江西瑞金市中醫(yī)院，江西 瑞金 342500

蒲公英煎劑對(duì)40例產(chǎn)褥康復(fù)的促進(jìn)作用

朱琴

江西瑞金市中醫(yī)院，江西 瑞金 342500

目的探究蒲公英煎劑對(duì)產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊、惡露的影響，探討蒲公英煎劑對(duì)產(chǎn)褥康復(fù)的促進(jìn)作用。方法選取產(chǎn)婦80例，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后進(jìn)行常規(guī)的治療，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在產(chǎn)后口服蒲公英煎劑，觀察兩組產(chǎn)婦的惡露排泄、子宮復(fù)舊情況。結(jié)果治療組的惡露干凈時(shí)間較對(duì)照組短，而且子宮復(fù)舊速度也比較快。結(jié)論蒲公英煎劑對(duì)于產(chǎn)褥康復(fù)具有明顯的促進(jìn)作用，值得臨床推廣。

蒲公英煎劑；產(chǎn)褥；康復(fù)

孕婦產(chǎn)后由于胎盤剝落會(huì)造成子宮內(nèi)創(chuàng)面，胎兒在產(chǎn)出時(shí)會(huì)造成會(huì)陰切開、子宮頸口撕裂等創(chuàng)傷，進(jìn)而導(dǎo)致出血、疼痛等各種現(xiàn)象，這為細(xì)菌感染提供了條件。因而，加強(qiáng)產(chǎn)婦術(shù)后護(hù)理，減少惡露排泄量，促進(jìn)子宮復(fù)舊速度，對(duì)于產(chǎn)婦盡快復(fù)原具有重要意義。現(xiàn)就產(chǎn)婦口服蒲公英煎劑對(duì)產(chǎn)褥康復(fù)情況進(jìn)行實(shí)驗(yàn)和分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年3月至2013年9月收治的80例產(chǎn)婦，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)照組40例，產(chǎn)婦在產(chǎn)后進(jìn)行常規(guī)的治療，產(chǎn)婦年齡在22～40歲之間，平均年齡(28.5±3.4)歲，其中初產(chǎn)31例(77.5%)，經(jīng)產(chǎn)9例(22.5%)；順產(chǎn)24例(60%)，剖宮產(chǎn)16例(40%)。實(shí)驗(yàn)組40例，產(chǎn)婦在產(chǎn)后進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上口服蒲公英煎劑，其中產(chǎn)婦年齡在21～43歲之間，平均年齡(26.3±4.1)歲，其中初產(chǎn)25例(62.5%)，經(jīng)產(chǎn)15例(37.5%)；順產(chǎn)19例(47.5%)，剖宮產(chǎn)21例(52.5%)。兩組產(chǎn)婦在年齡、產(chǎn)次、分娩方式上具有可比性。

1.2 一般方法 對(duì)實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)婦在采用常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，從產(chǎn)后第一天開始，取蒲公英單味20g用水煎服，每天兩次，連續(xù)服用十天。對(duì)照組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)后治療和護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后的惡露數(shù)量、顏色以及氣味，對(duì)產(chǎn)后的子宮復(fù)舊情況進(jìn)行及時(shí)監(jiān)測，觀察宮底的高低以及子宮的質(zhì)地情況，分析其是否恢復(fù)正常。在進(jìn)行臨床觀察時(shí)，要對(duì)產(chǎn)婦的生理病理特征進(jìn)行及時(shí)的記錄，對(duì)產(chǎn)前產(chǎn)后的血象特征進(jìn)行檢驗(yàn)和分析，為實(shí)驗(yàn)分析通過充足的數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 惡露情況 兩組產(chǎn)婦的惡露排泄情況，不論是經(jīng)常規(guī)的產(chǎn)后治療，還是常規(guī)治療合并口服蒲公英煎劑，兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后惡露排泄?fàn)顩r均是由多到少，沒有出現(xiàn)反彈的現(xiàn)象，在實(shí)驗(yàn)組中，產(chǎn)婦產(chǎn)后第一天惡露量比較多的有2例(5%)，開始量居中的有33例(82.5%)，這種狀況維持了2～6d，平均3d，開始惡露量較少的有5例(12.5%)。在對(duì)照組中，產(chǎn)婦產(chǎn)后第一天惡露量比較多的有8例(20%)，開始惡露量居中的有29例(72.5%)，這種狀況維持了1～5d，平均3d，開始惡露量就比較少的有3例(7.5%)。

實(shí)驗(yàn)組的惡露排泄量很明顯比對(duì)照組少，且惡露的干凈時(shí)間也比對(duì)照組短，干凈時(shí)間為5～18d，平均干凈時(shí)間為14.5d；對(duì)照組的干凈時(shí)間為7～26d，平均干凈時(shí)間為18.4d。在惡露排泄量和干凈時(shí)間上，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P﹤0.05)。結(jié)果如下表1所示。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)褥期惡露情況

