高欣

[摘要] 目的 探討階段康復(fù)護(hù)理對(duì)格林-巴利綜合征臨床治療效果的影響。 方法 選擇格林-巴利綜合征患者80例，觀(guān)察組實(shí)施階段康復(fù)護(hù)理，對(duì)照組則實(shí)施常規(guī)護(hù)理，如一般護(hù)理、健康教育、藥物干預(yù)護(hù)理等，比較兩組患者的脫離呼吸機(jī)時(shí)間和總住院時(shí)間，并統(tǒng)計(jì)兩組治療期間發(fā)生的護(hù)理相關(guān)并發(fā)癥。 結(jié)果 觀(guān)察組患者的脫離呼吸機(jī)時(shí)間和總住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組（P<0.05），觀(guān)察組護(hù)理干預(yù)過(guò)程中發(fā)生跌倒摔傷、食物誤吸及焦慮抑郁的比例顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)格林-巴利綜合征患者的康復(fù)過(guò)程實(shí)施階段性康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能有效提高患者的臨床治療效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)，減少并發(fā)癥，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 康復(fù)護(hù)理；格林-巴利綜合征；臨床效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）09（c）-0137-03

Influence of staged rehabilitation nursing on clinical therapeutic effect of Guillian-Barre syndrome

GAO Xin

Department of Neurology，the Frist People′s Hospital of Shenyang City，Shenyang 110041，China

[Abstract] Objective To explore the influence of staged rehabilitation nursing on clinical therapeutic effect of Guillian-Barre syndrome. Methods Eighty patients with Guillian-Barre syndrome were selected.In observation group，staged rehabilitation nursing was applied，while in control group，conventional nursing like general nursing，health education，and drug intervention nursing，etc.was provided.Time of ventilator weaning and total hospital stay in the two groups were compared and complications related to nursing during treatment were also calculated. Results Time of ventilator weaning and total hospital stay in the observation group were both shorter in comparison with those in the control group （P<0.05）.In the observation group，proportions of falling down，food aspiration，and anxiety and depression in the process of nursing intervention were much lower than those in the control group （P<0.05）. Conclusion Implementation of staged rehabilitation nursing on patients with Guillian-Barre syndrome can effectively improve the clinical therapeutic effect，promote early recovery， and reduce complications，which is worthy of expansion in clinic.

[Key words] Rehabilitation nursing；Guillian-Barre syndrome；Clinical effect

格林-巴利綜合征是目前急性軟癱最常見(jiàn)的原因之一，其起病特點(diǎn)為急性、對(duì)稱(chēng)性、弛緩性肢體癱瘓，并伴有肢體感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能障礙，嚴(yán)重情況下往往因呼吸肌麻痹而引起患者臨床死亡[1]。針對(duì)本病的護(hù)理，主要在急性期基礎(chǔ)護(hù)理及藥物對(duì)癥支持治療的基礎(chǔ)上，取得較好的臨床效果。本研究主要總結(jié)本院對(duì)格林-巴利綜合征患者在整個(gè)疾病發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中采用的康復(fù)護(hù)理方法，以更好地指導(dǎo)臨床護(hù)理工作。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年1月～2013年12月本院收治的80例格林-巴利綜合征患者為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)臨床癥狀、生化檢查等確診，所有患者入院后均簽署知情同意書(shū)，并申報(bào)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。按照數(shù)字隨機(jī)法將其分為兩組，每組各40例，其中觀(guān)察組男31例，女9例；年齡18～40歲，平均（23.5±2.6）歲；病程1～5年，平均（2.1±0.3）年。對(duì)照組男29例，女11例；年齡18～40歲，平均（23.6±2.8）歲；病程1～5年，平均（2.1±0.4）年。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，如一般護(hù)理、健康教育、藥物干預(yù)護(hù)理等。觀(guān)察組患者實(shí)施階段康復(fù)護(hù)理，具體方法如下。

