劉芳麗，靳永萍

(河南大學(xué)護(hù)理學(xué)院 公共衛(wèi)生研究所，河南 開封 475004)

國(guó)內(nèi)外研究報(bào)道[1,2]，人格作為壓力和健康之間不可忽視的中介角色，決定護(hù)士職業(yè)角色扮演的成敗以及自身的心理健康狀況和患者滿意度等多種因素。徐皎皎等[3]通過對(duì)10篇文獻(xiàn)分析發(fā)現(xiàn)，護(hù)士具有獨(dú)特的人格特征。在人格的穩(wěn)定性程度和變化種類上個(gè)體有著相當(dāng)?shù)淖儺?，而護(hù)士人格特征在職業(yè)發(fā)展中的變化和差異鮮見報(bào)道。本研究以臨床護(hù)士(以下簡(jiǎn)稱護(hù)士)為對(duì)象，分析比較護(hù)士人格特征的差異，報(bào)道如下。

1 研究方法

1.1 對(duì)象

選取開封市3所三級(jí)甲等醫(yī)院185名臨床護(hù)士作為研究對(duì)象，以臨床科室為單位，隨機(jī)整群抽取，抽取對(duì)象全部為女性。年齡21～49歲，平均(28．67±6．18)歲；大專及以下131人，本科49人，本科以上5人；10 a護(hù)齡(護(hù)齡即護(hù)士的工作年限)107人，10～20 a 護(hù)齡45人，20～30 a護(hù)齡27人，30 a以上護(hù)齡6人；已婚護(hù)士105人，未婚護(hù)士80人；護(hù)理管理者(護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理部主任)42人，非管理者143人。

1.2 研究工具

采用由美國(guó)卡特爾教授編制，李紹良教授修訂的16種人格因素問卷(簡(jiǎn)稱16PF)進(jìn)行測(cè)試。該量表含187個(gè)問題，包括16種相關(guān)度很小的人格因素：樂群性(A)、聰慧性(B)、穩(wěn)定性(C)、恃強(qiáng)性(E)、興奮性(F)、有恒性(G)、敢為性(H)、敏感性(I)、懷疑性(L)、幻想性(M)、世故性(N)、憂慮性(O)、實(shí)驗(yàn)性(Q1)、獨(dú)立性(Q2)、自律性(Q3)、緊張性(Q4)。

1.3 研究程序和數(shù)據(jù)分析方法

測(cè)試人員均為課題組成員。測(cè)試工作統(tǒng)一進(jìn)行，測(cè)試時(shí)要求被測(cè)對(duì)象嚴(yán)格按照工具指導(dǎo)語如實(shí)、獨(dú)立完成測(cè)試。所得結(jié)果逐個(gè)用模板計(jì)算原始分，再轉(zhuǎn)換成量表分。采用SPSS l6.0進(jìn)行單因素方差分析和t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理人員16種人格因素特征

調(diào)查結(jié)果顯示，臨床護(hù)士的樂群性、恃強(qiáng)性、興奮性、敢為性、世故性、憂慮性、緊張性因素得分較高，穩(wěn)定性、有恒性、懷疑性、獨(dú)立性、自律性因素得分較低,見表1。

表1 護(hù)理人員16種人格因素得分情況

2.2 不同護(hù)齡的護(hù)士人格特征比較

護(hù)齡在10a以內(nèi)的護(hù)士敏感性得分顯著高于其他護(hù)齡階段的護(hù)士；護(hù)齡在30a以上的護(hù)士獨(dú)立性得分顯著高于其他護(hù)齡階段的護(hù)士；護(hù)齡在20～30 a之間的護(hù)士自律性得分顯著高于其他護(hù)齡階段的護(hù)士。不同護(hù)齡的護(hù)士在獨(dú)立性和自律性因子上得分差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，見表2。

