龍艷，石青峰，全裔，蔣冬香，楊峻，海華

摘要：能力培養(yǎng)為核心的醫(yī)學(xué)檢驗人才培養(yǎng)，從改革課程體系，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)手段，改革考試方法，加強師資隊伍建設(shè)等方面進行，效果良好。

關(guān)鍵詞：能力培養(yǎng)；人才培養(yǎng)方案；醫(yī)學(xué)檢驗

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）18-0185-02

21世紀醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)技術(shù)是多學(xué)科發(fā)展中最為迅猛的學(xué)科之一，它的任務(wù)是為疾病的預(yù)防、診斷、治療、疾病監(jiān)控和預(yù)后判斷提供充分的檢驗項目、準確及時的實驗數(shù)據(jù)和實驗室分析手段，并結(jié)合臨床提供咨詢，參加到臨床的診斷和治療中去。醫(yī)學(xué)檢驗的發(fā)展，給醫(yī)學(xué)檢驗人才提出了更高的要求。

2011年醫(yī)學(xué)檢驗獲廣西高校重點專業(yè)——課程一體化建設(shè)項目，醫(yī)學(xué)檢驗系圍繞著國家教育基本要求與標準，從學(xué)生的知識、能力、素質(zhì)、創(chuàng)新等方面探索以能力培養(yǎng)為核心的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)方案，努力提升人才培養(yǎng)質(zhì)量，力爭培養(yǎng)適應(yīng)新時代發(fā)展高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)檢驗專門人才。

一、改革課程體系，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力

課程體系是實現(xiàn)專業(yè)培養(yǎng)目標、構(gòu)建學(xué)生知識結(jié)構(gòu)的重要環(huán)節(jié)。根據(jù)培養(yǎng)目標，修訂適合醫(yī)學(xué)發(fā)展需要的醫(yī)學(xué)檢驗本科人才培養(yǎng)方案。

1.開發(fā)或重組專業(yè)課程體系。根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的特點和課程性質(zhì)，按照突出應(yīng)用性、實踐性的原則，為此，我們打破傳統(tǒng)的學(xué)科中心教學(xué)體系，構(gòu)建以能力培養(yǎng)為核心的課程體系和教學(xué)內(nèi)容，組成3個課程模塊（即素質(zhì)基礎(chǔ)、專業(yè)基礎(chǔ)、專業(yè)三大課程模塊）和相應(yīng)的16個課程群，新的課程體系既能保證醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)知識的學(xué)科連續(xù)性，又能體現(xiàn)不同學(xué)科間的交叉，實現(xiàn)基礎(chǔ)與專業(yè)的結(jié)合，檢驗與臨床的結(jié)合，理論與實踐的結(jié)合，人文社會科學(xué)與醫(yī)學(xué)自然科學(xué)的結(jié)合，協(xié)調(diào)知識、能力、素質(zhì)、創(chuàng)新的發(fā)展。

2.優(yōu)化課程內(nèi)容。減少課程中交叉重復(fù)的內(nèi)容，突出課程教學(xué)重點和特色，實行精品教學(xué)。如：寄生蟲檢驗與人體寄生蟲學(xué)整合；醫(yī)學(xué)免疫學(xué)及微生物學(xué)基礎(chǔ)拆分為醫(yī)學(xué)微生物學(xué)基礎(chǔ)和醫(yī)學(xué)免疫學(xué)基礎(chǔ)；臨床輸血與檢驗、檢驗儀器學(xué)、實驗室管理學(xué)等醫(yī)學(xué)檢驗新興發(fā)展起來的一些分支課程納入專業(yè)課程體系等。理論學(xué)時與實踐學(xué)時盡可能達到1：1。

3.改革教學(xué)手段和方法。在教學(xué)方法改革方面，積極倡導(dǎo)“教為主導(dǎo)，學(xué)為主體”的啟發(fā)式教學(xué)方法，要求授課教師根據(jù)所教課程的性質(zhì)和特點，將講授、討論、自學(xué)、實驗等環(huán)節(jié)精心設(shè)計，采用靈活多樣的“以問題為中心”的PBL教學(xué)方法、啟發(fā)式教學(xué)方法、案例式教學(xué)方法等等，讓學(xué)生圍繞著解決問題來領(lǐng)悟知識，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，爭取教學(xué)效果最優(yōu)化；在教學(xué)手段改革方面，充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)資源，積極開展多媒體教學(xué)。

