徐明月+++徐丹丹+++許丹丹+

【摘要】 目的：觀察引導式教育治療語言障礙兒童的療效。方法：選取2013年間語言障礙患兒80例，觀察組40例根據(jù)其語言發(fā)育遲緩和構(gòu)音障礙評估結(jié)果進行分組，同一水平者每四人一組，以組為單位進行語言訓練；對照組40例僅進行一對一語言訓練。一年后應用中國版兒童語言發(fā)育遲緩檢查法[1]、構(gòu)音障礙測試進行療效對比。結(jié)果：觀察組15例患兒顯效，20例患兒有效，5例無效，總有效率87.5%；對照組10例患兒顯效，22例患兒有效，8例無效，總有效率80%；二組進行有效率的卡方檢驗無顯著差異（P<0.01）。結(jié)論：引導式訓練可以提高語言障礙兒童的語言能力。

【關鍵詞】 語言障礙；引導式教育；

【中圖分類號】R720.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）06

語言障礙是腦損傷兒童常見的并發(fā)癥，其發(fā)病率約占70%～75%[1]，且輕重不一，表現(xiàn)復雜。語言障礙是腦癱兒童康復研究領域中的一個重要問題，因為語言在小兒生長發(fā)育過程中具有重要的地位。它不僅影響患兒的語言及社會交往能力，也影響患兒的智力水平及社會心理發(fā)育。

引導式教育療法（con&lctive education，CE）又稱Peto法，是國際公認的治療小兒腦癱最有效的方法之一，其顯著特點是最大限度地引導調(diào)動患兒自主運動的潛力，以娛樂性和節(jié)律性意向激發(fā)患兒的興趣及參與意識[1]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 ：80例患兒中，男52例，女28例，分別表現(xiàn)不同類型的語言障礙，詳見表1.

1.2 方法 ：兩組患兒均接受常規(guī)康復治療。觀察組在常規(guī)治療基礎上應用CE訓練。

1.CE訓練方法：訓練前采用語言發(fā)育遲緩和構(gòu)音障礙評估結(jié)果進行分組，同一智能水平者每四人一組，以組為單位進行語言引導式訓練，制定每個教學主題及每天訓練教案，將發(fā)音，社交，溝通，認知等方面的訓練內(nèi)容精心的編排在適合孩子智能發(fā)展的各種有趣的小組活動中。訓練時，治療師為第一引導員，家長為第二引導員。

2.訓練形式：以小組活動的形式對兒童進行訓練，以游戲為主，加入兒歌、視頻、卡片，夸張的動作等方法進行有目標的導向訓練，引導和鼓勵兒童主動參與學習活動，促進兒童挖掘潛能。結(jié)合圖片、聲音、視頻，使患兒身臨其境，從而達到干預效果。通過患兒最喜愛的動畫教學的形式，融合各種不同的感官活動，包括視覺聽覺嗅覺，親子互動來改善加強認知信息，有效促進患兒對知識的理解，加強其對外界的認知，豐富他們的信息量，提高患兒的主動認知水平，患兒可以在父母的陪伴下進行認知、感知等訓練，互動訓練可以集中患兒的注意力，彌補他們因年齡特征，思維特點，知識基礎因素的限制，極大的改善了信息的干預和接收。

例如：引導員教師設計課堂《耳朵聽一聽》，在課堂中引導員引導孩子去認識耳朵，并學會辨別不同的聲音（哭聲、笑聲、鬧鐘聲、汽車聲）。引導員帶領孩子對各種聲音的來源進行認知，并讓孩子表達。體驗辨別各種聲音的樂趣，更好的理解耳朵是用來聽東西的含義。結(jié)合游戲的方式，調(diào)動兒童的興趣、求知欲和表現(xiàn)欲。

每月根據(jù)孩子的智齡，語言發(fā)育情況制定主題，根據(jù)主題設計每日訓練教案，結(jié)合認知、言語、生活常識發(fā)展孩子的性格，糾正一些不良行為，培養(yǎng)良好的生活習慣，讓兒童在學習、練習和游戲的同時，達到訓練目的，漸漸的愛上學習，產(chǎn)生成就感。

1.3 療效評定 ： 治療前及治療1年后再次采用語言發(fā)育遲緩和構(gòu)音障礙評估。

通過一段時間的學習，他們的言語和個性社交能力得到了正常的發(fā)育和發(fā)展，日常生活能力，與人交往的意識和能力、主動性積極性均得到了明顯提高。

1.4 統(tǒng)計學分析： 采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行檢驗

2 結(jié)果

觀察組15例患兒顯效，20例患兒有效，5例無效，總有效率87.5%；對照組10例患兒顯效，22例患兒有效，8例無效，總有效率80%；二組進行有效率的卡方檢驗無顯著差異（P<0.01）。見表2。

