肖清　王靜蓮

關鍵詞：扶陽法；調攝護理；體會

中圖分類號：R248文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2014）05-0095-02

陽氣是人體物質代謝和生理功能的原動力，是人體生殖、生長、發(fā)育、衰老和死亡的決定因素。人的正常生存需要陽氣支持，所謂“得陽者生，失陽者亡”。“陽氣”越充足，人體越強壯。陽氣不足，人就會生病。陽氣完全耗盡，人就會死亡。保陽氣，益陰精。保養(yǎng)陽氣和補益陰精，是進行中醫(yī)調養(yǎng)的一條重要原則。扶陽，在清代阮元編著的《經籍纂詁》中，“扶”有三層意思，即幫助、保護、調節(jié)治理。而扶陽呢，就是指宣通、保護、溫助、調理陽氣的意思，通過扶陽，就能夠使人體的陽氣得到宣揚，得到強盛。調攝即是調理、攝養(yǎng)的意思，俗稱調養(yǎng)?！胺鲫枴钡恼{攝方法主要有：起居調攝、七情調攝、飲食調攝、服藥調攝、運動調攝等。

1起居調攝

《素問·四氣調神大論》曰“夫四時陰陽者，萬物之根本也。“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”其意為：春夏季節(jié)，宜保養(yǎng)陽氣，秋冬季節(jié)，宜保養(yǎng)陰氣。春日養(yǎng)陽要注意順應氣候，因為春季氣候變化無常，忽冷忽熱，加之人們穿著冬衣捂了一冬，代謝功能較弱，不能迅速調節(jié)體溫。如果衣著單薄，稍有疏忽就易感染疾病，使嫩陽受損，從而影響到夏長、秋收、冬藏的變化，危及健康?！秹塾H養(yǎng)老新書》中指出：“早春宜保暖，衣服宜漸減；不可頓減，使人受寒”。要注意防御風寒、養(yǎng)陽斂陰，及時做到“虛邪賊風，避之有時”。

夏季是一年里陽氣最盛的季節(jié)，天陽下濟，地熱上蒸，天地之氣上下交合，萬物生機旺盛。此時是人體新陳代謝旺盛的時期，人體陽氣外發(fā)，伏陰在內?！独硖撛b》里指出：“夏防暑熱，又防因暑取涼，長夏防濕”，在盛夏防暑邪，在長夏防濕邪，同時又要注意保護人體陽氣，防止因避暑而過分貪涼，傷害了陽氣，即使是在炎熱的夏天，仍然要注意保護體內的陽氣。

初秋時節(jié)，暑熱未盡，涼風時至，天氣變化無常，做到酌情增減衣服，不宜一下子著衣太多，這時陽氣尚未潛入于內，人體適應外界氣候變化的能力較強，不可驟增衣服，此即為人們常說的“秋凍”。秋冬季節(jié)最忌汗蒸，因為汗蒸是將斂藏的陽氣逼迫于外，是逆養(yǎng)生之旨而為之。

冬季寒冷，生活起居要早睡晚起，日出而作，保持充足的休息和睡眠時間，以利陽氣潛藏，陰精的積蓄閉藏?！肚Ы鹨健さ懒逐B(yǎng)性》又說：“冬時大地氣閉，血氣伏藏，人不可作勞汗出，發(fā)泄陽氣，有損于人也?！本褪钦f冬季不要過汗、勞作，更不可房勞傷精，冬季不注意養(yǎng)護陰精，春天就會發(fā)生溫熱病。故《黃帝內經》又存“冬不藏精，春必病溫”之說。冬季不要過度減肥，尤其是處于生長發(fā)育時期的少年兒童，在這個季節(jié)減肥是逆于“秋冬養(yǎng)陰”之旨。