二、積極開展以能力向?qū)У目荚嚫母?，提高學(xué)生的綜合分析能力

在理論考試方面，加大主觀題型比例，減少客觀題，如死記硬背的填空題以及猜測幾率較大的判斷題、單選題，增加應(yīng)用分析、病例分析等主觀題比例，以全面考核學(xué)生的綜合思維能力、分析能力及運用理論知識解決實際問題的能力。加大臨床實踐技能考核的權(quán)重比，實行多階段考核（臨床檢驗綜合考試、畢業(yè)綜合考試）。通過大力推進課程考核改革，推進教學(xué)方法改革和教學(xué)內(nèi)容優(yōu)化，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，促進學(xué)生綜合能力的提高。

三、建立系統(tǒng)的實踐教學(xué)體系，強化實踐技能培養(yǎng)

1.實驗教學(xué)改革。實驗教學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教學(xué)的重要組成部分，是檢驗專業(yè)學(xué)生全面掌握理論知識、錘煉科學(xué)思維、培養(yǎng)動手能力和創(chuàng)新意識的重要環(huán)節(jié)[1]。在實驗教學(xué)改革方面，一是剔除方法陳舊，目的旨在驗證知識而不是培養(yǎng)實踐能力的實驗，二是增加一些方法先進、實用性強的實驗和一些能培養(yǎng)學(xué)生分析問題及解決問題的能力，鍛煉學(xué)生的臨床思維及科研思維方式綜合性實驗和設(shè)計性實驗。為此，在搞好課程實驗教學(xué)的基礎(chǔ)上，重點開展了醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)臨床檢驗技能考核與評價的實踐教學(xué)，編寫了《桂林醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)操作技能常規(guī)訓(xùn)練項目及評分標準》，建立了臨床檢驗技能考核與評價體系，取得了很好的教學(xué)效果。另外，結(jié)合臨床檢驗工作需要，及時增加增添方法學(xué)評價、質(zhì)量控制和實驗結(jié)果討論等內(nèi)容，刪除陳舊實驗內(nèi)容，并與臨床檢驗技術(shù)人員上崗考試接軌。

2.見習(xí)、實習(xí)教學(xué)改革。實行“早期接觸臨床、早期接觸專業(yè)、早期接觸社會”教育，在大一寒暑假，安排學(xué)生到附院檢驗科和其他醫(yī)院檢驗科見習(xí)，了解檢驗科工作內(nèi)容、工作環(huán)境和工作流程。嚴格預(yù)實習(xí)培訓(xùn)及考核，并將考核成績列入畢業(yè)考試總評成績中，對培訓(xùn)不合格者，繼續(xù)培訓(xùn)，直到培訓(xùn)合格方可下點實習(xí)，確保實習(xí)同學(xué)進入實習(xí)單位后能盡快適應(yīng)實習(xí)環(huán)境并配合帶教老師開展實習(xí)工作。加強實習(xí)管理，嚴格進行實習(xí)的出科考試，考試合格者，進入下一個科實習(xí)。

3.開放實驗室，注重臨床檢驗基本操作技能強化訓(xùn)練。各學(xué)科根據(jù)實驗教學(xué)大綱規(guī)定的實驗項目，利用晚上或周六、日時間定期為學(xué)生開放實驗室，安排實驗教師在此守候，這樣學(xué)生就可根據(jù)自己的需求，安排時間進行專門的訓(xùn)練。

4.開展技能操作比賽。每學(xué)年檢驗系開展1～2次的操作技能比賽，通過學(xué)生進行操作比賽，一方面可促進學(xué)生在課余時間進行臨床操作技能的練習(xí)，另一方面也可檢測學(xué)生對各科基本操作技能的掌握情況，從而為教師改進實踐教學(xué)方法提供資料。

