★ 謝強 盧嫏環(huán)

(1.江西中醫(yī)藥大學旴江醫(yī)學研究會 江西 南昌 330006；2.江西中醫(yī)藥大學嗓音言語聽力醫(yī)學研究所 江西 南昌 330006；3.江西中醫(yī)藥大學2012級碩士研究生 江西 南昌 330006)

旴江醫(yī)學，源于漢代，分布于旴江流域16個市縣，古往今來，醫(yī)家林立，流派紛呈[1]。旴江喉科流派，是旴江醫(yī)學中頗具特色的一只臨床?？屏髋伞Ｋ菰磳ち?，旴江喉科源于晉代，傳衍不息，傳承模式多而靈活，有擅長喉科的醫(yī)家96人，醫(yī)門31門。在此，筆者以《旴江醫(yī)家醫(yī)籍及地域分布略考》、《旴江醫(yī)學發(fā)展紀年》為主以及參考《江西省衛(wèi)生志》、《江西杏林人物》[2-7]等文獻，對旴江喉科流派的傳衍探析于下。

1 醫(yī)家狀況

晉時有葛洪，宋元咽喉獨立設(shè)科迄民國計有席弘、陳自明、席靈陽、席玄虛、席洞玄、范叔清、危亦林、席松隱、席云谷、席素軒、席雪軒、席秋軒、席順軒、席肖軒、席天章、陳會、席伯珍、劉瑾、劉瑜、康叔達、聶尚恒、涂紳、聶杏園、李梴、龔信、龔?fù)①t、龔?fù)⑵?、龔守國、龔守寧、龔懋升、龔懋官、龔定國、龔安國、龔秉赤、龔居中、喻嘉言、羅子尚、舒詔、張塵生、張如鰲、黃宮繡、劉文江、徐佩庭、熊吉之、唐于梅、龔應(yīng)耀、周紀秋、謝用章、謝靈孫、吳明仙、劉孔書、劉茂林、劉茂蘭、劉久和、劉范卿、董演四、吳志卿、李文謨、隋志先、聶松園、范云溪、李鐸、黃明生、周聯(lián)輝、李祥麟、劉式宋、包鈞臺、趙稻村、謝星煥、謝甘霖、謝甘棠、謝甘澍、謝佩賢、謝佩玉、謝傭耕、謝六韜、謝莊泉、謝厚祖、蔡抗四、嚴式祖、嚴繩祖、周士燮、楊滿金、吳其昌、張慧玲、李元馨、熊雨田、江公鐵、徐少廷、鄧澤材、羅碧濤、余仲甫、嚴振聲、封九余、聶詠豐等96位擅長喉科的醫(yī)家。

上述醫(yī)家的籍貫絕大多數(shù)為旴江流域，個別醫(yī)家為外籍遷居旴江流域或長期在此行醫(yī)；醫(yī)家的歷史時期劃分，以醫(yī)家有醫(yī)事活動的最早時期為準；旴江喉科醫(yī)家之傳人，若是外籍又未在旴江流域長期行醫(yī)者不列入上述名單中。

古時，臨床醫(yī)家不似當今分科甚細，為醫(yī)是救人與謀生之職業(yè)，各科都需知曉，凡病人投醫(yī)，一般來說都應(yīng)接診，只是有些科目更為擅長而已，很少只專一科者。上述醫(yī)家，有的臨床涉及多科，但是皆擅長于喉科。

2 醫(yī)門狀況

96位醫(yī)家中有門人傳承其衣缽者，計有葛洪、席弘、陳自明、范叔清、危亦林、龔信、聶尚恒、涂紳、喻嘉言、黃明生、張塵生、謝星煥、董演四、吳志卿、隋志先、周紀秋、謝用章、周聯(lián)輝、李祥麟、嚴式祖、吳明仙、徐佩庭、熊吉之、劉孔書、劉范卿、唐于梅、李元馨、封九余、江公鐵、吳其昌、張慧玲等31門擅長喉科的醫(yī)門。

