貴州省六盤(pán)水市中醫(yī)院婦科，貴州 六盤(pán)水 553001

止痛化癥膠囊治療原發(fā)性痛經(jīng)22例臨床療效觀察

王敏

貴州省六盤(pán)水市中醫(yī)院婦科，貴州 六盤(pán)水 553001

目的探討止痛化癥膠囊治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床療效。方法將44例患者隨機(jī)分成觀察組和治療組各22例。觀察組患者口服止痛化癥膠囊治療，對(duì)照組患者口服消炎痛治療，對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行觀察。結(jié)果觀察組患者治療總有效率為95.45%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的72.73%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論止痛化癥膠囊治療原發(fā)性痛經(jīng)療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

止痛化癥膠囊；原發(fā)性痛經(jīng)；療效觀察

原發(fā)性痛經(jīng)又稱(chēng)功能性痛經(jīng)。以青少年女性多見(jiàn)，主要表現(xiàn)為經(jīng)期或者經(jīng)前期下腹部位痙攣性疼痛或墜脹痛，甚至可出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、手足發(fā)涼等暈厥癥狀。筆者采用止痛化癥膠囊治療原發(fā)性痛經(jīng)22例，療效明顯，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2010年3月至2012年12月收治的原發(fā)性痛經(jīng)患者44例作為研究對(duì)象，排除繼發(fā)性痛經(jīng)患者，排除月經(jīng)周期不正常，伴有心、肝、腎、血管等嚴(yán)重器質(zhì)性疾病患者及精神病患者。將44例患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組各22例，觀察組平均年齡(21.4±5.3)歲，平均病程(2.2±1.5)年；對(duì)照組平均年齡(21.7±5.1)歲，平均病程(2.0±1.4)年。兩組患者年齡及病程等一般資料方面比較無(wú)顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 觀察組患者口服止痛化癥膠囊(通化茂祥制藥有限公司生產(chǎn)，0.3g/粒)治療，3次/日，4粒/次；對(duì)照組患者口服消炎痛治療，3次/日，25mg/次，均于經(jīng)前3天開(kāi)始服用，連用7天，3個(gè)月為1療程。兩組中痛經(jīng)急性發(fā)作，疼痛劇烈，面色蒼白者，均予654-2 10mg足三里穴位注射。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]。治愈：疼痛消失，連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期未見(jiàn)復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：疼痛減輕或疼痛消失，但不能維持3個(gè)月以上；無(wú)效：疼痛未見(jiàn)改善。

總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 12.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療總有效率為95.45%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的72.73%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效比較表

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 結(jié)論

痛經(jīng)是一種常見(jiàn)婦科病，是指婦女經(jīng)期或行經(jīng)前后出血周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至劇痛暈厥者。根據(jù)其發(fā)病的機(jī)制可以將其分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)又稱(chēng)功能性痛經(jīng)，是指生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變者。其發(fā)生原因比較復(fù)雜，如精神因素導(dǎo)致的內(nèi)分泌不平衡，宮頸管狹窄致血流不暢，或肌層收縮異常等。原發(fā)性痛經(jīng)與月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜釋放出的前列腺素含量有關(guān)，前列腺素釋放過(guò)多，引起子宮收縮缺血及一系列胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐等[2]。有調(diào)查研究顯示[3]，痛經(jīng)患者子宮內(nèi)膜和月經(jīng)血中的前列腺素含量均高于正常水平，并且其中前列腺素的含量越高，痛經(jīng)就越厲害。治療以止痛鎮(zhèn)靜為主，可予前列素合成酶抑制劑(消炎痛等)、抑制排卵、維生素B6等作預(yù)防治療。中醫(yī)認(rèn)為痛經(jīng)的原因有虛實(shí)之分：實(shí)者多因肝郁氣滯，血行不暢；或冒雨涉水，過(guò)食生冷，寒客沖任，與血相博，沖任子宮血行不暢；或濕熱瘀阻氣血失暢，不痛則痛。虛者多因氣血虛弱，腎氣虧損，以致精血不足，沖任子宮失于濡養(yǎng)，不榮則痛[4]。

止痛化癥膠囊主要含有黨參、炙黃芪、三棱、莪術(shù)、當(dāng)歸、雞血藤、延胡索、川楝子、炮姜、肉桂、全蝎、蜈蚣、丹參、魚(yú)腥草、敗醬草等中藥材，具有理氣行滯、溫經(jīng)散寒、化瘀止痛、散結(jié)消癥之功。經(jīng)前及經(jīng)期服用能促進(jìn)生殖系統(tǒng)微循環(huán)，改善子宮缺血，化解體內(nèi)腫塊并有增強(qiáng)免疫力的作用[4]。消炎痛是抗前列腺素藥，對(duì)于痛經(jīng)也有一定的緩解作用。綜上所述，采用止痛化癥膠囊口服治療的觀察組患者療效較好，未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷治療標(biāo)準(zhǔn)[K].江蘇：南京大學(xué)出版社，1994:61-62.

[2]郭泉清,黃祝玲.婦產(chǎn)科手冊(cè)[K].上海：上?？萍汲霭嫔?，1988:77-78.

[3]張玉珍.中醫(yī)婦科學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2007:125.

[4]李天琳.止痛化癥膠囊治療盆腔炎癥及盆腔包塊的臨床觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè))，2011，10(20):183-184.

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