2.2 血象情況 通過臨床醫(yī)師對(duì)兩組產(chǎn)婦產(chǎn)前產(chǎn)后血象的記錄和分析，實(shí)驗(yàn)組的40例產(chǎn)婦，產(chǎn)前輕度貧血的有12例(30%)，白細(xì)胞升高的有5例(12.5%)，在產(chǎn)后輕度貧血的有5例(12.5%)，白細(xì)胞升高的有1例(2.5%)。對(duì)照組的40例產(chǎn)婦中，產(chǎn)前輕度貧血的有18例(45%)，白細(xì)胞升高的有7例(17.5%)，在產(chǎn)后輕度貧血的有25例(62.5%)，白細(xì)胞升高的比對(duì)照組明顯增加，有9例(22.5%)。通過對(duì)兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后血壓、體溫進(jìn)行測量，均在正常的范圍內(nèi)，沒有出現(xiàn)其他的不良反應(yīng)。

3 討論

實(shí)驗(yàn)研究蒲公英煎劑對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的康復(fù)作用，由于產(chǎn)婦在分娩時(shí)，常常會(huì)伴隨各種各樣的合并癥，比如子宮胎盤剝離、會(huì)陰撕裂、產(chǎn)后出血?jiǎng)?chuàng)傷等，給產(chǎn)婦帶來很大的痛苦，尤其是在產(chǎn)褥期，仍然會(huì)有產(chǎn)后惡露、子宮出血的情況[1]，往往會(huì)給產(chǎn)婦帶來產(chǎn)后感染。因此，在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理時(shí)，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)褥期的重視，總結(jié)產(chǎn)婦產(chǎn)后可能發(fā)生的疾病以及病因，提高產(chǎn)褥期的康復(fù)率，做好臨床護(hù)理工作。

首先要給產(chǎn)婦安排安靜舒適的休息環(huán)境，根據(jù)產(chǎn)婦的口味，指導(dǎo)產(chǎn)婦食用富有高熱量、高蛋白的飲食，促進(jìn)母乳的分泌。其次，要觀察產(chǎn)婦子宮復(fù)舊、惡露的情況，每天定時(shí)評(píng)估產(chǎn)婦排泄惡露的數(shù)量，觀察子宮復(fù)舊的情況，防止產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期產(chǎn)生感染。此外，還要推薦產(chǎn)婦對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，在哺乳前，提示產(chǎn)婦用清潔的毛巾清潔乳頭，切記不要使用酒精或者肥皂，以免引起乳頭的干燥，引導(dǎo)產(chǎn)婦在喂養(yǎng)時(shí)使用正確的喂養(yǎng)姿勢，鼓勵(lì)母嬰同室。再者，在對(duì)產(chǎn)褥期的產(chǎn)婦進(jìn)行日常護(hù)理時(shí)，要注意對(duì)產(chǎn)婦乳房和會(huì)陰部位的護(hù)理[2]，在進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理時(shí)，要仔細(xì)觀察有無滲血、水腫現(xiàn)象的發(fā)生，對(duì)于血腫程度比較小的患者，可以采用濕敷或者遠(yuǎn)紅外燈照射的方式，及時(shí)更換會(huì)陰墊，囑咐產(chǎn)婦向會(huì)陰傷口的對(duì)策進(jìn)行躺臥。最后，重視產(chǎn)婦的心理護(hù)理，幫助產(chǎn)婦從分娩疲勞中迅速恢復(fù)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦之間的相互交流，促使產(chǎn)婦們保持愉快的心情，使得她們順利度過產(chǎn)褥期，減少產(chǎn)褥期的一系列并發(fā)癥。

通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組的產(chǎn)婦惡露量較實(shí)驗(yàn)組高，而且惡露干凈時(shí)間也比較長，子宮的復(fù)舊速度明顯低于實(shí)驗(yàn)組。說明口服蒲公英煎劑對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的惡露情況以及子宮復(fù)舊速度具有良好的效果[3]，且使用蒲公英煎劑后沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，產(chǎn)婦的血壓以及體溫都在正常的范圍內(nèi)。實(shí)驗(yàn)組中部分產(chǎn)婦存在輕度貧血，產(chǎn)后經(jīng)過口服蒲公英煎劑，貧血狀況得到相應(yīng)的改善，可能是由于蒲公英的健胃作用引起的[4]，使得產(chǎn)婦的胃口比較好，營養(yǎng)得到了一定的改善。而在產(chǎn)后白細(xì)胞升高的產(chǎn)婦數(shù)量較少，這很大可能是與蒲公英的清熱解毒作用有關(guān)。經(jīng)過以上的臨床分析證明，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后使用蒲公英煎劑，有利于促進(jìn)產(chǎn)褥康復(fù)，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

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[3]張紅真,房桂英,周長浩,等.剖宮產(chǎn)術(shù)中放置吉娜IUD后產(chǎn)褥出血量及惡露持續(xù)時(shí)間的觀察[J].中國計(jì)劃生育學(xué)雜志,2004,12(8):481-482.

[4]林潔,王琴.單味蒲公英煎劑治療產(chǎn)后急性乳腺炎25例[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志,2007,24(8):943.

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