①依賴(lài)期護(hù)理方法：當(dāng)格林-巴利綜合征患者處于依賴(lài)期時(shí)，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)。此階段的患者常感到四肢無(wú)力，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)進(jìn)入癱瘓狀態(tài)，給患者的生活帶來(lái)諸多不便，因而加重患者的心理依賴(lài)性。護(hù)理人員應(yīng)保持與患者交流，明確患者所處的康復(fù)時(shí)期，在治療中要通過(guò)心理護(hù)理增加患者的自信心，同時(shí)還應(yīng)根據(jù)患者的依賴(lài)需求給予合理的幫助。鼓勵(lì)并協(xié)助患者在病情好轉(zhuǎn)后盡早參加康復(fù)訓(xùn)練。當(dāng)病情逐步穩(wěn)定后，可以培養(yǎng)患者的主觀(guān)能動(dòng)性，即使在沒(méi)有外力幫助的情況下，也能夠主動(dòng)進(jìn)行自理活動(dòng)。②無(wú)助期護(hù)理方法：護(hù)理人員可通過(guò)給患者做肢體按摩與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，幫助其改善肢體血液循環(huán)；在與患者的溝通過(guò)程中，理解其痛苦與煩惱，并通過(guò)心理放松方法緩解或消除患者的精神壓力。幫助患者克服治療期間因病情發(fā)展而出現(xiàn)的焦躁、抑郁心理，以改善其失眠，緩解其孤獨(dú)感。③求知欲期護(hù)理方法：可行疾病相關(guān)知識(shí)的健康宣講，積極幫助患者參與康復(fù)訓(xùn)練。讓患者及家屬對(duì)格林-巴利綜合征的基礎(chǔ)知識(shí)有一定了解，以樹(shù)立正確面對(duì)疾病的心理。通過(guò)溝通和宣傳，獲得患者親友的支持，以共同為患者創(chuàng)建一個(gè)積極有效的康復(fù)環(huán)境。鼓勵(lì)或者組織患者與已經(jīng)康復(fù)的格林-巴利綜合征患者進(jìn)行溝通與交流，支持患者親友主動(dòng)了解格林-巴利綜合征的相關(guān)知識(shí)。另外，叮囑患者家屬切勿失去耐心，從而給患者帶來(lái)負(fù)面影響，應(yīng)積極配合患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。激發(fā)患者積極主動(dòng)自理生活，并逐步減少他人的幫助。④發(fā)現(xiàn)自身潛力期階段護(hù)理方法：護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)發(fā)掘患者的主觀(guān)能動(dòng)性，使患者能夠正確認(rèn)識(shí)到格林-巴利綜合征病程的發(fā)展過(guò)程及變化，從而建立盡早康復(fù)的巨大信心，并主動(dòng)參與到康復(fù)訓(xùn)練中來(lái)。⑤重獲獨(dú)立期護(hù)理方法：護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者的積極態(tài)度予以肯定和稱(chēng)贊，并且通過(guò)觀(guān)察、溝通、交流的方式加強(qiáng)對(duì)患者的引導(dǎo)，同時(shí)糾正其不良生活習(xí)慣，使患者明確堅(jiān)持治療和鍛煉的意義，并建立戰(zhàn)勝疾病的信心，讓患者能盡快適應(yīng)日常生活。endprint

1.3 觀(guān)察項(xiàng)目

比較兩組患者的脫離呼吸機(jī)時(shí)間和總住院時(shí)間，并統(tǒng)計(jì)兩組治療期間發(fā)生護(hù)理相關(guān)并發(fā)癥的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間均數(shù)的比較采用t檢驗(yàn)，組間率的比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者脫離呼吸機(jī)時(shí)間和總住院時(shí)間的比較

觀(guān)察組患者的脫離呼吸機(jī)時(shí)間和總住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組患者脫離呼吸機(jī)時(shí)間和總住院時(shí)間的比較（d，x±s）

2.2 兩組患者治療期間發(fā)生護(hù)理相關(guān)并發(fā)癥情況的比較

觀(guān)察組護(hù)理干預(yù)過(guò)程中發(fā)生跌倒摔傷、食物誤吸以及焦慮抑郁的比例顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組患者治療期間發(fā)生護(hù)理相關(guān)并發(fā)癥情況的比較[n（%）]