3 討論

本研究顯示，引導式訓練可以提高語言障礙兒童的語言能力。

引導式教育是一個綜合系統(tǒng)，它是一套使機能失調(diào)的兒童學習如何融人社會的教育體系，也是一個具有良好結(jié)構(gòu)及綜合課程的教育體系。引導式教育能幫助兒童學習和找到自己解決問題的辦法，這是一種加強兒童日常生活功能和融人社會能力的整體的教育方法。他們主動參與及分享，學會等待，逐漸地學會承擔責任。給他們灌輸正面的競爭意識，小組內(nèi)某小孩的成功能夠推動組內(nèi)所有的孩子渴望獲得同樣的成功。

引導式教育應用在語言障礙的目的是讓孩子逐漸接近日常交流的真實情景，通過互相接觸，減少孤獨感，能夠?qū)⒘暤玫恼Z言，在實際中有效的應用。語言障礙的康復是一個復雜的系統(tǒng)性工程，本中心對語言障礙兒童進行一對一訓練結(jié)合引導式小組訓練并定期家庭指導，形成良性循環(huán)，有效的提高了語言訓練效果。

引導式教育能給腦癱患兒帶來福音，它不僅僅適用于大運動和精細運動，也適用于語言障礙的患者，希望有更多的語言障礙兒童能進行引導式教育的康復訓練，克服自身的障礙，最終能融入到社會中，擁有美好的人生。

參考文獻

[1] 李勝利.言語治療學[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：1.

[2] 唐久來，小兒腦性癱瘓引導式教育療法[J]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：12.endprint

【摘要】 目的：觀察引導式教育治療語言障礙兒童的療效。方法：選取2013年間語言障礙患兒80例，觀察組40例根據(jù)其語言發(fā)育遲緩和構(gòu)音障礙評估結(jié)果進行分組，同一水平者每四人一組，以組為單位進行語言訓練；對照組40例僅進行一對一語言訓練。一年后應用中國版兒童語言發(fā)育遲緩檢查法[1]、構(gòu)音障礙測試進行療效對比。結(jié)果：觀察組15例患兒顯效，20例患兒有效，5例無效，總有效率87.5%；對照組10例患兒顯效，22例患兒有效，8例無效，總有效率80%；二組進行有效率的卡方檢驗無顯著差異（P<0.01）。結(jié)論：引導式訓練可以提高語言障礙兒童的語言能力。

【關鍵詞】 語言障礙；引導式教育；

【中圖分類號】R720.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）06

語言障礙是腦損傷兒童常見的并發(fā)癥，其發(fā)病率約占70%～75%[1]，且輕重不一，表現(xiàn)復雜。語言障礙是腦癱兒童康復研究領域中的一個重要問題，因為語言在小兒生長發(fā)育過程中具有重要的地位。它不僅影響患兒的語言及社會交往能力，也影響患兒的智力水平及社會心理發(fā)育。

引導式教育療法（con&lctive education，CE）又稱Peto法，是國際公認的治療小兒腦癱最有效的方法之一，其顯著特點是最大限度地引導調(diào)動患兒自主運動的潛力，以娛樂性和節(jié)律性意向激發(fā)患兒的興趣及參與意識[1]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 ：80例患兒中，男52例，女28例，分別表現(xiàn)不同類型的語言障礙，詳見表1.

1.2 方法 ：兩組患兒均接受常規(guī)康復治療。觀察組在常規(guī)治療基礎上應用CE訓練。

1.CE訓練方法：訓練前采用語言發(fā)育遲緩和構(gòu)音障礙評估結(jié)果進行分組，同一智能水平者每四人一組，以組為單位進行語言引導式訓練，制定每個教學主題及每天訓練教案，將發(fā)音，社交，溝通，認知等方面的訓練內(nèi)容精心的編排在適合孩子智能發(fā)展的各種有趣的小組活動中。訓練時，治療師為第一引導員，家長為第二引導員。

2.訓練形式：以小組活動的形式對兒童進行訓練，以游戲為主，加入兒歌、視頻、卡片，夸張的動作等方法進行有目標的導向訓練，引導和鼓勵兒童主動參與學習活動，促進兒童挖掘潛能。結(jié)合圖片、聲音、視頻，使患兒身臨其境，從而達到干預效果。通過患兒最喜愛的動畫教學的形式，融合各種不同的感官活動，包括視覺聽覺嗅覺，親子互動來改善加強認知信息，有效促進患兒對知識的理解，加強其對外界的認知，豐富他們的信息量，提高患兒的主動認知水平，患兒可以在父母的陪伴下進行認知、感知等訓練，互動訓練可以集中患兒的注意力，彌補他們因年齡特征，思維特點，知識基礎因素的限制，極大的改善了信息的干預和接收。

