吳彩華

【摘要】目的：探究宮血寧治療節(jié)育環(huán)放置后月經(jīng)過(guò)多臨床療效。方法：選擇2010年12月至2013年11月在我院進(jìn)行放置宮內(nèi)節(jié)育器患者200例，分為觀察組(100例)與對(duì)照組(100例)，其中觀察組給予宮血寧膠囊治療，對(duì)照組給予抗菌止血常規(guī)西藥治療，比較兩組患者治療前后月經(jīng)異常變化情況及治療效果。結(jié)果：兩組組患者3個(gè)月治療后，治療組總有效率96%，觀察組總有效率為78%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)；月經(jīng)量和平均血紅蛋白的含量比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者平均月經(jīng)量明顯低于對(duì)照組，治療2和3個(gè)月后，治療組患者平均血紅蛋白的含量明顯低于對(duì)照組兩組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。結(jié)論：宮血寧膠囊可有效治療因?qū)m內(nèi)放置節(jié)育器所引起的月經(jīng)過(guò)多，值得進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】宮血寧；節(jié)育環(huán)放置；月經(jīng)過(guò)多

【Abstract】 Objective： to explore the Gong xuening oil placed after treatment clinical curative effect of menorrhagia. Methods： choose between December 2010 and November 2010 in our hospital in 200 cases of patients with intrauterine device placement， divided into observation group (100 cases) and control group (100 cases)， the observation group give Gong xuening capsule treatment， antibacterial hemostatic control group given conventional western medicine treatment， compared two groups before and after treatment in patients with abnormal menstruation changes and the effect of treatment. Results： two way patients 3 months after treatment， the treatment group total effectiveness 96%， observation group total effective rate was 78%， compare the difference was statistically significant (P < 0.05)； Menstrual quantity and average hemoglobin content is found that the observation group of patients， on average， menstrual quantity obviously lower than the control group， 2 and 3 months after treatment， the treatment group patients average haemoglobin levels significantly lower than control group in two groups， compare the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion： the palace blood ning capsule is effective treatment of menorrhagia caused by intrauterine placed synthetic， worthy of further promotion.

【Key Words】Gong xuening； Coil placed； menorrhagia

【中圖分類(lèi)號(hào)】R271.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2014）06宮內(nèi)節(jié)育器是我國(guó)目前使用最為廣泛的避孕方法，，宮內(nèi)節(jié)育器放置約占我國(guó)行計(jì)劃生育婦女總數(shù)的60%-70 %［1］；其避孕效果確切，具有高效、簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn)，但是術(shù)后經(jīng)期延長(zhǎng)及月經(jīng)量增多等不良反應(yīng)多有報(bào)道［2］，已成為導(dǎo)致育齡女性貧血的重要原因。為了讓該方法達(dá)到更好的臨床應(yīng)用效果，人們采取了相應(yīng)的補(bǔ)救措施，以防治安置節(jié)育器后引發(fā)的婦利疾?。?］。本次研究主要探討宮血寧膠囊對(duì)放置宮內(nèi)節(jié)育器((IUD)后月經(jīng)量過(guò)多的防治效果，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1資料與方法

11一般資料

選擇我院2010年12月至2013年11月收治檢測(cè)的200例放置宮內(nèi)節(jié)育器的患者，其中，年齡最小的26歲，最大的37歲，平均33.5歲，孕次1-3次；產(chǎn)次1-3次?；颊咴诎仓脤m內(nèi)節(jié)育器前月經(jīng)量及血紅蛋自含量均正常，且無(wú)凝血障礙及其他婦科類(lèi)疾病，排除生殖道器質(zhì)性病變以及上環(huán)手術(shù)禁忌證等，B超顯示宮內(nèi)節(jié)育器沒(méi)有發(fā)生移位。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分成對(duì)照組與觀察組，兩組患者年齡、孕產(chǎn)史、體征等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)，具有可比性。