3 討論

格林-巴利綜合征患者隨著治療的進(jìn)行，其心理狀態(tài)會(huì)逐漸發(fā)生變化并經(jīng)歷以下幾個(gè)階段[2]：依賴(lài)期、無(wú)助期、求知欲期、發(fā)現(xiàn)自身潛力期及重獲獨(dú)立期。在依賴(lài)期，患者因肢體無(wú)法自如控制，導(dǎo)致生活不能自理，具體包括飲食、衣物穿戴、洗澡、大小便等都要在他人的協(xié)助下進(jìn)行，導(dǎo)致患者出現(xiàn)依賴(lài)心理[3]。隨著治療的繼續(xù)，患者逐漸感受到肌無(wú)力、肌萎縮，易出現(xiàn)抑郁心理、焦躁情緒，患者在多種負(fù)面心理影響下，逐漸由依賴(lài)發(fā)展為無(wú)助感[4]。求知欲期的患者在康復(fù)訓(xùn)練中挖掘出了自動(dòng)能動(dòng)性，逐步建立了康復(fù)的信心，隨著康復(fù)訓(xùn)練的繼續(xù)進(jìn)行，各項(xiàng)機(jī)體功能得到恢復(fù)，能夠生活自理[5]。

有研究提示[6]，有效的護(hù)理康復(fù)訓(xùn)練能恢復(fù)肌肉功能，恢復(fù)神經(jīng)的支配，促使運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能恢復(fù)，幫助患者消除心理和生理障礙。同時(shí)通過(guò)關(guān)節(jié)、肢體被動(dòng)活動(dòng)及肌力康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)患者的生活自理能力[7]。建立在科學(xué)訓(xùn)練基礎(chǔ)上的護(hù)理康復(fù)訓(xùn)練，能有效改善患者的個(gè)人能力，提高患者的心理應(yīng)對(duì)能力[8]。本研究中將觀(guān)察組患者的康復(fù)過(guò)程分為5個(gè)階段：依賴(lài)期、無(wú)助期、求知欲期、發(fā)現(xiàn)自身潛力期及重獲獨(dú)立期，并實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，觀(guān)察組患者的脫離呼吸機(jī)時(shí)間和總住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，其主要原因可能為觀(guān)察組針對(duì)依賴(lài)期進(jìn)行護(hù)理，提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，主動(dòng)參與肌力恢復(fù)鍛煉，減少了對(duì)外來(lái)治療措施的依賴(lài)性，提高了治療效果[9]。同時(shí)在整個(gè)治療過(guò)程中，觀(guān)察組患者發(fā)生跌倒摔傷、食物誤吸以及焦慮抑郁的比例顯著低于對(duì)照組，可能是因?yàn)橛^(guān)察組將患者康復(fù)過(guò)程分為5個(gè)階段，在不同階段，尤其是當(dāng)患者無(wú)生活自理能力時(shí)，主動(dòng)提供幫助，減少了患者強(qiáng)行運(yùn)動(dòng)引起的跌倒摔傷[10]以及在呼吸肌麻痹、吞咽困難時(shí)期發(fā)生的食物誤吸，同時(shí)通過(guò)心理干預(yù)提高了患者積極治療的信心[11]。

綜上所述，將格林-巴利綜合征患者康復(fù)進(jìn)程分為5個(gè)階段，即依賴(lài)期、無(wú)助期、求知欲期、發(fā)現(xiàn)自身潛力期及重獲獨(dú)立期，進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，能有效提高患者的臨床治療效果，提高康復(fù)速度，減少并發(fā)癥，值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張?jiān)汽?格林-巴利綜合征護(hù)理體會(huì)[J].當(dāng)代護(hù)士，2011， 10（3）：125-126.

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（收稿日期：2014-06-19 本文編輯：林利利）endprint

1.3 觀(guān)察項(xiàng)目

比較兩組患者的脫離呼吸機(jī)時(shí)間和總住院時(shí)間，并統(tǒng)計(jì)兩組治療期間發(fā)生護(hù)理相關(guān)并發(fā)癥的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間均數(shù)的比較采用t檢驗(yàn)，組間率的比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者脫離呼吸機(jī)時(shí)間和總住院時(shí)間的比較

觀(guān)察組患者的脫離呼吸機(jī)時(shí)間和總住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組患者脫離呼吸機(jī)時(shí)間和總住院時(shí)間的比較（d，x±s）

2.2 兩組患者治療期間發(fā)生護(hù)理相關(guān)并發(fā)癥情況的比較

觀(guān)察組護(hù)理干預(yù)過(guò)程中發(fā)生跌倒摔傷、食物誤吸以及焦慮抑郁的比例顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組患者治療期間發(fā)生護(hù)理相關(guān)并發(fā)癥情況的比較[n（%）]

