程蘇華

概 況

北京大學(xué)第一醫(yī)院（簡稱“北大醫(yī)院”）是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的大型綜合性三級甲等醫(yī)院，設(shè)床位1500張，日均門診量約8500人次，在職職工3000余人。由于歷史原因，北大醫(yī)院的主要院區(qū)由三部分組成，一部在西安門大街與府右街北口交匯處，為婦產(chǎn)科和兒科的門診及住院部；二部在西什庫大街和西黃城根北街之間，為內(nèi)外科住院部；門診樓在地安門西大街與西什庫大街北口交匯處。下面以北大醫(yī)院為調(diào)研對象，對醫(yī)院停車現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，分析停車難原因，提出建議。

地理位置特點及停車現(xiàn)狀

北大醫(yī)院地處北京的中心城區(qū)（西城區(qū)），位于老皇城保護區(qū)內(nèi)，毗鄰中南海、故宮、北海。門診樓和一部均在交通主干線的路口交匯處，車流量大，出租車站、公交車站位于醫(yī)院正門口。門診樓為門診患者集中場所，二部為住院患者集中場所，而一部為門診和住院患者同時集中的場所。

停車位分布

一部設(shè)床位470張，配有100個停車位，全部為地上停車位；二部設(shè)床位1100張，配地下停車位300個；門診樓為2012年5月新啟用的新大樓，建筑面積40266m2，有地下停車位150個。

停車位使用現(xiàn)狀

一部既有門診患者也有住院患者停車，車位緊張。

二部有300個停車位，其中100個車位用于內(nèi)部職工停車，其余200個車位全部供患者及其家屬使用，車位能夠滿足住院患者使用，車位使用率最高達(dá)80%。

門診樓日均門診量在8500人次左右，150個停車位全部給予患者使用，上午8～11時門診停車位滿負(fù)荷使用，平均每車停車時間1.5小時，9～10時就診高峰期平均等待停車位時間為20分鐘，每天每車位周轉(zhuǎn)4.1次；下午門診停車位使用率約70%。

總體來看，與國外醫(yī)院門診患者少且全部為預(yù)約分時就診不同，國內(nèi)大醫(yī)院門診人流量大且逐年增加、門診車位周轉(zhuǎn)次數(shù)多，可見門診部是醫(yī)院停車難的“重災(zāi)區(qū)”。

停車難原因分析——停車位嚴(yán)重不足

我國對公共設(shè)施配建停車泊位的研究起步較晚，20世紀(jì)90年代起對停車配建標(biāo)準(zhǔn)開始有了比較系統(tǒng)的研究，早期建成的醫(yī)院停車泊位配建標(biāo)準(zhǔn)水平普遍較低，而且以地面停車位為主，21世紀(jì)以來新建的醫(yī)院停車位配建水平普遍提高，但是仍然不能滿足停車需求的增長，尤其是城市中心區(qū)的大型醫(yī)院。2006年上海市頒布的《建筑工程交通設(shè)計及停車庫（場）設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定：醫(yī)院門診部、診所每1000平方米建筑面積4個車位，住院部每床位0.12個車位；2003年頒布的《北京地區(qū)建設(shè)工程規(guī)劃設(shè)計通則》（試行稿）規(guī)定：市級醫(yī)院每1000平方米建筑面積6.5個車位。我院2012年建成投入使用的門診樓建筑面積40266m2按標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)配建261個車位，目前僅有150個車位，而日均8500人次的門診量實際車位需求在300個以上。

醫(yī)院周邊交通不暢

我院門診樓位于西城區(qū)地安門西大街廠橋十字路口的東南角，有多路公交車經(jīng)停，是東西、南北二環(huán)的交通線，周邊有北京四中和黃城根小學(xué)，工作日的早7時至晚7時均是擁堵狀態(tài)，車流、人流混雜在一起，加之出租車?？坎灰?guī)范、醫(yī)院停車位不足造成的停車排隊，更是進(jìn)一步加劇了院前交通的擁堵。

我院門診地下停車場的進(jìn)、出口位于樓宇的南側(cè)，是一條窄小的胡同，在入口附近有各類攤點，在出口附近有一個面積約為200m2的社會停車場，其入口與我院停車場出口交叉，同時此處又緊鄰廠橋十字路口，經(jīng)常造成擁堵，嚴(yán)重影響車輛通行。另外，門診樓南側(cè)的窄小胡同在城市交通規(guī)劃中還是廠橋十字路口的平面交通聯(lián)絡(luò)線，更是加劇了停車場出入困難，影響停車位的有效使用。

無序就醫(yī)

隨著社會經(jīng)濟條件的提高、醫(yī)療保障措施的完善，老百姓對自身健康越來越重視，北京市近年來門診就醫(yī)人次逐年增長而且患者趨向于無論“大病小病”都到“大”醫(yī)院看病，造成三級醫(yī)院人滿為患，而家門口的社區(qū)醫(yī)院卻門可羅雀。

