樊晟，陳玉梅，李六蘭，石中華，劉嵐

(南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京市婦幼保健院 1.產(chǎn)科，2. 醫(yī)學(xué)研究中心，江蘇 南京 210004)

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月至2013年12月我院孕期糖耐量試驗(yàn)確診的GDM患者85例作為GDM組，年齡23～38歲，平均(28.8±1.4)歲；隨機(jī)選取同期未發(fā)生GDM者85例作為對(duì)照組，年齡23～39歲，平均(29.7±1.8)歲。兩組孕婦年齡、孕齡、孕產(chǎn)史等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 診斷方法

按照國(guó)際糖尿病與妊娠研究組制定的標(biāo)準(zhǔn)，孕24～28周行75 g糖耐量試驗(yàn)(OGTT)(75 g葡萄糖粉溶于300 ml水中5 min內(nèi)喝完，分別抽取空腹和服糖后1、2 h的靜脈血，空腹及服糖后1、2 h的血糖值分別為5.1、10.0、8.5 mmol·L-1。任何一點(diǎn)血糖值達(dá)到或超過(guò)上述標(biāo)準(zhǔn)即診斷為GDM。

1.3 血樣標(biāo)本采集

GDM產(chǎn)婦新生兒娩出后，留取臍血5 ml，15 000×g 4 ℃離心15 min，取血清1～1.5 ml置于-80 ℃冰箱保存；對(duì)照組新生兒臍帶血按照同樣方法處理后保存。測(cè)量新生兒的出生體重，精確到0.01 kg。

1.4 RNA的提取與反轉(zhuǎn)錄

1.5 實(shí)時(shí)PCR檢測(cè)miRNA表達(dá)水平

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床資料的比較

GDM組孕婦年齡、孕前體重指數(shù)(BMI)、分娩孕周、分娩方式、新生兒性別等方面與對(duì)照組比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05，表1)；但GDM組新生兒出生體重顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。

表1兩組臨床資料的比較

Tab1Clinicaldatasofparturientwomenintwogroups

臨床特征GDM組(n=85)對(duì)照組(n=85)年齡/歲28.8±1.429.7±1.8母親BMI/kg·m-231.3±0.626.3±1.9孕周28.2±0.828.4±0.5剖宮產(chǎn)率/%6413新生兒出生體重/g3 920.5±54.3a3 120.5±26.9空腹OGTT/mmol·L-15.4±0.3a4.5±0.21 h OGTT/mmol·L-110.5±0.3b5.3±0.32 h OGTT/mmol·L-18.6±0.4b4.9±0.5

與對(duì)照組比較，aP<0.05，bP<0.001

2.2 兩組臍血中mi 222表達(dá)的差異

2.3 mi 222表達(dá)水平與新生兒出生體重的關(guān)系

3 討 論

近年來(lái)，隨著醫(yī)療診斷技術(shù)和人們生活水平的提高，GDM全球的發(fā)病率正在逐年上升，而亞洲女性發(fā)病率較其他種族女性要高。因此關(guān)于GDM發(fā)病機(jī)制的研究近年來(lái)受到普遍重視，成為圍生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。GDM孕婦主要表現(xiàn)為餐后血糖增高，而餐后血糖主要取決于外周組織對(duì)胰島素的敏感性[6]。由于GDM具有這樣一個(gè)特定的發(fā)病時(shí)期，因此胎盤分泌的各種因子(激素等)引起的外周組織(肝臟、肌肉、脂肪組織)的胰島素抵抗是目前醫(yī)學(xué)界比較公認(rèn)的GDM發(fā)病學(xué)說(shuō)[7]。

[5] ZHU W，QIN W，ATASOY U，et al.Circulating microRNAs in breast cancer and healthy subjects[J].BMC Res Notes，2009，2(1):89．