3 傳衍特點

古代醫(yī)學傳承，主要不外師授、家傳、私淑三大途徑。旴江喉科醫(yī)家的傳衍亦是如此，其特點為：因為世醫(yī)之家眾多，故以家傳模式為主，父兄之教，子弟之學，家族傳習，一脈相承，形成家族鏈，家族代有人才出；以師徒相授的模式亦不少，名師自有高徒出，代有傳人；亦有不少醫(yī)家因未出生于世醫(yī)之家，又無緣師授，只能慕人學說或醫(yī)術(shù)，以其著作為師，在學術(shù)上遙承其衣缽，以私淑的方式成才。

3.1 家傳 葛洪[2,5]，晉代著名醫(yī)學家，丹陽人，傳叔公葛玄之學。葛玄，漢代著名道醫(yī)，隱居清江樟樹閣皂山和南城麻姑山，傳道行醫(yī)42年，弟子鄭隱承其衣缽下傳葛洪。葛洪于西晉太安2年(公元303年)相繼隱居洪州西山(今南昌所轄新建)、南城麻姑山及清江樟樹閣皂山，傳道行醫(yī)，游歷各方，后居羅浮[6,8]。葛洪擅治喉癥，授徒眾多，所撰《肘后備急方》[9]中記載有吹喉、嚼化、熨敷、針灸等多種喉科治法及方藥，這對后世旴江喉科流派興起有著重要的影響，旴江后世醫(yī)家私淑其學，形成了旴江喉科流派針藥并治的獨特臨床風格。

席弘[2,5]，宋代著名醫(yī)學家，臨川人，世業(yè)醫(yī)，撰《席弘賦》、《席弘家針灸書》，擅針灸，業(yè)喉、內(nèi)、婦等科，善針治喉風、咽痹，開旴江喉科針治喉癥之先河。席氏醫(yī)門傳承有序，其傳人陳會《神應(yīng)經(jīng)》中附有“傳宗圖”，記載了醫(yī)門12代的傳衍狀況，從宋迄明傳人有席松隱、席云谷、席素軒、席雪軒、席秋軒、席順軒、席肖軒、席天章、陳會、席伯珍、劉瑾、劉瑜、康叔達等37人[10]。11代傳人陳會總結(jié)席氏醫(yī)門經(jīng)驗撰成《廣愛書》，12代傳人劉瑾將其重校改名《神應(yīng)經(jīng)》刊出，使席氏醫(yī)門經(jīng)驗流傳后世。席弘治喉癥經(jīng)驗倍受推崇，后世私淑其學代不乏人，元代的范叔清和明代聶杏園以及清代的黃明生和安徽新安鄭梅澗之喉科皆與其有淵源，如鄭梅澗的喉科名著《重樓玉鑰》中引用和私淑了《席弘賦》、《神應(yīng)經(jīng)》的針治喉癥經(jīng)驗及針法[11]，《席弘賦》和《神應(yīng)經(jīng)》清時已遠傳國外。

陳自明[2]，宋代著名醫(yī)學家，臨川人，三世醫(yī)，業(yè)婦、外、喉等科，擅喉科，善治咽喉口舌生瘡，撰《婦人大全良方》、《外科精要》等，同里后學范叔清私淑其與席弘之學，并授徒危亦林，倡旴江喉科針藥并治之獨特臨床風格，其醫(yī)籍明時已遠傳國外。

危亦林[2,5-6]，元代著名醫(yī)學家，祖籍臨川，遷居南豐，五世醫(yī)，業(yè)喉、骨傷、內(nèi)、外等科，擅喉科，善治咽喉18種喉風證，形成了應(yīng)用喉針、喉槍、喉藥的針藥結(jié)合、內(nèi)外兼治獨特風格[12]；不僅傳承家學并從同里我國最早的喉科醫(yī)家范叔清習喉科[13]，私淑葛洪、席弘、陳自明，撰成我國最早的喉科專卷《世醫(yī)得效方·卷第十七·口齒兼咽喉科》[13]，任南豐州醫(yī)學教授，注重傳承，教授醫(yī)學，促使旴江喉科流派興起，其《世醫(yī)得效方》在明時已遠傳國外。

龔信[2]，明代著名醫(yī)學家，金溪人，業(yè)內(nèi)、外、喉等科，擅喉科，善治多種喉風、喉痹、喉喑、乳蛾、梅核氣、咽喉骨鯁等，撰《古今醫(yī)鑒》，下傳多代，其子孫三代皆為太醫(yī)，傳人有龔?fù)①t、龔?fù)⑵?、龔守國、龔寧國、龔定國、龔安國、龔懋升、龔懋官、龔秉赤、戴笠、王寧宇?1人[14-16]，其醫(yī)籍明時已遠傳國外。