3 討論

格林-巴利綜合征患者隨著治療的進(jìn)行，其心理狀態(tài)會(huì)逐漸發(fā)生變化并經(jīng)歷以下幾個(gè)階段[2]：依賴(lài)期、無(wú)助期、求知欲期、發(fā)現(xiàn)自身潛力期及重獲獨(dú)立期。在依賴(lài)期，患者因肢體無(wú)法自如控制，導(dǎo)致生活不能自理，具體包括飲食、衣物穿戴、洗澡、大小便等都要在他人的協(xié)助下進(jìn)行，導(dǎo)致患者出現(xiàn)依賴(lài)心理[3]。隨著治療的繼續(xù)，患者逐漸感受到肌無(wú)力、肌萎縮，易出現(xiàn)抑郁心理、焦躁情緒，患者在多種負(fù)面心理影響下，逐漸由依賴(lài)發(fā)展為無(wú)助感[4]。求知欲期的患者在康復(fù)訓(xùn)練中挖掘出了自動(dòng)能動(dòng)性，逐步建立了康復(fù)的信心，隨著康復(fù)訓(xùn)練的繼續(xù)進(jìn)行，各項(xiàng)機(jī)體功能得到恢復(fù)，能夠生活自理[5]。

有研究提示[6]，有效的護(hù)理康復(fù)訓(xùn)練能恢復(fù)肌肉功能，恢復(fù)神經(jīng)的支配，促使運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能恢復(fù)，幫助患者消除心理和生理障礙。同時(shí)通過(guò)關(guān)節(jié)、肢體被動(dòng)活動(dòng)及肌力康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)患者的生活自理能力[7]。建立在科學(xué)訓(xùn)練基礎(chǔ)上的護(hù)理康復(fù)訓(xùn)練，能有效改善患者的個(gè)人能力，提高患者的心理應(yīng)對(duì)能力[8]。本研究中將觀(guān)察組患者的康復(fù)過(guò)程分為5個(gè)階段：依賴(lài)期、無(wú)助期、求知欲期、發(fā)現(xiàn)自身潛力期及重獲獨(dú)立期，并實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，觀(guān)察組患者的脫離呼吸機(jī)時(shí)間和總住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，其主要原因可能為觀(guān)察組針對(duì)依賴(lài)期進(jìn)行護(hù)理，提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，主動(dòng)參與肌力恢復(fù)鍛煉，減少了對(duì)外來(lái)治療措施的依賴(lài)性，提高了治療效果[9]。同時(shí)在整個(gè)治療過(guò)程中，觀(guān)察組患者發(fā)生跌倒摔傷、食物誤吸以及焦慮抑郁的比例顯著低于對(duì)照組，可能是因?yàn)橛^(guān)察組將患者康復(fù)過(guò)程分為5個(gè)階段，在不同階段，尤其是當(dāng)患者無(wú)生活自理能力時(shí)，主動(dòng)提供幫助，減少了患者強(qiáng)行運(yùn)動(dòng)引起的跌倒摔傷[10]以及在呼吸肌麻痹、吞咽困難時(shí)期發(fā)生的食物誤吸，同時(shí)通過(guò)心理干預(yù)提高了患者積極治療的信心[11]。

綜上所述，將格林-巴利綜合征患者康復(fù)進(jìn)程分為5個(gè)階段，即依賴(lài)期、無(wú)助期、求知欲期、發(fā)現(xiàn)自身潛力期及重獲獨(dú)立期，進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，能有效提高患者的臨床治療效果，提高康復(fù)速度，減少并發(fā)癥，值得臨床推廣。

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[6] 胡桂芳，任忠失，張曉霞.格林-巴利綜合征康復(fù)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理效果的對(duì)比觀(guān)察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009， 16（33）：5019-5020.

[7] 馬延愛(ài)，黃玉榮，朱春燕.康復(fù)護(hù)理對(duì)格林-巴利綜合征患者日常生活能力的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011， 27（3）：15-16.

[8] 黨薇，王敏.淺析格林巴利綜合癥康復(fù)護(hù)理[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2010，9（27）：61-62.

[9] 余海霞，張合鳳.格林-巴利綜合癥臨床康復(fù)治療體會(huì)[J].中外健康文摘，2012，9（17）：144.

[10] 周慧敏.針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療格林-巴利綜合征[J].中國(guó)臨床康復(fù)，2013，17（8）：2613.

[11] 李芳，任秀貞，陳文靜.漸進(jìn)式呼吸功能訓(xùn)練對(duì)格林-巴利綜合征恢復(fù)期患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2012，34（8）：600-604.

