楊濤 （荊州市中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科，湖北 荊州 434000）

陳丁丁 （荊州市中醫(yī)醫(yī)院兒科，湖北 荊州 434000）

甲狀腺是人體一個(gè)重要組成器官，它分泌的激素T3、T4、RT3等在人體生長、發(fā)肓過程中起重要調(diào)節(jié)作用。它的分沁不足或過多，能引發(fā)人體多種疾?。?］。近年來發(fā)現(xiàn)，兒童甲狀腺激素有關(guān)的疾病呈上升趨勢，極早診斷能減少甲狀腺激素方面的疾病的發(fā)生，有利兒童健康成長。甲狀腺激素水平的測定，主要依賴實(shí)驗(yàn)室。然而，由于地區(qū)因素及生活習(xí)慣不同等原因造成不同地區(qū)人群甲狀腺激素水平的差異。同時(shí)，不同實(shí)驗(yàn)室之間由于儀器、人員和試劑的不同也會(huì)造成同一結(jié)果的誤差。如果按全國平均水平的標(biāo)準(zhǔn)來診斷，有可能造成部分患者的漏診或誤診。因此，我們對荊州地區(qū)兒童甲狀腺激素水平作一個(gè)調(diào)查。

1 材料與方法

1.1 儀器

日本東曹株式會(huì)社生產(chǎn)的TOSOHAIA800化學(xué)發(fā)光自動(dòng)檢測儀。

1.2 試劑

日本東曹株式會(huì)社生產(chǎn)的TOSOHAIA800化學(xué)發(fā)光自動(dòng)檢測儀配套試劑。產(chǎn)品批號(hào)J20100720、G20101105、T20100807。

1.3 方法

實(shí)驗(yàn)組選取荊州城區(qū)和周邊郊區(qū)4所小學(xué)的初中學(xué)生120名，年齡6～15歲。健康人，無現(xiàn)病史，體格健康，無免疫系統(tǒng)疾病，無遺傳病史。抽靜脈血用化學(xué)發(fā)光技術(shù)查群甲狀腺激素水平。其中6～10歲年齡段54人，11～15歲年齡段66人。將所得結(jié)果與全國平均水平相比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將各樣本測定結(jié)果使用SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，包括組間分析及正態(tài)性檢驗(yàn)等。

2 結(jié)果

結(jié)果見表1。

表1 兩組年齡段的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)與全國平均水平對照

3 討論

甲狀腺激素與下丘腦－垂體－甲狀腺軸的成熟情況有關(guān)，而兒童甲狀腺功能具有其特有的生理特征，且不同地區(qū)的飲食習(xí)慣不同，所以建立兒童年齡組的正常參考范圍很有必要。

我們把采得的數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)后，發(fā)現(xiàn)符合正態(tài)分布，按合正態(tài)分布法確定不同年齡組的正常參考值范圍［2］，見表1。從以上結(jié)果看出，實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)與相對應(yīng)的年齡組全國平均水平有明顯差別，按統(tǒng)計(jì)學(xué)的結(jié)果來分析，結(jié)果有顯著性差異。因此，如果按全國平均水平的標(biāo)準(zhǔn)來診斷，有可能造成部分患者的漏診或誤診。形成差別的原因除地區(qū) （飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣）因素外，還受實(shí)驗(yàn)室水平、儀器、試劑等因素的影響。因此，即使同一地區(qū)，不同實(shí)驗(yàn)室，對同一項(xiàng)目也要確定自已的正常值范圍。

本研究建立了荊州地區(qū)兒童甲狀腺功能正常參考區(qū)間的基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)，為甲狀腺功能測定規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和臨床應(yīng)用提供了依據(jù)，也為臨床診斷兒童甲狀腺疾病提供了診斷依據(jù)，具有很強(qiáng)的實(shí)用性。

［1］葉任高 .內(nèi)科學(xué) ［M］.5版 .北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：371－373.

［2］賀石林，王鍵，王凈凈 .中醫(yī)科研設(shè)計(jì)與統(tǒng)計(jì)學(xué) ［M］.長沙：湖南科技出版社，2001：87－90.