聶尚恒[2]，明代著名醫(yī)學家，清江人，業(yè)兒、婦、喉科，擅喉科，善治喉癥，一脈相承15代，傳人有聶杏園、聶松園、聶詠豐、聶明鑒等[17]，其子聶杏園業(yè)喉科并撰《咽喉說》，其醫(yī)籍清時已遠傳國外。

涂紳(《販書偶記續(xù)篇》記載為徐紳)[2,18]，明代著名醫(yī)學家，金溪人，世醫(yī)，業(yè)內(nèi)、外、喉等科，擅喉科，善治喉喑，所撰《百代醫(yī)宗》[19]中有“失聲啞聲不同論”，對后世喉喑辨識和施治有重要指導(dǎo)意義，其醫(yī)籍明時已遠傳國外?！敦湑加浝m(xù)篇》[18]記載：“百代醫(yī)宗十卷，明金溪徐紳撰，萬歷丁未刊?！?/p>

張塵生[3]，清代江西名醫(yī)，南城人，世醫(yī)，傳承家學，業(yè)喉科，善治喉科三十六癥，撰《論喉科三十六種》，其子張如鰲世其業(yè)。

周聯(lián)輝[3]，清代旴江名醫(yī)，南豐人，傳承家學，世業(yè)喉科。

李祥麟[3]，清代旴江名醫(yī)，南豐人，傳承家學，世業(yè)喉科。

嚴式祖[3]，清代旴江名醫(yī)，南城人，擅喉科，下傳弟及子孫，其孫嚴振聲業(yè)喉科，撰《喉科驗案驗方》。

謝星煥[3]，清代著名醫(yī)學家，南城人，三世醫(yī)，傳承家學，業(yè)內(nèi)、外、喉等科，擅喉科，善治喉風、喉喑、喉痹，撰《謝星煥醫(yī)案》，下傳3代，傳人有謝甘霖、謝甘棠、謝甘澍、謝佩賢、謝佩玉、謝傭耕、謝六韜、謝莊泉、謝厚祖、蔡抗四等10人。謝氏6代皆在南城、金溪兩地行醫(yī)。

董演四[3]，清代旴江名醫(yī)，樂安人，世醫(yī)，傳承家學，業(yè)喉科。

吳志卿[3]，清代旴江名醫(yī)，樂安人，傳承家學，世業(yè)喉科，撰《牙疳疔瘡咽喉秘傳》。

隋志先[3]，清代旴江名醫(yī)，樂安人，傳承家學，世業(yè)喉科，撰《白喉丹痧述要》。

謝用章[3]，清代醫(yī)家，臨川人,世醫(yī)，傳承家學及隨范叔清后裔習喉科，業(yè)喉科，擅喉痹、乳蛾、喉喑辨治，認為藝人喑癥有聲暗、聲澀、聲怯、聲弱、聲塌、聲散等10余種，治療各異，分別治以觀音茶、烏梅茶、南安子茶等，下傳4代，傳人有謝靈孫、楊滿金、李斯炅等，撰《喉癥十九種臨證手錄》、《眼喉藥方錄》。

吳明仙[3]，清代醫(yī)家，臨川人，傳承家學，世業(yè)喉科。

劉孔書[3,7]，清代旴江名醫(yī)，豐城人，世業(yè)喉科，傳承家學，擅以刀、針、火、烙治喉、口、鼻疾病，流傳8代。

劉范卿[3]，清代豐城名醫(yī)，豐城人，傳承家學，世醫(yī)喉科。

徐佩庭[3]，清代醫(yī)家，祖籍南京溧水遷九江后遷南昌，世醫(yī)，業(yè)內(nèi)、婦、喉科，擅針灸及喉科，善治乳蛾，隨子業(yè)醫(yī)南昌，下傳3代，傳人有徐少廷、徐震飛、魏稼、徐大成等。