5.加強校內(nèi)、外實驗、實訓(xùn)和實習(xí)基地建設(shè)。醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)主要是培養(yǎng)應(yīng)用型人才，實驗室、實習(xí)基地建設(shè)是專業(yè)建設(shè)的重要組成部分，近年來，學(xué)院為醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)投入了100多萬元資金購置了一批新的儀器設(shè)備，建立了多媒體互動實驗室，提高了現(xiàn)有儀器的科技含量，為實驗開出提供了有力的保障。選好實習(xí)點是保證學(xué)生完成畢業(yè)實踐的關(guān)鍵，在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教務(wù)處的關(guān)心下，目前我們開拓的實習(xí)點主要是全區(qū)各地的三級甲等醫(yī)院，帶教老師經(jīng)驗豐富，設(shè)備先進，開展的檢驗項目齊全，學(xué)生能按實習(xí)計劃和要求完成實習(xí)。學(xué)生通過實習(xí)，不僅可以學(xué)到在書本上學(xué)不到的東西。更重要的是在政治思想品德，實踐能力、人際交往、分析問題和解決問題的能力上，都將得到很好的鍛煉和提高。endprint

四、培養(yǎng)科研創(chuàng)新精神

鼓勵學(xué)生早期接觸科研，應(yīng)用“項目驅(qū)動教學(xué)”使學(xué)生參與教師的科研項目，鼓勵學(xué)生就科研項目內(nèi)容主動的形成問題，從而激發(fā)他們的好奇心，然后再去探索，找答案，學(xué)生根據(jù)自身的行為信息來實現(xiàn)自我反饋，通過這種活動來使學(xué)生構(gòu)建對知識的理解，提高他們的探索能力和解決問題能力。學(xué)生在完成項目遇到困難時，通過查找書本、網(wǎng)上資料、共同討論等形式，使學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容更多、更深，知識面更廣，提高搜索信息獲取知識的能力，同時培養(yǎng)了學(xué)生的團隊精神和科研的創(chuàng)新精神。

五、加強人文素質(zhì)教育，培養(yǎng)社會責(zé)任感

隨著醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式向“生物—心理—社會”醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)的人文屬性更加凸顯，一定的人文社會科學(xué)知識是醫(yī)學(xué)教育不可缺少的組成部分[2]。在教學(xué)計劃中注意加強人文素質(zhì)教育和醫(yī)德教育，從入學(xué)教育到基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)，從專業(yè)課學(xué)習(xí)到臨床實習(xí)，始終注重學(xué)生的醫(yī)德道德教育。開設(shè)了相關(guān)的醫(yī)學(xué)法律、醫(yī)患關(guān)系與人際溝通、心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等課程，盡早的讓學(xué)生接觸臨床，接觸專業(yè)，培養(yǎng)學(xué)生認真細致、一絲不茍、規(guī)范行事的工作作風(fēng)，養(yǎng)成敬業(yè)愛崗、無私奉獻的高尚情操，培養(yǎng)社會責(zé)任感。

六、加強師資隊伍建設(shè)，是實現(xiàn)人才能力培養(yǎng)的關(guān)鍵

桂林醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗系是“科系合一”的辦學(xué)模式，多數(shù)教師為“雙師型”教師，即從事臨床檢驗工作，又承擔(dān)醫(yī)學(xué)檢驗的教學(xué)任務(wù)，具有豐富臨床檢驗經(jīng)驗和教學(xué)經(jīng)驗。建設(shè)高質(zhì)量的教師隊伍，是實現(xiàn)人才能力培養(yǎng)的關(guān)鍵。要求教師必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育觀念，樹立符合時代要求的新的教育觀、質(zhì)量觀和人才觀，不斷學(xué)習(xí)和提高自我，加強自身綜合素質(zhì)的提高，具有本學(xué)科的新理念、新知識，精通業(yè)務(wù)，掌握必要的現(xiàn)代教育技術(shù)手段，更具備高尚的道德情操和完美的人格魅力。近年來，我們采用外引內(nèi)培政策，培養(yǎng)了一批中青年骨干教師，建立一支高素質(zhì)的教師隊伍，使學(xué)生在校期間就能接受良好的教育。

參考文獻：

[1]林木生.構(gòu)建醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)體系創(chuàng)新能力[J].中國高等教育，2005，18（1）：33-34.

[2]李榮梅，高松，任玥.教學(xué)型醫(yī)學(xué)本科院校人才培養(yǎng)模式變革的思考[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2007，（2）：32-33.

基金項目：新世紀廣西高等教育教學(xué)改革工程項目（項目編號2012JGB180）。

作者簡介：龍艷，女，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)檢驗系主任。endprint