表2 不同護(hù)齡的護(hù)士人格特征比較

2.3 不同婚姻狀況的護(hù)士人格特征比較

在婚姻狀況維度上，已婚護(hù)士在穩(wěn)定性、有恒性、獨(dú)立性、自律性因子上得分明顯高于未婚護(hù)士，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；在幻想性、敏感性和憂慮性因子上得分明顯低于未婚護(hù)士。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05) ，見表3。

表3 不同婚姻狀況的護(hù)士人格特征比較

2.4 是否管理者的護(hù)士人格特征比較

在是否管理者維度上，擔(dān)任管理者的護(hù)士在穩(wěn)定性、實(shí)驗(yàn)性和自律性因子上得分顯著高于非管理者的護(hù)士，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；在敏感性及緊張性因子上得分顯著低于非管理者的護(hù)士，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表4。

表4 管理者與非管理者護(hù)士人格特征比較

2.5 不同科室的護(hù)士人格特征比較

不同科室的護(hù)士在穩(wěn)定性、恃強(qiáng)性、敢為性、憂慮性和自律性因子上得分差異顯著。與其他科室比較，重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士在穩(wěn)定性、恃強(qiáng)性、敢為性因子得分較高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，見表5。

表5 不同科室護(hù)士人格特征比較

3 討論

3.1 護(hù)理人員人格因素特征

研究結(jié)果顯示，臨床護(hù)士容易出現(xiàn)焦慮緊張、缺乏恒心、缺乏自控能力以及依賴的人格特質(zhì)，說明多數(shù)醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的心理輔導(dǎo)重視程度不夠，使護(hù)理人員的心理緊張狀態(tài)得不到有效調(diào)節(jié)。

3.2 不同護(hù)齡的護(hù)士人格特征分析

研究結(jié)果顯示，不同護(hù)齡的護(hù)士人格特征表現(xiàn)出差異性。護(hù)齡在10 a以內(nèi)的護(hù)士比護(hù)齡長(zhǎng)的護(hù)士表現(xiàn)出高敏感性,說明剛踏入工作崗位、工作經(jīng)驗(yàn)尚不豐富的護(hù)士更容易受情緒的影響，易感情用事；護(hù)齡在10～20 a的護(hù)士比其他護(hù)齡階段的護(hù)士表現(xiàn)出高自律性，可能是該階段護(hù)士的自我克制和約束能力強(qiáng)的緣故；護(hù)齡在30 a以上的護(hù)士比其他年齡階段的護(hù)士表現(xiàn)出高獨(dú)立性，可能與此階段護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)豐富，能獨(dú)立處理好相關(guān)事情，更加自立自強(qiáng)有關(guān)。胡紅艷[4]采用明尼蘇達(dá)多相個(gè)性調(diào)查表(MMPI)研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期工齡組護(hù)理人員的D、Pt、Sc比短工齡組高，提示我們要重視對(duì)護(hù)理人員的心理輔導(dǎo)，特別是臨床一線新護(hù)士的心理輔導(dǎo)和技術(shù)培訓(xùn)。

3.3 不同婚姻狀況的護(hù)士人格特征分析

結(jié)果顯示，已婚護(hù)士比未婚護(hù)士表現(xiàn)出高穩(wěn)定性、高有恒性、高獨(dú)立性、高自律性、低幻想性以及低憂慮性，且差異具有顯著性。護(hù)士的婚姻狀況對(duì)其人格特征的影響較大，可能與已婚護(hù)士有較好的社會(huì)支持，情緒更加穩(wěn)定，能經(jīng)受挫折，家庭責(zé)任感使她們工作起來比未婚護(hù)士更加負(fù)責(zé)、有恒、獨(dú)立和果斷等因素有關(guān)。未婚護(hù)士更喜歡幻想，不注重現(xiàn)實(shí)，且憂慮情緒較多。因該項(xiàng)目調(diào)查的護(hù)士均為女性，所以，護(hù)士的婚姻狀況也被認(rèn)為是影響她們?nèi)烁衿焚|(zhì)的一個(gè)重要因素。