12方法

全部患者均于月經(jīng)干凈后3-7 d進(jìn)行節(jié)育環(huán)放置，就診時(shí)均做常規(guī)檢查，排查相關(guān)疾病的干擾。對(duì)照組患者術(shù)后用氨基乙酸進(jìn)行治療，1 g/次，3次/d，服用7 d為1療程。觀察組患者術(shù)后給予宮血寧膠囊服用，每次月經(jīng)來(lái)潮第1-6 d口服2粒/d， 3次/d，血止停服。

治療期間隨訪月經(jīng)情況，采用堿性正鐵血紅蛋白比色法測(cè)定月經(jīng)量，同時(shí)抽取靜脈血測(cè)定血紅蛋白含量。

13療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

月經(jīng)量的評(píng)價(jià)主要從經(jīng)量減少、月經(jīng)期使用衛(wèi)生巾的個(gè)數(shù)小于30個(gè)、血紅蛋白上升2 g/L，等3個(gè)指標(biāo)來(lái)評(píng)價(jià)。顯效：3個(gè)指標(biāo)均達(dá)標(biāo)。有效：2個(gè)指標(biāo)達(dá)標(biāo)。無(wú)效：1個(gè)或者無(wú)1個(gè)達(dá)標(biāo)［4］。

14統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用檢驗(yàn)。P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2結(jié)果

兩組組患者3個(gè)月治療后，治療組顯效72例(72 % )，有效24例24% )，無(wú)效4例(4% )，總有效率96%；對(duì)照組顯效45例(45%)，有效33例(33% )，無(wú)效22例(22% )，總有效率78% ，兩組顯效、無(wú)效和總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。

表1兩組療效比較

組別 顯效 有效 無(wú)效 總有效率觀察組 72（72%） 24（24%） 4（4%） 96（96%）對(duì)照組 45（45%） 33（33%） 22（22%） 78（78%）p ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

通過(guò)月經(jīng)量比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者平均月經(jīng)量明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)，見(jiàn)表2。治療2和3個(gè)月后，治療組患者平均血紅蛋白的含量明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)，見(jiàn)表3。

表2兩組月經(jīng)量比較(x±s)

組別 1月 2月 3月觀察組 72.26±6.74 67.42±8.52 59.18±7.43對(duì)照組 96.42±8.61 94.26±8.44 90.26±9.31P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表3兩組血紅蛋白含量比較(x±s)

組別 1月 2月 3月觀察組 133.6±611.5 132.7±12.3 138.9±10.8對(duì)照組 131.2±13.6 116.8±11.6 121.4±12.5P ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，可供節(jié)育人群所采用的措施也越來(lái)越多，作為高效率、高安全性、方便快捷的宮內(nèi)節(jié)育器也越來(lái)越受到人們的歡迎。但是，還是有一些患者在安置節(jié)育器后出現(xiàn)了子宮出血、月經(jīng)異常等婦科并發(fā)癥，給其生活造成了很大的不便［5］。

宮血寧膠囊是一種以滇重樓提取物為主要成分的純中藥制劑，具有清熱收斂、化疲止痛、涼血止血之功效。臨床常用崩漏下血、月經(jīng)過(guò)多、流產(chǎn)或產(chǎn)后出血、功能性子宮出血等證屬血熱妄行者［6］。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，宮血寧可直接興奮子宮平滑肌，促進(jìn)子宮收縮，促進(jìn)血小板聚集，縮短凝血時(shí)問(wèn)，抑制組胺釋放，降低血管通透性，減輕子宮內(nèi)膜炎癥反應(yīng)，促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，減少出血量［7］。此外還能維持毛細(xì)血管完整性，抑制組胺引起的血管通透性增加，巨噬細(xì)胞和白細(xì)胞游走，具有一定的消炎作用。

本研究中宮血寧組置IUD后月經(jīng)量明顯少于對(duì)照組，置IUD后第3個(gè)月宮血寧組血紅蛋白明顯高于對(duì)照組。表明宮血寧膠囊對(duì)放置IUD后子宮異常出血有較好的防治效果，能減少放置IUD后的月經(jīng)量，從而預(yù)防貧血的發(fā)生，并減少因出血時(shí)間長(zhǎng)而引起盆腔感染的可能。

綜上所述，宮血寧膠囊可有效減少宮內(nèi)放置IUD后子月經(jīng)過(guò)多，療效顯著，且無(wú)明顯不良反應(yīng)，可長(zhǎng)期服用，值得臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］張懷東.宮血寧治療上環(huán)術(shù)后月經(jīng)過(guò)多的療效觀察［J］.川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004.19(4)：69一70

［2］魏占榮.宮血寧膠囊對(duì)放置宮內(nèi)節(jié)育器后月經(jīng)過(guò)多的防治效果觀察［J］.山東醫(yī)藥，2009，49(26)：53-54.

