李敏，周滿臻

（南京軍區(qū)鼓浪嶼療養(yǎng)院 護(hù)理部，福建 廈門 361002）

心理授權(quán)是個(gè)體體驗(yàn)到的對(duì)工作意義、自我效能、自主性以及工作影響的認(rèn)知綜合［1］。工作投入是一種與工作相關(guān)的、持續(xù)的、充滿積極的情感與認(rèn)知狀態(tài)［2］，其特征為活力、奉獻(xiàn)和專注［3］。作為一種積極的、對(duì)工作盡職盡責(zé)的心理狀態(tài)，工作投入是個(gè)體工作潛能發(fā)揮及優(yōu)化工作效果的重要評(píng)價(jià)指標(biāo)［4］。如何激勵(lì)護(hù)士積極投入工作，從而對(duì)其實(shí)際工作行為及績效產(chǎn)生正面影響，進(jìn)而提升整個(gè)團(tuán)隊(duì)的績效，顯得格外重要。本文通過對(duì)某軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)士心理授權(quán)和工作投入現(xiàn)狀的調(diào)查，探討兩者間的關(guān)系，為有效激勵(lì)護(hù)士積極投入工作提供依據(jù)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 2013年5－6月，采用便利抽樣法選取某軍隊(duì)療養(yǎng)院的護(hù)士作為調(diào)查對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，從事臨床護(hù)理工作；（2）從接受問卷調(diào)查之日向前追溯，連續(xù)在本單位、本崗位工作的時(shí)間超過1年（含1年）；（3）自愿參加問卷調(diào)查。共納入護(hù)士50名，其中現(xiàn)役軍人23名，非現(xiàn)役文職27名；女49名，男1名；學(xué)歷：本科16名，?？?4名；年齡：24～51歲，平均（34.36±6.75）歲；工作年限：4～32年，平均（14.18±8.02）年；已婚43名，未婚5名，離異2名；職稱：初級(jí)34名，中級(jí)7名，高級(jí)9名。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 心理授權(quán)問卷 采用Spreitzer編制、李超平等［5］翻譯修訂的中文版心理授權(quán)問卷，包括工作意義、自我效能、自主性和工作影響等4個(gè)維度，共12個(gè)條目，采用Likert 5級(jí)計(jì)分法，由“非常同意”到“非常不同意”分別計(jì)5～1分，分?jǐn)?shù)越高表明心理上認(rèn)知的授權(quán)水平越高。李秋潔等［6］在護(hù)士群體中對(duì)該問卷進(jìn)行檢驗(yàn)，顯示內(nèi)容效度在0.8以上，總量表的Cronbachα系數(shù)為0.89，4個(gè)維度的Cronbachα系數(shù)介于0.74～0.91之間。

1.2.2 工作投入問卷 采用張軼文等修訂的中文版Utrecht工作投入量表［7］，包括活力、奉獻(xiàn)、專注等3個(gè)維度。專注是一種全身心投入工作的愉悅狀態(tài)，感覺時(shí)間過得很快；奉獻(xiàn)是一種對(duì)工作的強(qiáng)烈卷入，伴隨著對(duì)工作意義的肯定及高度熱情、自豪和受鼓舞的感覺；活力指具有出眾的精力與韌性，愿意在自己的工作上付出努力，面對(duì)困難時(shí)具有堅(jiān)韌力［2］。此量表共17個(gè)條目，采用Likert 7級(jí)記分法，由“總是”到“從不”分別計(jì)6～0分，均分在2分以下為“低度”、2～4分為“中度”、4分以上為“高度”。Mauno等［8］將該問卷用于醫(yī)護(hù)人員工作投入的調(diào)查，結(jié)果顯示總量表的Cronbachα系數(shù)大于0.90，3個(gè)維度的Cronbachα系數(shù)均大于0.80。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料用表示，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用描述性統(tǒng)計(jì)分析、t檢驗(yàn)、Pearson相關(guān)分析及多元線性回歸，以P＜0.05或P＜0.01表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理授權(quán)與工作投入得分情況 被調(diào)查護(hù)士的心理授權(quán)得分為（3.26±0.35）分，自我效能、工作意義、自主性及工作影響4個(gè)維度的得分分別為（3.82±0.50）、（3.41±0.51）、（3.13±0.44）及（2.66±0.60）分；工作投入得分及等級(jí)見表1。

表1 被調(diào)查護(hù)士的工作投入得分情況（n＝50）

2.2 軍人護(hù)士與非現(xiàn)役文職護(hù)士心理授權(quán)及工作投入的比較 從表2可見，軍人護(hù)士心理授權(quán)、工作投入（除活力外）總分及各維度得分均高于非現(xiàn)役文職護(hù)士，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 軍人與非現(xiàn)役文職護(hù)士心理授權(quán)及工作投入的比較（）

表2 軍人與非現(xiàn)役文職護(hù)士心理授權(quán)及工作投入的比較（）

2.3 心理授權(quán)與工作投入的相關(guān)性分析 從表3可見，心理授權(quán)總分與工作投入總分及其各維度均存在相關(guān)性（P＜0.05），心理授權(quán)的自我效能、工作意義及自主性3個(gè)維度分別與工作投入的3個(gè)維度存在一定的相關(guān)性（P＜0.05）。