3.4 是否為管理者的護(hù)士人格特征分析

研究顯示,身為管理者的護(hù)士比非管理者的護(hù)士在人格特征上表現(xiàn)出高穩(wěn)定性、高實(shí)驗(yàn)性、高自律性、低敏感性和低緊張性，且差異具有顯著性。說明護(hù)理管理者的情緒穩(wěn)定、挫折忍受力更強(qiáng)，且自由、激進(jìn)，易接受和適應(yīng)新鮮事物，更加嚴(yán)謹(jǐn)、理智和注重現(xiàn)實(shí)，內(nèi)心較為平定，緊張度較低。王佳琳等[5]研究認(rèn)為，護(hù)士長(zhǎng)總體上較常模更為外向開朗、情緒穩(wěn)定、遇事鎮(zhèn)靜、具有較高移情性及社會(huì)順應(yīng)性，與本研究結(jié)果一致。護(hù)理管理者作為優(yōu)秀護(hù)士的代表，比一般護(hù)士表現(xiàn)出了較為優(yōu)秀的、適合護(hù)士這個(gè)職業(yè)的人格特征。在護(hù)理管理人員的甄選方面，除了應(yīng)重視人格因素對(duì)崗位的作用之外，蔡中艷等[6]認(rèn)為，了解護(hù)理管理者的人格特點(diǎn)，對(duì)于分析其是否能勝任崗位要求并預(yù)測(cè)工作績(jī)效具有一定作用，對(duì)提高管理水平、增強(qiáng)工作的自信心、盡快適應(yīng)崗位要求、減輕適應(yīng)期內(nèi)的心理壓力也有一定作用。

3.5 不同科室的護(hù)士人格特征分析

結(jié)果顯示，重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士比其他科室的護(hù)士表現(xiàn)出情緒高穩(wěn)定、恃強(qiáng)性、敢為性的特點(diǎn)，可能與重癥監(jiān)護(hù)室收治的絕大多數(shù)是危重患者有關(guān)。重癥監(jiān)護(hù)室工作量大，技術(shù)復(fù)雜，病種多，病情重，護(hù)士要不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、新理論，必須有較高的綜合素質(zhì)，否則難以勝任工作。其他科室的護(hù)士與重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員比較，表現(xiàn)出高憂慮和情緒不穩(wěn)定等特點(diǎn)。徐勤等[7]研究認(rèn)為，在不同科室工作的護(hù)士具有不同的人格特征，這說明工作科室、環(huán)境和工作對(duì)象的不同，對(duì)護(hù)士的人格特征會(huì)造成一定影響。提示管理者要根據(jù)各科室的性質(zhì)和特點(diǎn)，對(duì)護(hù)士有針對(duì)性地開展心理支持。

綜上所述，臨床護(hù)士的人格特征隨著護(hù)齡的增長(zhǎng)、工作科室的不同和是否為管理者，以及婚姻狀況的改變會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的改變。提示我們，在護(hù)士的職業(yè)培養(yǎng)、執(zhí)業(yè)選拔和工作分配時(shí)，不僅要考察個(gè)體的業(yè)務(wù)素質(zhì)，還要根據(jù)其人格特征，考察其是否能更好地適應(yīng)崗位和職業(yè)需求，以利于個(gè)體和護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

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[3] 徐皎皎,黃志平,劉旭峰.護(hù)士人格特征的文獻(xiàn)研究[J].解放軍護(hù)理雜志，2010,27(11):1 690-1 692.

[4] 胡紅艷.ZN大學(xué)某附屬醫(yī)院臨床護(hù)士工作滿意度的調(diào)查研究[D].長(zhǎng)沙:中南大學(xué),2010.

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[7] 徐勤，魏先，李清勤，等. 綜合醫(yī)院不同科室護(hù)士人格特征的調(diào)查與分析[J].中國(guó)現(xiàn)代護(hù)理雜志,2009,15(21):2 025-2 027.