熊吉之[3]，清代四川名醫(yī)，祖籍南昌，世醫(yī)，業(yè)喉科，下傳2代，傳人熊雨田等。

唐于梅[3]，清代醫(yī)家南昌縣名醫(yī)，南昌縣人，七世喉科，傳承家學。

周紀秋[3,5]，清代江西名醫(yī)，豫章(今南昌)人，傳承家學，世業(yè)喉科，外傳弟子，流傳8代。

封九余[4]，民國旴江名醫(yī)，南城人，十世喉科，傳承家學，撰《喉科臨證手札》。

李元馨[4]，民國贛東名醫(yī)，臨川人，世醫(yī)，傳承家學，擅喉科。

江公鐵[4,6-7]，民國江西名醫(yī)，安徽旌德人，十二世醫(yī)，傳承家學，隨祖父、父親南昌行醫(yī)，業(yè)內(nèi)、婦、喉科，擅喉科，善治疫喉，據(jù)《杏林醫(yī)選——江西名老中醫(yī)經(jīng)驗選編》[20]記載：其治溫毒咽喉腫痛、發(fā)斑“應(yīng)手取效”、“諸癥霍然而解”，下傳2代，傳人有江聲璧、江聲瑞、江聲道等，撰《江公鐵醫(yī)案》。

吳其昌[4]，民國醫(yī)家，臨川人，傳承家學，世業(yè)喉科。

張慧玲[4]，民國醫(yī)家，臨川人，傳承家學，世業(yè)喉科。

3.2 師承 范叔清[2,5]，元代江西名醫(yī)，臨川人，專業(yè)喉科，收同里后學危亦林為徒，危亦林總結(jié)其師和前人經(jīng)驗及家學，撰成我國最早的喉科專卷《世醫(yī)得效方·卷第十七·口齒兼咽喉科》，師徒注重傳承，使旴江喉科經(jīng)驗流傳后世。

龔?fù)①t[2,5]，明代著名醫(yī)學家，金溪人，太醫(yī)龔信之子，業(yè)內(nèi)、外、婦、喉、眼等科，擅喉科，善治疫喉、各種喉風、喉痹、喉喑、乳蛾、咽喉骨鯁，他因治救疫喉而譽滿開封，不僅內(nèi)教子孫而且對外授徒，傳人有龔?fù)⑵鳌徥貒?、龔寧國、龔定國、龔安國、龔懋升、龔懋官、龔秉赤、戴笠、王寧宇?0人，其傳人戴笠、王寧宇東渡日本，將其學術(shù)傳入日本，其醫(yī)籍《萬病回春》被奉為日本后世派的經(jīng)典[14-16]。

席肖軒[2]，明代旴江名醫(yī)，臨川人，席弘之第10代傳人，擅針灸，業(yè)喉、內(nèi)、婦等科，其不僅內(nèi)傳子并且外授徒。其徒陳會，根據(jù)師傳及自己臨床經(jīng)驗撰成《神應(yīng)經(jīng)》(又名《廣愛書》)。

陳會[2]，明代著名醫(yī)學家，豐城人，席弘之第11代傳人，擅針灸，業(yè)喉、內(nèi)、婦等科，授徒24人，其中陳德華、盧庭芳、董誼、董仕氓、雷善、眷谷等6人為外省籍，撰《神應(yīng)經(jīng)》，后世私淑其學甚多，如鄭梅澗的喉科名著《重樓玉鑰》中引用和私淑了《神應(yīng)經(jīng)》的針法[11]，《神應(yīng)經(jīng)》清時已遠傳國外。

喻嘉言[3,5-8]，清初著名醫(yī)學家，南昌西山人，業(yè)內(nèi)、婦、喉等科，擅喉科，行醫(yī)南昌、靖安等地，游歷各方，終老葬于南昌，注重傳承，廣收門徒，有南昌羅子尚以及外省徐忠可、程云等數(shù)十傳人，其中羅子尚又再傳進賢舒詔；撰《寓意草》《尚論篇》《醫(yī)門法律》等。從其《尚論篇》中可知精于《傷寒論》少陰咽痛辨治[21,22]，其“秋燥論”和溫病保陰為主的思想以及清燥救肺湯的保陰經(jīng)驗，對后世疫喉、喉痹、喉喑辨治有較大的影響[23]，清代鄭梅澗《重樓玉鑰》的治白喉名方養(yǎng)陰清肺湯也是這種思想的反映[22]。其再傳弟子舒詔，亦擅喉科，治少陰中寒喉痹，一劑知，四劑已，清代沈善謙《喉科心法》私淑其法。