［3］詹良蒼，劉淑文.宮內(nèi)節(jié)育器的井發(fā)癥及其防治［J］.中國(guó)實(shí)用婦利與產(chǎn)利雜志，2011.17（9）：23-34.

［4］楊非.宮血寧用于放環(huán)后月經(jīng)過(guò)多臨床觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008.17(20)：3135.

［5］李桃英.宮血寧膠囊對(duì)放置宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)后月經(jīng)過(guò)多的防治效果［J］.求醫(yī)問(wèn)藥，2012.10（9）

［6］穆改蓮.宮血寧防治上環(huán)術(shù)后月經(jīng)過(guò)多的效果觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012.4，10（10）

［7］張勝利，吳尚純.宮血寧治療置宮內(nèi)節(jié)育器后異常出血療效的Meta分析［J］.中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2010， 8：458-459

表3兩組血紅蛋白含量比較(x±s)

組別 1月 2月 3月觀察組 133.6±611.5 132.7±12.3 138.9±10.8對(duì)照組 131.2±13.6 116.8±11.6 121.4±12.5P ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，可供節(jié)育人群所采用的措施也越來(lái)越多，作為高效率、高安全性、方便快捷的宮內(nèi)節(jié)育器也越來(lái)越受到人們的歡迎。但是，還是有一些患者在安置節(jié)育器后出現(xiàn)了子宮出血、月經(jīng)異常等婦科并發(fā)癥，給其生活造成了很大的不便［5］。

宮血寧膠囊是一種以滇重樓提取物為主要成分的純中藥制劑，具有清熱收斂、化疲止痛、涼血止血之功效。臨床常用崩漏下血、月經(jīng)過(guò)多、流產(chǎn)或產(chǎn)后出血、功能性子宮出血等證屬血熱妄行者［6］?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，宮血寧可直接興奮子宮平滑肌，促進(jìn)子宮收縮，促進(jìn)血小板聚集，縮短凝血時(shí)問(wèn)，抑制組胺釋放，降低血管通透性，減輕子宮內(nèi)膜炎癥反應(yīng)，促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，減少出血量［7］。此外還能維持毛細(xì)血管完整性，抑制組胺引起的血管通透性增加，巨噬細(xì)胞和白細(xì)胞游走，具有一定的消炎作用。

本研究中宮血寧組置IUD后月經(jīng)量明顯少于對(duì)照組，置IUD后第3個(gè)月宮血寧組血紅蛋白明顯高于對(duì)照組。表明宮血寧膠囊對(duì)放置IUD后子宮異常出血有較好的防治效果，能減少放置IUD后的月經(jīng)量，從而預(yù)防貧血的發(fā)生，并減少因出血時(shí)間長(zhǎng)而引起盆腔感染的可能。

綜上所述，宮血寧膠囊可有效減少宮內(nèi)放置IUD后子月經(jīng)過(guò)多，療效顯著，且無(wú)明顯不良反應(yīng)，可長(zhǎng)期服用，值得臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］張懷東.宮血寧治療上環(huán)術(shù)后月經(jīng)過(guò)多的療效觀察［J］.川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004.19(4)：69一70

［2］魏占榮.宮血寧膠囊對(duì)放置宮內(nèi)節(jié)育器后月經(jīng)過(guò)多的防治效果觀察［J］.山東醫(yī)藥，2009，49(26)：53-54.

［3］詹良蒼，劉淑文.宮內(nèi)節(jié)育器的井發(fā)癥及其防治［J］.中國(guó)實(shí)用婦利與產(chǎn)利雜志，2011.17（9）：23-34.