緩解醫(yī)院停車難建議——建設(shè)停車場

醫(yī)院在建設(shè)初期應(yīng)重視停車場的規(guī)劃與設(shè)計，應(yīng)有超前的意識，不僅要滿足現(xiàn)在的需求，而且應(yīng)對未來發(fā)展預(yù)留空間。

面對緊張、昂貴的土地資源，傳統(tǒng)的平面停車場需要占用大量的土地面積，較為不可取，醫(yī)院可根據(jù)實際情況建設(shè)地下停車場、機械式立體車庫。醫(yī)院也可謀求與周邊有土地資源的單位、社會資本共建停車場。

疏通醫(yī)院周邊交通

在建設(shè)醫(yī)院、停車場時，須一并考慮周邊交通、設(shè)施的暢通，醫(yī)院要與相關(guān)交通、城建、城管等管理部門充分溝通，得到政府部門的大力支持，如：合理設(shè)置公共交通車輛的?？空荆O(shè)計流暢的交通線，裁撤一些攤點、社會設(shè)施等。

在醫(yī)院入口附近設(shè)置出租車、臨時停車的?？扛蹫?，醫(yī)院停車場入口與出口須分別設(shè)置，遠(yuǎn)離人流、自行車流。

提高停車位利用率

醫(yī)院停車具有明顯的周期性，高峰停車時間在8～11時，提高停車位的使用效率相當(dāng)于增加車位。如合理安排訓(xùn)練有素的疏導(dǎo)人員，將極大改善交通無序狀況，保障交通安全，或應(yīng)用現(xiàn)代化停車場智能管理系統(tǒng)對停車場進(jìn)行科學(xué)的管理，加快停車位的流動率，或優(yōu)化就醫(yī)流程，縮短患者在院停留時間等。

推進(jìn)停車資源錯時利用

醫(yī)院停車位具有上午不夠用、下午不飽和、晚上閑置的特點，而周邊住宅樓、商場設(shè)施的停車位是白天閑置、晚上緊張的狀況，可考慮互相共享停車位。但是實施起來難度很大，成功案例較少。這是由于該項工作涉及多方利益協(xié)調(diào)，操作比較困難，同時也與政府部門的政策方針、有效介入不足有關(guān)。

錯時停車須由政府部門主導(dǎo)、制定切實可行的措施、積極協(xié)調(diào)才有可能實現(xiàn)?？上驳氖?013年1月1日實施的《上海市停車場（庫）管理辦法》，針對兩種類型錯時利用作了專門規(guī)定：一是對住宅小區(qū)與商務(wù)樓宇等之間可能存在的停車位利用時間差現(xiàn)象，明確可實施錯時利用的政策原則，并規(guī)定了市、區(qū)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）三級政府部門的具體推進(jìn)職責(zé)。市交通行政主管部門等有關(guān)部門負(fù)責(zé)制定停車資源共享工作的指導(dǎo)性意見；區(qū)（縣）人民政府建立停車資源共享協(xié)調(diào)制度，制定停車資源共享計劃；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處組織指導(dǎo)制定區(qū)域停車場（庫）資源共享方案和簽訂共享協(xié)議。二是明確可根據(jù)街道社區(qū)的具體情況，利用道路空間資源開設(shè)時段性道路停車場，規(guī)定了具體操作程序：鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處可以提出道路停車方案，經(jīng)區(qū)（縣）公安交通等管理部門同意后實施。

作者認(rèn)為可以嘗試從醫(yī)院工作人員錯時停車做起，本院職工上班時將車停在周邊閑置的住宅小區(qū)停車場，從而騰出醫(yī)院內(nèi)更多的車位用于患者，晚上居民可將車停在醫(yī)院停車場內(nèi)。

宣傳、引導(dǎo)患者“小病去社區(qū)”

政府應(yīng)擴大社區(qū)藥品目錄，在制定醫(yī)療費用報銷政策時向社區(qū)就醫(yī)費用傾斜，培訓(xùn)和提高社區(qū)醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)水平，從而使患者愿意且放心到社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)。

合理規(guī)劃城市醫(yī)療衛(wèi)生資源布局

尤其鼓勵大醫(yī)院在郊區(qū)建設(shè)分院，緩解城區(qū)內(nèi)的就醫(yī)壓力。

結(jié) 語

總之，隨著城市機動車輛的快速增長，醫(yī)院停車難將是一個長期存在的問題，政府及醫(yī)院在建設(shè)中應(yīng)高度重視、科學(xué)統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)院停車設(shè)施及周邊交通，完善醫(yī)療公共交通系統(tǒng)，方便患者就醫(yī)。