黃明生[3,5]，清代江西名醫(yī)，南豐人(祖籍福建)，業(yè)喉科，善治喉風三十六癥，撰《喉科三十六癥》；注重傳承，據(jù)《新安醫(yī)學五官科精華》[24]記載，其收新安喉科名醫(yī)鄭梅澗的父親鄭于豐、叔父鄭于蕃為徒，兩人歸里專業(yè)喉科，流傳至今12代，成就后世享譽全國的新安喉科，使旴江喉科流傳八方。

周紀秋[3,5]，清代江西名醫(yī)，豫章(今南昌)人，世業(yè)喉科，收湖南張龍升為徒，開創(chuàng)湖南醴陵和江西新余張氏喉科，流傳7代，傳人有張龍升、張和元、張在德、張家翰、張有為、張有芬、張恒泉、張紀玲等12人。

謝傭耕[4]，民國旴江名醫(yī)，謝星煥第6代傳人，業(yè)內(nèi)、外、婦、喉科，擅喉科，他不僅內(nèi)教子孫而且對外授徒，其徒金溪蔡抗四成為一方名醫(yī)。

徐少廷[3-4,6]，民國江西名醫(yī)，九江人，徐佩庭之子，業(yè)內(nèi)、婦、喉科，擅針灸及喉科，善治乳蛾，他不僅內(nèi)教子孫而且對外授徒，在南昌授徒魏稼，魏稼既傳師學又承家學，終成國內(nèi)名家；魏稼祖父魏顯楊以儒通醫(yī)，擅喉癥并撰《喉針治驗》，叔父魏荷生醫(yī)名甚隆并撰《臨證輯要》、《喉癥》。

3.3 私淑 范叔清[2,5]，私淑葛洪及同里先賢席弘、陳自明，專業(yè)喉科，終成我國有史籍記載的第一個臨床喉科醫(yī)家，亦為旴江喉科流派的創(chuàng)始人。

李梴[2,5]，明代著名醫(yī)學家，南豐人，私淑同里先賢危亦林(祖籍臨川，遷居南豐)以及陳自明、席弘、劉河間、朱丹溪、劉純等，業(yè)內(nèi)、外、喉等科，擅喉科，善治喉風、喉痹、喉喑，撰成《醫(yī)學入門》、《習醫(yī)規(guī)格》等，終成大家，其醫(yī)籍明時已遠傳國外。

龔居中[2,5]，明代著名醫(yī)學家，金溪人，私淑葛洪、張仲景、陳自明、席弘等先賢，苦讀醫(yī)經(jīng)，業(yè)內(nèi)、外、婦、喉等科，擅喉科，善治喉痹、喉喑、咽喉結(jié)核，撰成《紅爐點雪》、《外科活人定本》等，終成太醫(yī)，其醫(yī)籍明時已遠傳國外。

喻嘉言[3,5]，晚年始潛心醫(yī)學，私淑張仲景、李時珍等，苦讀《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《本草綱目》等醫(yī)經(jīng)，勤于臨床，著書立說，終成清初三大家名醫(yī)。

黃宮繡[3,6-7]，清代著名醫(yī)學家，宜黃人，私淑張仲景、成無己、張潔古、朱丹溪、李東垣、李時珍、李士材、喻嘉言，業(yè)內(nèi)、婦、喉科，擅喉科，據(jù)其《脈理求真》、《本草求真》[25,26]記載，其善治喉痹、喉喑、乳蛾、咽喉骨鯁等，尤其是精于辨脈識喉痹之順逆以及喉癥的臨證選藥，還撰有《本草求真主治》、《醫(yī)案求真初編》等，終成太醫(yī)。

黃明生[3,5]，私淑旴江先賢席弘、陳自明、范叔清、危亦林、聶杏元、喻嘉言、張塵生等，尋求古訓，博采醫(yī)技，專業(yè)喉科，終成一代名醫(yī)。

范云溪[3,5]，清代清江名醫(yī)，清江人，私淑旴江先賢葛洪、危亦林、聶杏元、張塵生等，業(yè)喉科，善治30種咽喉癥，撰《咽喉要訣》，終成一方名醫(yī)。

