馬寧

紫衫類(lèi)藥物用于老年乳腺癌患者新輔助化療療效及不良反應(yīng)分析

馬寧

目的 探討紫衫類(lèi)藥物用于老年乳腺癌患者新輔助化療的療效及不良反應(yīng)。方法 70例老年乳腺癌患者隨機(jī)分為觀察組35例和對(duì)照組35例, 其中觀察組使用多西紫杉醇脂質(zhì)體新輔助化療法進(jìn)行治療, 對(duì)照組使用普通紫杉醇單藥化療法進(jìn)行治療, 統(tǒng)計(jì)比較兩組患者的治療療效和不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組化療后的有效率是84.3%, 完全緩解率是13.0%；對(duì)照組化療后的有效率是81.5%,完全緩解率是12.2%。兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率的比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P＜0.05)。結(jié)論 多西紫衫類(lèi)藥物對(duì)于治療老年乳腺癌患者新輔助化療的療效較好, 患者的不良反應(yīng)較低, 患者的耐受性良好, 值得臨床推廣。

多西紫杉醇酯質(zhì)體；老年乳腺癌；療效觀察

近年來(lái), 乳腺癌已經(jīng)成為最為常見(jiàn)的一種惡性腫瘤,它的發(fā)病率已上升到惡性腫瘤的第一位。對(duì)女性的身心健康造成嚴(yán)重的影響, 引起壽命損失很大, 尤其是對(duì)于老年乳腺癌患者。介于患者的特殊性, 必須制定療效明確且患者耐受性良好的治療策略, 從而緩解患者的病痛, 提高及改善她們的生活質(zhì)量［1］。作者對(duì)70名老年乳腺癌患者使用紫衫類(lèi)藥物新輔助化療法治療的比較研究和分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收取2012年9月～2013年9月在本院接受治療的女性乳腺癌患者70例?；颊吣挲g65～74歲, 平均年齡69.5歲。均已絕經(jīng)。按照患者的意愿隨機(jī)分為觀察組(35例)和對(duì)照組(35例), 觀察組使用多西紫杉醇脂質(zhì)體新輔助化療法進(jìn)行治療, 對(duì)照組使用普通紫杉醇單藥化療法進(jìn)行治療。

1.2 方法 觀察組治療方案：給予患者多西紫杉醇脂質(zhì)體治療, 劑量為175 mg/m2, 靜脈滴注, d1；對(duì)照組治療方案：給予患者普通紫杉醇單藥進(jìn)行治療, 劑量為175 mg/m2, 靜脈滴注, d1。21 d為1個(gè)周期, 治療療程為3個(gè)周期。在治療過(guò)程中, 定期進(jìn)行血常規(guī)檢查, 對(duì)于出現(xiàn)骨髓抑制的患者要給予重組人粒細(xì)胞刺激因子及抗生素。治療療程結(jié)束后的12～14 d進(jìn)行手術(shù)治療, 手術(shù)的方式均是乳腺癌改良根治術(shù)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者的化療效果和藥物的不良反應(yīng)。評(píng)價(jià)方法采用美國(guó)國(guó)立癌癥研究所的二維測(cè)量法,評(píng)價(jià)效果采用世界衛(wèi)生組織制定的腫瘤客觀療效標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)形式表示, 實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)形式表示。采取χ2檢驗(yàn), P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的療效 觀察組化療后的有效率是84.3%, 完全緩解率是13.0%；對(duì)照組化療后的有效率是81.5%, 完全緩解率是12.2%, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

2.2 患者的不良反應(yīng) 使用多西紫杉醇脂質(zhì)體的主要不良反應(yīng)就是骨髓抑制, 兩組患者均存在不同程度的不良反應(yīng),但無(wú)死亡現(xiàn)象的發(fā)生。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P＜0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組不良反應(yīng)的比較［n (%)］

3 討論

據(jù)有關(guān)書(shū)籍記載, 多西紫杉醇是一種天然類(lèi)的抗癌新藥, 細(xì)胞毒性強(qiáng), 抗癌性能廣范, 其可在一定程度上抑制乳腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。多西紫杉醇脂質(zhì)體屬于紫衫類(lèi)藥物,與紫杉醇均可用于晚期乳腺癌化療復(fù)發(fā)后的解救治療［2］,但比紫杉醇更易被腫瘤細(xì)胞吸收, 因此, 本研究采用多西紫杉醇脂質(zhì)體治療具有一定的可行性。

在兩組患者不良反應(yīng)的比較中, 觀察組在貧血、發(fā)熱、總膽紅素異常、直接膽紅素異常、感覺(jué)神經(jīng)毒性等不良反應(yīng)方面均少于對(duì)照組。但在使用多西紫杉醇酯質(zhì)體藥物時(shí),要時(shí)刻警惕骨髓抑制的發(fā)生, 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心肌酶、心電圖、心功能等。另外對(duì)于少數(shù)Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制, 應(yīng)經(jīng)粒細(xì)胞集落刺激因子對(duì)癥治療后均可順利完成化療［3］。

綜上所述, 對(duì)于用紫衫類(lèi)藥物新輔助化療法治療老年乳腺癌患者是有一定療效的, 且耐受性也良好, 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］ 張士福, 張彬.乳腺癌發(fā)病機(jī)制的相關(guān)因素分析.中國(guó)婦幼保健, 2010, 25(18):2605.

［2］ 賈衛(wèi)華, 王繼先, 李本孝.乳腺癌家族聚集性的遺傳流行病學(xué)研究—危險(xiǎn)因素、分離比、遺傳度分析.腫瘤, 2000, 20(4):

450003 鄭州大學(xué)人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科