例如：引導員教師設計課堂《耳朵聽一聽》，在課堂中引導員引導孩子去認識耳朵，并學會辨別不同的聲音（哭聲、笑聲、鬧鐘聲、汽車聲）。引導員帶領孩子對各種聲音的來源進行認知，并讓孩子表達。體驗辨別各種聲音的樂趣，更好的理解耳朵是用來聽東西的含義。結(jié)合游戲的方式，調(diào)動兒童的興趣、求知欲和表現(xiàn)欲。

每月根據(jù)孩子的智齡，語言發(fā)育情況制定主題，根據(jù)主題設計每日訓練教案，結(jié)合認知、言語、生活常識發(fā)展孩子的性格，糾正一些不良行為，培養(yǎng)良好的生活習慣，讓兒童在學習、練習和游戲的同時，達到訓練目的，漸漸的愛上學習，產(chǎn)生成就感。

1.3 療效評定 ： 治療前及治療1年后再次采用語言發(fā)育遲緩和構(gòu)音障礙評估。

通過一段時間的學習，他們的言語和個性社交能力得到了正常的發(fā)育和發(fā)展，日常生活能力，與人交往的意識和能力、主動性積極性均得到了明顯提高。

1.4 統(tǒng)計學分析： 采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行檢驗

2 結(jié)果

觀察組15例患兒顯效，20例患兒有效，5例無效，總有效率87.5%；對照組10例患兒顯效，22例患兒有效，8例無效，總有效率80%；二組進行有效率的卡方檢驗無顯著差異（P<0.01）。見表2。

3 討論

本研究顯示，引導式訓練可以提高語言障礙兒童的語言能力。

引導式教育是一個綜合系統(tǒng)，它是一套使機能失調(diào)的兒童學習如何融人社會的教育體系，也是一個具有良好結(jié)構(gòu)及綜合課程的教育體系。引導式教育能幫助兒童學習和找到自己解決問題的辦法，這是一種加強兒童日常生活功能和融人社會能力的整體的教育方法。他們主動參與及分享，學會等待，逐漸地學會承擔責任。給他們灌輸正面的競爭意識，小組內(nèi)某小孩的成功能夠推動組內(nèi)所有的孩子渴望獲得同樣的成功。

引導式教育應用在語言障礙的目的是讓孩子逐漸接近日常交流的真實情景，通過互相接觸，減少孤獨感，能夠?qū)⒘暤玫恼Z言，在實際中有效的應用。語言障礙的康復是一個復雜的系統(tǒng)性工程，本中心對語言障礙兒童進行一對一訓練結(jié)合引導式小組訓練并定期家庭指導，形成良性循環(huán)，有效的提高了語言訓練效果。

引導式教育能給腦癱患兒帶來福音，它不僅僅適用于大運動和精細運動，也適用于語言障礙的患者，希望有更多的語言障礙兒童能進行引導式教育的康復訓練，克服自身的障礙，最終能融入到社會中，擁有美好的人生。

參考文獻

[1] 李勝利.言語治療學[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：1.

[2] 唐久來，小兒腦性癱瘓引導式教育療法[J]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：12.endprint

【摘要】 目的：觀察引導式教育治療語言障礙兒童的療效。方法：選取2013年間語言障礙患兒80例，觀察組40例根據(jù)其語言發(fā)育遲緩和構(gòu)音障礙評估結(jié)果進行分組，同一水平者每四人一組，以組為單位進行語言訓練；對照組40例僅進行一對一語言訓練。一年后應用中國版兒童語言發(fā)育遲緩檢查法[1]、構(gòu)音障礙測試進行療效對比。結(jié)果：觀察組15例患兒顯效，20例患兒有效，5例無效，總有效率87.5%；對照組10例患兒顯效，22例患兒有效，8例無效，總有效率80%；二組進行有效率的卡方檢驗無顯著差異（P<0.01）。結(jié)論：引導式訓練可以提高語言障礙兒童的語言能力。

【關鍵詞】 語言障礙；引導式教育；

【中圖分類號】R720.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）06

語言障礙是腦損傷兒童常見的并發(fā)癥，其發(fā)病率約占70%～75%[1]，且輕重不一，表現(xiàn)復雜。語言障礙是腦癱兒童康復研究領域中的一個重要問題，因為語言在小兒生長發(fā)育過程中具有重要的地位。它不僅影響患兒的語言及社會交往能力，也影響患兒的智力水平及社會心理發(fā)育。

引導式教育療法（con&lctive education，CE）又稱Peto法，是國際公認的治療小兒腦癱最有效的方法之一，其顯著特點是最大限度地引導調(diào)動患兒自主運動的潛力，以娛樂性和節(jié)律性意向激發(fā)患兒的興趣及參與意識[1]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 ：80例患兒中，男52例，女28例，分別表現(xiàn)不同類型的語言障礙，詳見表1.