劉式宋[3]，清代旴江名醫(yī)，南豐人，私淑旴江先賢席弘、危亦林、聶杏元、喻嘉言、張塵生等，業(yè)喉科，撰《白喉治法要言》，終成一方名醫(yī)。

包鈞臺[3]，清代旴江名醫(yī)，南豐人，私淑旴江先賢席弘、陳自明、危亦林、聶杏元、張塵生等，業(yè)喉科，撰《紅白喉癥要訣錄》，終成一方名醫(yī)。

此外，諸如清代的李鐸、趙稻村、李文謨、周士燮、劉文江、龔應(yīng)耀等醫(yī)家，皆因私淑先賢，苦讀醫(yī)經(jīng)，業(yè)喉科，以喉科聞名地方。

4 醫(yī)家、醫(yī)門分布狀況表

朝代地域晉代人門宋代人門元代人門明代人門清代人門民國人門總數(shù)人門南豐0000111010411136南城1100000010363177金溪0000001226131214樂安00000011430054宜黃00000000100010臨川0052635132442312豐城00000011520063清江11000021112164進賢00000000210021南昌1100002197631812總數(shù)3352742475124221311253

注：實際醫(yī)家為96人，醫(yī)門為31門。因為有的醫(yī)家多地行醫(yī)，有的醫(yī)門傳衍多代，故計算有重復(fù)。

5 結(jié)語

綜上所述，旴江喉科流派的傳衍，以家傳模式為主，傳衍久遠者為清江聶氏醫(yī)門15代，南昌江氏醫(yī)門14代，臨川席氏醫(yī)門12代，南城封氏醫(yī)門10代等；龔?fù)①t、聶杏元、張塵生、吳志卿、隋志先等皆因出生世醫(yī)名門，家傳親炙，成一代大家，如明代有聶杏元《咽喉說》喉科專著問世，清代有張塵生《論喉科三十六種》、吳志卿《牙疳疔瘡咽喉秘傳》、隋志先《白喉丹痧述要》等喉科專著問世，席弘、陳自明、龔?fù)①t其醫(yī)籍已遠傳東南亞。而危亦林、陳會、劉瑾、劉瑜等師承名家，亦成一代名醫(yī)，如危亦林在元代即有喉科專卷《世醫(yī)得效方·卷第十七·口齒兼咽喉科》問世，陳會的《神應(yīng)經(jīng)》及其祖師席弘的《席弘賦》影響了清代鄭梅澗的喉科名著《重樓玉鑰》。然而，范叔清、黃明生、范云溪、劉式宋、包鈞臺等私淑先賢，苦讀經(jīng)典，終成大器，有黃明生《喉科三十六癥》、范云溪《咽喉要訣》、劉式宋《白喉治法要言》、包鈞臺《紅白喉癥要訣錄》等喉科專著問世。

可見，家傳和師授，因為有耳提面授和當面指教的親炙傳授，最易成才，所以危亦林撰成我國最早的喉科專卷、聶杏元撰成我國最早的喉科專著，成就大業(yè)。誠然，家傳和師授無比的重要，但私淑亦成就沛然，范叔清通過私淑成為我國最早的喉科醫(yī)家，黃明生通過私淑獲得豐富的臨床經(jīng)驗，促使其徒鄭于豐、鄭于蕃成就了后世享譽全國的新安喉科，讓旴江喉科流傳八方，正可謂大器天成。旴江喉科流派，源于晉代，興起于宋元，走過近2 000年時光，傳承模式多樣，名醫(yī)輩出，學術(shù)繁榮，傳衍不息。

[1]謝強，周思平，黃冰林.旴江流域及旴江醫(yī)學地域分布今考[J].江西中醫(yī)學院學報，2012，24(6):11-14.

[2]謝強，周思平.旴江醫(yī)家醫(yī)籍及地域分布略考[J].江西中醫(yī)藥，2013，44(3)：3-6.

[3]謝強，周思平.旴江醫(yī)家醫(yī)籍及地域分布略考(續(xù)一)[J].江西中醫(yī)藥，2013，44(4)：3-8.

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