表3 護(hù)士心理授權(quán)與工作投入的相關(guān)性

2.4 心理授權(quán)與工作投入的多元回歸分析 分別以工作投入的3個(gè)維度為因變量，以心理授權(quán)的4個(gè)維度為自變量建立回歸模型。從表4可見，心理授權(quán)的4個(gè)維度能影響護(hù)士工作投入的奉獻(xiàn)和專注維度，其中自我效能是一個(gè)獨(dú)立影響因素。

表4 心理授權(quán)與工作投入的多元回歸分析

3 討論

3.1 軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)士的心理授權(quán)情況 本次調(diào)查結(jié)果顯示，軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)士的心理授權(quán)處于中等水平，且各維度得分由高到低依次為自我效能、工作意義、自主性、工作影響，這與羅鴻超等［9］、何葉等［10］的調(diào)查結(jié)果一致。在心理授權(quán)的4個(gè)維度中，以自我效能維度得分最高，表明軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)士對(duì)自身完成工作能力的認(rèn)知較高。究其原因可能與本組護(hù)士的護(hù)齡較長，對(duì)自己的專業(yè)能力較有信心有關(guān)。但是，護(hù)士有把患者放在第一位的職業(yè)意識(shí)［11］，卻忽視了自身對(duì)組織的影響，因此工作影響的得分最低。此外，軍人護(hù)士心理授權(quán)水平高于非現(xiàn)役文職護(hù)士，可能與軍人特有的使命感能使其體會(huì)到更多的內(nèi)在需求被滿足［12］有關(guān)。

3.2 軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)士的工作投入情況 本組護(hù)士的工作投入處于中等水平，各維度得分由高到低依次為專注、奉獻(xiàn)、活力，與 Mauno等［8］、Simpson［13］、黃金梅等［14］、周影等［15］的報(bào)告一致，但與何葉等［16］的結(jié)果不一致。在工作投入的3個(gè)維度中，以專注得分最高，可能與護(hù)士長期、持續(xù)處于專注度很高的工作狀態(tài)有一定關(guān)系。活力得分最低，可能與本組護(hù)士大多已婚，家庭角色牽扯了較多精力，在一定程度上影響了其展現(xiàn)其他方面的活力有關(guān)。軍人護(hù)士工作投入水平高于非現(xiàn)役文職護(hù)士的可能原因?yàn)椋海?）前者經(jīng)過軍隊(duì)系統(tǒng)的教育與訓(xùn)練，較能理解軍隊(duì)療養(yǎng)院的各種規(guī)章，更能全身心地投入工作；（2）特殊的身份和經(jīng)歷形成了軍人護(hù)士堅(jiān)韌的性格，而后者與個(gè)體的工作投入程度呈顯著正相關(guān)［17］；（3）軍人護(hù)士的工作穩(wěn)定性高，各種待遇、保障優(yōu)于非現(xiàn)役文職護(hù)士，可能是促使其更主動(dòng)投入工作的動(dòng)力。

3.3 軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)士的心理授權(quán)與其工作投入呈正相關(guān) 護(hù)士心理授權(quán)與工作投入的直線相關(guān)和多元回歸分析結(jié)果提示，護(hù)士若在工作中較多體驗(yàn)到授權(quán)感，會(huì)更自覺地、積極地投入工作，這與Mishra等［18］的研究結(jié)果一致。傳統(tǒng)的授權(quán)僅是護(hù)理管理者將“權(quán)利”和“責(zé)任”下放給護(hù)士，但授權(quán)是否真正起效，則取決于護(hù)士對(duì)“授權(quán)的感知”，只有當(dāng)護(hù)士認(rèn)識(shí)到自己被授權(quán)，才能更加快樂而高效地工作。研究結(jié)果提示我們：（1）若護(hù)士對(duì)完成其工作的能力很有信心，便能較好地應(yīng)對(duì)日常工作，能力越強(qiáng)的護(hù)士得到的工作認(rèn)可越多，正性激勵(lì)可促使其更加投入工作；（2）護(hù)士通過自身努力工作幫助患者康復(fù)，可增強(qiáng)其工作價(jià)值感，對(duì)自身職業(yè)的認(rèn)同感較強(qiáng)，可激勵(lì)其主動(dòng)采取有效措施提高工作投入水平；（3）自我效能強(qiáng)的護(hù)士對(duì)授權(quán)的感知度較高，往往更多關(guān)注自己的責(zé)任，爭取自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，所以責(zé)任感更強(qiáng)，工作更投入［19］。

綜上所述，除為護(hù)士提供薪酬福利等外在激勵(lì)外，心理授權(quán)作為一種重要的激勵(lì)內(nèi)力，可作為一種工作動(dòng)力，促進(jìn)護(hù)士的工作投入。護(hù)理管理者應(yīng)著力提高護(hù)士的心理授權(quán)水平，尤其是增強(qiáng)護(hù)士的自我效能感，以提高其工作投入水平，促使其更好地為患者服務(wù)。

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