1.2 方法 ：兩組患兒均接受常規(guī)康復治療。觀察組在常規(guī)治療基礎上應用CE訓練。

1.CE訓練方法：訓練前采用語言發(fā)育遲緩和構(gòu)音障礙評估結(jié)果進行分組，同一智能水平者每四人一組，以組為單位進行語言引導式訓練，制定每個教學主題及每天訓練教案，將發(fā)音，社交，溝通，認知等方面的訓練內(nèi)容精心的編排在適合孩子智能發(fā)展的各種有趣的小組活動中。訓練時，治療師為第一引導員，家長為第二引導員。

2.訓練形式：以小組活動的形式對兒童進行訓練，以游戲為主，加入兒歌、視頻、卡片，夸張的動作等方法進行有目標的導向訓練，引導和鼓勵兒童主動參與學習活動，促進兒童挖掘潛能。結(jié)合圖片、聲音、視頻，使患兒身臨其境，從而達到干預效果。通過患兒最喜愛的動畫教學的形式，融合各種不同的感官活動，包括視覺聽覺嗅覺，親子互動來改善加強認知信息，有效促進患兒對知識的理解，加強其對外界的認知，豐富他們的信息量，提高患兒的主動認知水平，患兒可以在父母的陪伴下進行認知、感知等訓練，互動訓練可以集中患兒的注意力，彌補他們因年齡特征，思維特點，知識基礎因素的限制，極大的改善了信息的干預和接收。

例如：引導員教師設計課堂《耳朵聽一聽》，在課堂中引導員引導孩子去認識耳朵，并學會辨別不同的聲音（哭聲、笑聲、鬧鐘聲、汽車聲）。引導員帶領孩子對各種聲音的來源進行認知，并讓孩子表達。體驗辨別各種聲音的樂趣，更好的理解耳朵是用來聽東西的含義。結(jié)合游戲的方式，調(diào)動兒童的興趣、求知欲和表現(xiàn)欲。

每月根據(jù)孩子的智齡，語言發(fā)育情況制定主題，根據(jù)主題設計每日訓練教案，結(jié)合認知、言語、生活常識發(fā)展孩子的性格，糾正一些不良行為，培養(yǎng)良好的生活習慣，讓兒童在學習、練習和游戲的同時，達到訓練目的，漸漸的愛上學習，產(chǎn)生成就感。

1.3 療效評定 ： 治療前及治療1年后再次采用語言發(fā)育遲緩和構(gòu)音障礙評估。

通過一段時間的學習，他們的言語和個性社交能力得到了正常的發(fā)育和發(fā)展，日常生活能力，與人交往的意識和能力、主動性積極性均得到了明顯提高。

1.4 統(tǒng)計學分析： 采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行檢驗

2 結(jié)果

觀察組15例患兒顯效，20例患兒有效，5例無效，總有效率87.5%；對照組10例患兒顯效，22例患兒有效，8例無效，總有效率80%；二組進行有效率的卡方檢驗無顯著差異（P<0.01）。見表2。

3 討論

本研究顯示，引導式訓練可以提高語言障礙兒童的語言能力。

引導式教育是一個綜合系統(tǒng)，它是一套使機能失調(diào)的兒童學習如何融人社會的教育體系，也是一個具有良好結(jié)構(gòu)及綜合課程的教育體系。引導式教育能幫助兒童學習和找到自己解決問題的辦法，這是一種加強兒童日常生活功能和融人社會能力的整體的教育方法。他們主動參與及分享，學會等待，逐漸地學會承擔責任。給他們灌輸正面的競爭意識，小組內(nèi)某小孩的成功能夠推動組內(nèi)所有的孩子渴望獲得同樣的成功。

引導式教育應用在語言障礙的目的是讓孩子逐漸接近日常交流的真實情景，通過互相接觸，減少孤獨感，能夠?qū)⒘暤玫恼Z言，在實際中有效的應用。語言障礙的康復是一個復雜的系統(tǒng)性工程，本中心對語言障礙兒童進行一對一訓練結(jié)合引導式小組訓練并定期家庭指導，形成良性循環(huán)，有效的提高了語言訓練效果。

引導式教育能給腦癱患兒帶來福音，它不僅僅適用于大運動和精細運動，也適用于語言障礙的患者，希望有更多的語言障礙兒童能進行引導式教育的康復訓練，克服自身的障礙，最終能融入到社會中，擁有美好的人生。

參考文獻

[1] 李勝利.言語治療學[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：1.

[2] 唐久來，小兒腦性癱瘓引導式教育療法[J]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：12.endprint