［4］楊非.宮血寧用于放環(huán)后月經(jīng)過(guò)多臨床觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008.17(20)：3135.

［5］李桃英.宮血寧膠囊對(duì)放置宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)后月經(jīng)過(guò)多的防治效果［J］.求醫(yī)問(wèn)藥，2012.10（9）

［6］穆改蓮.宮血寧防治上環(huán)術(shù)后月經(jīng)過(guò)多的效果觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012.4，10（10）

［7］張勝利，吳尚純.宮血寧治療置宮內(nèi)節(jié)育器后異常出血療效的Meta分析［J］.中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2010， 8：458-459

表3兩組血紅蛋白含量比較(x±s)

組別 1月 2月 3月觀察組 133.6±611.5 132.7±12.3 138.9±10.8對(duì)照組 131.2±13.6 116.8±11.6 121.4±12.5P ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，可供節(jié)育人群所采用的措施也越來(lái)越多，作為高效率、高安全性、方便快捷的宮內(nèi)節(jié)育器也越來(lái)越受到人們的歡迎。但是，還是有一些患者在安置節(jié)育器后出現(xiàn)了子宮出血、月經(jīng)異常等婦科并發(fā)癥，給其生活造成了很大的不便［5］。

宮血寧膠囊是一種以滇重樓提取物為主要成分的純中藥制劑，具有清熱收斂、化疲止痛、涼血止血之功效。臨床常用崩漏下血、月經(jīng)過(guò)多、流產(chǎn)或產(chǎn)后出血、功能性子宮出血等證屬血熱妄行者［6］?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，宮血寧可直接興奮子宮平滑肌，促進(jìn)子宮收縮，促進(jìn)血小板聚集，縮短凝血時(shí)問(wèn)，抑制組胺釋放，降低血管通透性，減輕子宮內(nèi)膜炎癥反應(yīng)，促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，減少出血量［7］。此外還能維持毛細(xì)血管完整性，抑制組胺引起的血管通透性增加，巨噬細(xì)胞和白細(xì)胞游走，具有一定的消炎作用。

本研究中宮血寧組置IUD后月經(jīng)量明顯少于對(duì)照組，置IUD后第3個(gè)月宮血寧組血紅蛋白明顯高于對(duì)照組。表明宮血寧膠囊對(duì)放置IUD后子宮異常出血有較好的防治效果，能減少放置IUD后的月經(jīng)量，從而預(yù)防貧血的發(fā)生，并減少因出血時(shí)間長(zhǎng)而引起盆腔感染的可能。

綜上所述，宮血寧膠囊可有效減少宮內(nèi)放置IUD后子月經(jīng)過(guò)多，療效顯著，且無(wú)明顯不良反應(yīng)，可長(zhǎng)期服用，值得臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］張懷東.宮血寧治療上環(huán)術(shù)后月經(jīng)過(guò)多的療效觀察［J］.川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004.19(4)：69一70

［2］魏占榮.宮血寧膠囊對(duì)放置宮內(nèi)節(jié)育器后月經(jīng)過(guò)多的防治效果觀察［J］.山東醫(yī)藥，2009，49(26)：53-54.

［3］詹良蒼，劉淑文.宮內(nèi)節(jié)育器的井發(fā)癥及其防治［J］.中國(guó)實(shí)用婦利與產(chǎn)利雜志，2011.17（9）：23-34.

［4］楊非.宮血寧用于放環(huán)后月經(jīng)過(guò)多臨床觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008.17(20)：3135.

［5］李桃英.宮血寧膠囊對(duì)放置宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)后月經(jīng)過(guò)多的防治效果［J］.求醫(yī)問(wèn)藥，2012.10（9）

［6］穆改蓮.宮血寧防治上環(huán)術(shù)后月經(jīng)過(guò)多的效果觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012.4，10（10）

［7］張勝利，吳尚純.宮血寧治療置宮內(nèi)節(jié)育器后異常出血療效的Meta分析［J］.中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2010， 8：458-459