李少容 （越秀區(qū)珠光街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健科，廣東 廣州 510110）

隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的不斷上升，人們的生活環(huán)境、工作環(huán)境、飲食規(guī)律等也在發(fā)生變化［1］。因此，針對社區(qū)傳染病的研究，是目前預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要研究意義?，F(xiàn)根據(jù)對珠光街2008年至2012年傳染病發(fā)病的情況進(jìn)行分析，總結(jié)傳染病種類和發(fā)病率、病死率，為社區(qū)傳染病管理提供依據(jù)，報告如下。

1 資料來源與方法

1.1 一般資料

對珠光街2008年至2012年傳染病資料進(jìn)行回顧性分析，2008、2009、2010、2011以及2012年接受調(diào)查的人數(shù)分別為1143、1146、1151、1142人和1148人，每年調(diào)查人數(shù)不存在統(tǒng)計學(xué)差異 （P＞0.05），每年接受調(diào)查的男女比例也不存在統(tǒng)計學(xué)差異 （P＞0.05），患者年齡均在14～78歲之間。

1.2 方法

統(tǒng)計傳染病總發(fā)病概率和因病致死概率，然后抽取其中主要的傳染病，分別對其發(fā)病率和病死率進(jìn)行分析，總結(jié)傳染病發(fā)病及因病致死情況。調(diào)查統(tǒng)計的傳染病類型包括［2］：艾滋病、HIV、肝炎 （甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、未分型肝炎）、甲型HINI流感、麻疹、出血熱、登革熱、痢疾 （細(xì)菌性痢疾、阿米巴性痢疾）、肺結(jié)核 （涂 （＋）、菌 （－）、未痰檢、僅陽培）、傷寒、副傷寒、猩紅熱、布病、淋病、梅毒 （Ⅰ期梅毒、Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒、胎傳梅毒、隱性梅毒）、瘧疾 （惡性瘧）等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計學(xué)軟件采用SPSS17.0軟件包。計量資料使用t檢驗進(jìn)行組間對比。計數(shù)資料組間通過χ2檢驗對比。以0.05為檢驗水準(zhǔn)，可信區(qū)間范圍為95%。P＜0.05為樣本數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2008年至2012年珠光街傳染病發(fā)病情況分析

從2008年至2012年發(fā)病概率看，自2009年開始發(fā)病概率呈現(xiàn)了逐漸減少的趨勢，2009年至2012年的因病致死率與2008年相比，均無統(tǒng)計學(xué)差異 （P＞0.05），2010年至2012年的病死率與2009年相比，均無統(tǒng)計學(xué)差異 （P＞0.05），2011年至2012年的病死率與2010年相比，均無統(tǒng)計學(xué)意義 （P＞0.05），2011與2012年病死率相比，無統(tǒng)計學(xué)意義 （P＞0.05）。從表中可看出，每年因病致死的比例呈現(xiàn)出逐漸增多的趨勢。詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 2008年至2012年珠光街傳染病發(fā)病情況總分析

2.2 2008年至2012年主要傳染病類型統(tǒng)計

2008年至2012年中，傳染病發(fā)病類型以肺結(jié)核最多，其次為梅毒、肝炎、甲流，其中梅毒和甲流均未出現(xiàn)因傳染病的發(fā)病導(dǎo)致患者死亡案例。結(jié)果見表2。

表2 2008年至2012年傳染病類型

3 討論

3.1 傳染病發(fā)病率、病死率分析

本次研究主要是對珠光街2008年至2012年傳染病進(jìn)行調(diào)查，從本次研究結(jié)果可知2011年的時候感染病出現(xiàn)情況有所改善，但是相對而言病死率有所上升，而與前后感染病出現(xiàn)情況對比沒有統(tǒng)計學(xué)差異 （P＜0.05）。這樣的結(jié)果顯示了珠光街對于感染病的控制在力度方面有待加強(qiáng)，對于社區(qū)內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生較差的角落或店鋪沒有進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注，在社區(qū)衛(wèi)生宣導(dǎo)以及民眾保健方面的管理仍然不夠理想。而且，外來人口的頻繁流動也是造成珠光街傳染病居高不下的一個主要原因，這就使得傳染病在控制的時候存在很多困難。除此之外，門診醫(yī)生責(zé)任心不足，也導(dǎo)致了出現(xiàn)傳染病誤診漏診等情況。

