李理

摘 要：內(nèi)科護(hù)理學(xué)是內(nèi)容十分豐富的臨床專業(yè)課程，教師需要將理論知識和實踐過程有機(jī)地結(jié)合起來，才能讓學(xué)生在充分理解理論知識的同時熟練掌握專業(yè)技能。本文介紹了理實一體教學(xué)方案以及內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程，探究了理實一體教學(xué)方案在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：內(nèi)科護(hù)理學(xué)；教學(xué)；理論；應(yīng)用

理實一體教學(xué)方案從根本上講就是理論實踐一體化的教學(xué)方法。在傳統(tǒng)的教學(xué)方法中，理論與實踐相脫節(jié)的現(xiàn)象較為嚴(yán)重，教學(xué)環(huán)節(jié)相對集中。而理實一體這種綜合型、新型的教學(xué)方法突破了傳統(tǒng)的教學(xué)方法的禁錮，也消除了傳統(tǒng)教學(xué)方法的弊端，著重于強(qiáng)調(diào)教師的主導(dǎo)作用，通過教學(xué)任務(wù)以及教學(xué)目標(biāo)的設(shè)定，對教師和學(xué)生同時提出要求，重視學(xué)生的全面發(fā)展，豐富教學(xué)內(nèi)容，以素質(zhì)教育為目標(biāo)，綜合培養(yǎng)學(xué)生的知識構(gòu)架以及實踐能力，提高教學(xué)質(zhì)量。

一、理實一體教學(xué)方案的介紹

理實一體教學(xué)方案最突出的教學(xué)特點就是重視理論知識教學(xué)與實踐教學(xué)相互交替，融合在一起，相互促進(jìn)，相輔相成，以實踐促進(jìn)學(xué)生對于理論知識的真切理解，同時，又讓理論知識為實踐教學(xué)提供扎實的理論基礎(chǔ)。這種教學(xué)方式一方面能夠提高理論教師的實踐能力，也從側(cè)面反映出教師的理論水平，可以培養(yǎng)出一支高素質(zhì)的、高水平的教師隊伍。另一方面，教師將理論知識融于實踐教學(xué)中，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)和練習(xí)的過程中充分理解所學(xué)習(xí)的理論知識，熟練掌握專業(yè)技能。同時還能夠拉近教師與學(xué)生的距離，很大程度上激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生邊學(xué)邊練邊積極總結(jié)，達(dá)到事半功倍的教學(xué)效果。

在理實一體教學(xué)過程中，理論知識和實踐操作交替進(jìn)行，而知識的抽象和直觀交替出現(xiàn)，將理論和實踐揉合在一起，重視學(xué)生動手能力以及專業(yè)技能的培養(yǎng)，充分尊重學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀性，以一種和諧的教學(xué)氛圍影響學(xué)生，利用實踐中獲取到的科學(xué)知識激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

二、內(nèi)科護(hù)理學(xué)

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門教學(xué)內(nèi)容十分豐富的學(xué)科，主要包括了內(nèi)科系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病的病因與發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷要點和治療要點，以及常見護(hù)理診斷和問題、護(hù)理措施、健康指導(dǎo)、護(hù)理評估、常見護(hù)理診斷和問題、護(hù)理評價和健康指導(dǎo)。同時，這門學(xué)科在課程的選取上也承載了與前期通用課程和護(hù)理基礎(chǔ)課程相銜接，與護(hù)理工作崗位任務(wù)相銜接，與醫(yī)院對護(hù)理人員技能要求相銜接，與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書的考取相銜接的重要責(zé)任。鑒于這門課程的復(fù)雜性與特殊性，對于該門學(xué)科的教學(xué)方法也提出了更高的要求。

內(nèi)科護(hù)理學(xué)這門學(xué)科屬于臨床專業(yè)課程，而由于課時的安排或是各種約束條件的限制，傳統(tǒng)的教育方式中常常會把實踐教學(xué)這一部分安排在理論教學(xué)之后，也就是學(xué)生完成了理論知識部分的全部學(xué)習(xí)內(nèi)容之后才能夠真正地參與臨床實習(xí)。其實這種安排是非常不合理的，因為學(xué)生在這個認(rèn)知過程中會因為理論知識與實踐過程缺乏在空間和時間上的同一性而影響其對于知識的理解以及專業(yè)技能的掌握。因此需要一種新的教學(xué)方法來將理論知識與實踐技能融會貫通，給學(xué)生搭建一個理論知識學(xué)習(xí)和專業(yè)技能學(xué)習(xí)同時進(jìn)行的教學(xué)平臺，而理實一體教學(xué)就很好地實現(xiàn)了這一教學(xué)要求。

三、理實一體教學(xué)方案在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

1.課前準(zhǔn)備。理實一體教學(xué)需要專門的教室配備，因此在課前應(yīng)布置好理實一體教室，將課堂所需的設(shè)備等提前放置、設(shè)計好。需要準(zhǔn)備的教學(xué)設(shè)備包括護(hù)理實踐所需設(shè)備以及理論知識教學(xué)設(shè)備，實踐所需設(shè)備包括輸液設(shè)備、氧氣袋、氧氣瓶、護(hù)理床、病人模特等，教學(xué)設(shè)備包括多媒體設(shè)備等。

2.課堂安排。（1）理論知識講解。主要由教師主持，結(jié)合課本上的內(nèi)容，通過多媒體等教學(xué)手段對相關(guān)知識進(jìn)行講解，這個過程中教師起到了主要作用，學(xué)生需要對相關(guān)的理論知識以及技能知識進(jìn)行理解和消化，對重點、難點進(jìn)行記錄，以備接下來找教師解答或是與同學(xué)討論。（2）學(xué)生的提問和討論環(huán)節(jié)。在前一部分中存在疑慮的問題或是自己對某部分知識的獨特見解，都可以向教師提出或者與同學(xué)以小組討論的形式得以解答和表達(dá)，這一教學(xué)環(huán)節(jié)可以開拓學(xué)生的視野，同學(xué)間相互交流自己的新想法也更利于學(xué)生對于知識的更深層次理解，同時對教師也是一種教學(xué)理念的提升。（3）動手實踐環(huán)節(jié)。學(xué)生結(jié)合之前教師講解的理論知識，實際動手操作，將書本上的內(nèi)容引到實際中來，鍛煉動手能力，促進(jìn)學(xué)生對于理論知識的深刻、真切的理解，同時培養(yǎng)自己以后在工作中的解決問題能力，扎實掌握專業(yè)技能，提前了解到以后工作中可能會遇到的問題以及實際動手操作中的困難之處。（4）問題反饋環(huán)節(jié)。畢竟課本的內(nèi)容與實際聯(lián)系起來之后還是有許多問題存在的，在面對問題時，可以與教師多溝通或是實習(xí)過程中與經(jīng)驗豐富的醫(yī)護(hù)人員溝通，通過教師豐富的知識儲備量以及醫(yī)護(hù)人員豐富的經(jīng)驗解決問題。

理實一體教學(xué)方案在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的實踐，對于學(xué)生來說不僅僅是在理論知識的講解過程中穿插實踐教學(xué)而已，更主要的是可以讓學(xué)生在一個完整的醫(yī)護(hù)環(huán)境下來學(xué)習(xí)這門課程，并且在動手操作的過程中更新其對于理論知識的固有認(rèn)識，不斷產(chǎn)生新的想法和思路，也為以后的工作積累了寶貴經(jīng)驗。

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