2七情調攝

《內經》認為人有喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化，若將七情分屬于五臟，則可以喜、怒、思、悲、恐為代表，分別屬于心、肝、脾、肺、腎，稱為五志。當人體長期處于過激的情志活動或突然受到劇烈的精神創(chuàng)傷，如大怒、大喜、過思、過憂、大恐等情況下，可導致人體氣機紊亂、臟腑陰陽氣血失調，導致疾病的發(fā)生。因此古今醫(yī)家都非常重視對七情的調攝，把情緒調節(jié)作為治病的良藥，《黃帝內經》總結出“恬淡虛無”的調攝法，指出人們若能保持愉悅安靜，虛懷若谷的精神面貌，遇到意外事件能正確處理，“自解、自語、自悟”，才能頤養(yǎng)真氣，卻病增壽。孫思邈強調：“舍名利”“除喜怒”、“去聲色”、“淡滋味”“靜心神”等情志調養(yǎng)方法?！端貑枴に臍庹{神大論》中“春使志生、夏使志無怒、秋使志安寧、冬使志若伏若匿”，就是告訴人們：順其自然的心態(tài)是最有利于人體陽氣的生、長、化、收、藏。

3飲食調攝

飲食扶陽，不在補陽，而在補陰斂陽，伏陽，藏陽。煎炒蒸炸烹調之法可致四氣離散，唯遺陰質，煲湯法則可伏陽氣于湯汁之中，故中藥治病多以湯劑。飲食扶陽方法中，飲食用量也為重要，病者多正虛邪實，少量飲食可扶正祛邪。多食不能運化，易耗損陽氣，反而加重病情。

春季陽氣生發(fā)，韭菜、芹菜有助于春陽，溫食利于養(yǎng)陽。蔥、姜宜適度，蔬菜如韭菜、芹菜、胡蘿卜、柿子椒、菜花等均有溫補作用。寒涼、油膩、粘滯食品容易損傷脾胃，應盡量少吃。

夏季日曬，夜間悶熱，睡眠相對不足，胃腸功能受到暑熱刺激后抑制，生姜能助陽、益脾胃，可對機體起到滋養(yǎng)補益的作用。

秋季氣候干燥，晝夜溫差大，應選用養(yǎng)陰清熱、潤燥止渴的食品，如蜂蜜、黑芝麻、牛奶、紫米、鮮棗、梨、香蕉等。

冬季由于氣候寒冷，人們對熱量和營養(yǎng)的需求較高，消化吸收功能也比較強，適當地進補，可多吃雞肉、甲魚、羊肉、桂圓、核桃、香菇、木耳、蘿卜等，以提高機體的抗病能力，貯存營養(yǎng)，促進健康。冬季食療方中選用蘿卜，因蘿卜味甘辛、性涼，有消食、除脹、利大小便和清熱解毒的功效。

4運動調攝

春季鍛煉，開春后隨著氣溫的升高，萬物的生發(fā)，機體陽氣也處于一派勃勃生機，應加強鍛煉，以輔助陽氣的升發(fā)。應盡量多進行戶外活動，接近自然，呼吸清新空氣，陶冶心境，舒緩筋骨，吐故納新。宜選擇空氣清新的戶外適宜場所進行鍛煉，如公園、廣場、田野、草地、河邊、海濱等地，避開空氣污染的地方。

夏季鍛煉則應在清晨或傍晚較涼爽時進行，場地宜選擇公園、河湖水邊、庭院等空氣清新處，以散步、慢跑、太極拳、氣功、廣播操等強度較低的項目為宜。不宜作過分劇烈的運動，可致大汗淋漓，汗出太多，不僅傷陰，也傷損陽氣。

秋季鍛煉一般主張“靜功”，強調養(yǎng)收、內斂、適度的運動原則?？蛇M行一些適度的戶外活動與鍛煉，以保持強健的體魄，如太極拳、太極劍、健身球、散步、釣魚、郊游等。

冬季鍛煉 正確的方法應當是主動適應寒氣、鍛煉耐寒能力。鍛煉應因人而異，凡能于室內從事的任何活動均可進行，如運用室內健身器械、運健身球、做體操等。但應注意室內必須通風換氣，運動量也不宜過大。

5小結

在現代生活中，人們因自身、社會、環(huán)境的因素所致陰盛陽衰態(tài)勢突出，表現為陽虛之人或陽虛為病越來越多見。這也正是目前扶陽法興起的原因，也是扶陽調攝具有的現實意義?！胺鲫枴币笕梭w要順應陽盛長養(yǎng)之氣的特點，針對人體的各個方面，采取多種調攝方法，持之以恒，時時注意溫養(yǎng)、疏通、固藏陽氣，才能達到扶助正氣，提高抗病能力的目的。endprint