3.2 傳染病發(fā)病類型分析

2008年至2012年珠光街社區(qū)傳染病調(diào)查中，傳染病發(fā)病類型以肺結(jié)核最多，其次為梅毒、肝炎、甲流等，而艾滋病、HIV、麻疹、出血熱、登革熱、痢疾 （細(xì)菌性痢疾、阿米巴性痢疾）、傷寒、副傷寒、猩紅熱、布病、淋病、瘧疾 （惡性瘧）等發(fā)病率和病死率低或者無。從研究結(jié)果可知，肺結(jié)核以及梅毒在發(fā)病率方面不斷呈現(xiàn)出逐年升高的跡象，到2010年肺結(jié)核出現(xiàn)了84例而梅毒最高達(dá)43例，到2011年兩者均出現(xiàn)明顯下降趨勢，到2011年之后甲流連續(xù)兩年發(fā)病率為0，提示珠光街對于主要的傳染病進(jìn)行了嚴(yán)格控制，雖然對比沒有統(tǒng)計學(xué)差異但呈現(xiàn)逐年改善。

3.3 預(yù)防傳染病發(fā)病措施的分析

珠光街傳染病發(fā)病以肺結(jié)核、梅毒、肝炎、甲流等傳染病為主，因此在今后的傳染病預(yù)防工作中要注意采取多種措施，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生的管理工作，例如提高常規(guī)免疫的社區(qū)接種率、隨時關(guān)注社區(qū)內(nèi)的傳染病例并及時治愈、嚴(yán)格執(zhí)行兒童入托和入學(xué)的接種查驗工作等等［3－4］。只有針對出現(xiàn)的傳染病特性，強(qiáng)化免疫和應(yīng)急免疫，才能抑制傳染病的爆發(fā)和流行。除此之外，對于社區(qū)內(nèi)各衛(wèi)生部門的工作人員，要加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，促使傳染病在社區(qū)內(nèi)能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，平時多利用各種渠道，對社區(qū)內(nèi)的民眾進(jìn)行傳染病預(yù)防知識進(jìn)行宣傳［5］，從而在根本上降低傳染病的發(fā)生。

隨著人們生活質(zhì)量的不斷升高，人們對于健康體檢的重視程度有所加強(qiáng)，相關(guān)部門應(yīng)該加強(qiáng)宣傳力度，在本次研究中可以知道人們對于傳染病的認(rèn)識還停留在比較表面的狀況，對于其中主要疾病的傳播途徑、相關(guān)癥狀以及危害等均沒有全面的認(rèn)識。在珠光街定期舉行健康教育宣傳，通過這種有針對性、計劃性以及組織性的活動，促使人們培養(yǎng)出良好的生活習(xí)慣，另一方面加強(qiáng)對流動人口以及主要疾病的控制力度，全方面抑制傳染病的發(fā)生概率。

［1］康瑞霞，石峻，劉霞 .阿拉善盟2009年傳染病流行病學(xué)分析 ［J］.疾病監(jiān)測與控制，2011，21（1）：122－123.

［2］李四海 .岳池縣2004－2008年法定傳染病發(fā)病情況分析 ［J］.疾病監(jiān)測與控制，2012，22（5）：135－136.

［3］羅蘭英.2006～2008年我院法定報告?zhèn)魅静∫咔榉治?［J］.蛇志，2011，19（3）：166－167.

［4］王麗榮，方新民.2009年寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院傳染病疫情分析 ［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2011，14（4）：202－203.

［5］李四海 .四川岳池縣2004～2008年主要法定傳染病發(fā)病情況 ［J］.中國熱帶醫(yī)學(xué)，2011，18（8）：188－189.