píng)分考核標(biāo)準(zhǔn)。三是技能培訓(xùn)方法。每名培訓(xùn)教師負(fù)責(zé)兩項(xiàng)培訓(xùn)內(nèi)容，按課時(shí)完成培訓(xùn)計(jì)劃。護(hù)生分成小組循環(huán)培訓(xùn)，提前將培訓(xùn)操作流程發(fā)給同學(xué)，每一項(xiàng)培訓(xùn)完畢，對(duì)護(hù)生進(jìn)行知識(shí)、操作技能、護(hù)患溝通能力技能考核 (滿分100分)，85分為合格，不合格者培訓(xùn)教師課后給予補(bǔ)修，直至合格為止。

護(hù)理是一門(mén)實(shí)踐應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)踐教學(xué)是中等護(hù)理院校重要和基本的教學(xué)組織形式。養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣及自我控制，利用加強(qiáng)平時(shí)成績(jī)的監(jiān)測(cè)這個(gè)手段督促學(xué)生，一旦形成模式，就能提高學(xué)生綜合素質(zhì)。因此，學(xué)校在加強(qiáng)平時(shí)成績(jī)測(cè)評(píng)，培養(yǎng)學(xué)生良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的實(shí)踐中取得了很好的教學(xué)效果，也希望為老師提高教學(xué)質(zhì)量，學(xué)生掌握學(xué)習(xí)方法提供參考依據(jù)。

［1］教育部.關(guān)于加強(qiáng)高職高專教育人才培養(yǎng)工作的意見(jiàn).［OL］.(2008－12－31).

［2］吳建新.職業(yè)教育課程改革的制約因素及對(duì)策［J］.職業(yè)技術(shù)教育，2009，(11):44 ～45.

［3］王愛(ài)國(guó)，王吉明.職業(yè)教育考試制度改革探析［J］.教育與職業(yè)，2009，(3):33 ～34.