（收稿日期：2014-06-19 本文編輯：林利利）endprint

1.3 觀(guān)察項(xiàng)目

比較兩組患者的脫離呼吸機(jī)時(shí)間和總住院時(shí)間，并統(tǒng)計(jì)兩組治療期間發(fā)生護(hù)理相關(guān)并發(fā)癥的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間均數(shù)的比較采用t檢驗(yàn)，組間率的比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者脫離呼吸機(jī)時(shí)間和總住院時(shí)間的比較

觀(guān)察組患者的脫離呼吸機(jī)時(shí)間和總住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組患者脫離呼吸機(jī)時(shí)間和總住院時(shí)間的比較（d，x±s）

2.2 兩組患者治療期間發(fā)生護(hù)理相關(guān)并發(fā)癥情況的比較

觀(guān)察組護(hù)理干預(yù)過(guò)程中發(fā)生跌倒摔傷、食物誤吸以及焦慮抑郁的比例顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組患者治療期間發(fā)生護(hù)理相關(guān)并發(fā)癥情況的比較[n（%）]

3 討論

格林-巴利綜合征患者隨著治療的進(jìn)行，其心理狀態(tài)會(huì)逐漸發(fā)生變化并經(jīng)歷以下幾個(gè)階段[2]：依賴(lài)期、無(wú)助期、求知欲期、發(fā)現(xiàn)自身潛力期及重獲獨(dú)立期。在依賴(lài)期，患者因肢體無(wú)法自如控制，導(dǎo)致生活不能自理，具體包括飲食、衣物穿戴、洗澡、大小便等都要在他人的協(xié)助下進(jìn)行，導(dǎo)致患者出現(xiàn)依賴(lài)心理[3]。隨著治療的繼續(xù)，患者逐漸感受到肌無(wú)力、肌萎縮，易出現(xiàn)抑郁心理、焦躁情緒，患者在多種負(fù)面心理影響下，逐漸由依賴(lài)發(fā)展為無(wú)助感[4]。求知欲期的患者在康復(fù)訓(xùn)練中挖掘出了自動(dòng)能動(dòng)性，逐步建立了康復(fù)的信心，隨著康復(fù)訓(xùn)練的繼續(xù)進(jìn)行，各項(xiàng)機(jī)體功能得到恢復(fù)，能夠生活自理[5]。

有研究提示[6]，有效的護(hù)理康復(fù)訓(xùn)練能恢復(fù)肌肉功能，恢復(fù)神經(jīng)的支配，促使運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能恢復(fù)，幫助患者消除心理和生理障礙。同時(shí)通過(guò)關(guān)節(jié)、肢體被動(dòng)活動(dòng)及肌力康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)患者的生活自理能力[7]。建立在科學(xué)訓(xùn)練基礎(chǔ)上的護(hù)理康復(fù)訓(xùn)練，能有效改善患者的個(gè)人能力，提高患者的心理應(yīng)對(duì)能力[8]。本研究中將觀(guān)察組患者的康復(fù)過(guò)程分為5個(gè)階段：依賴(lài)期、無(wú)助期、求知欲期、發(fā)現(xiàn)自身潛力期及重獲獨(dú)立期，并實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，觀(guān)察組患者的脫離呼吸機(jī)時(shí)間和總住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，其主要原因可能為觀(guān)察組針對(duì)依賴(lài)期進(jìn)行護(hù)理，提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，主動(dòng)參與肌力恢復(fù)鍛煉，減少了對(duì)外來(lái)治療措施的依賴(lài)性，提高了治療效果[9]。同時(shí)在整個(gè)治療過(guò)程中，觀(guān)察組患者發(fā)生跌倒摔傷、食物誤吸以及焦慮抑郁的比例顯著低于對(duì)照組，可能是因?yàn)橛^(guān)察組將患者康復(fù)過(guò)程分為5個(gè)階段，在不同階段，尤其是當(dāng)患者無(wú)生活自理能力時(shí)，主動(dòng)提供幫助，減少了患者強(qiáng)行運(yùn)動(dòng)引起的跌倒摔傷[10]以及在呼吸肌麻痹、吞咽困難時(shí)期發(fā)生的食物誤吸，同時(shí)通過(guò)心理干預(yù)提高了患者積極治療的信心[11]。

綜上所述，將格林-巴利綜合征患者康復(fù)進(jìn)程分為5個(gè)階段，即依賴(lài)期、無(wú)助期、求知欲期、發(fā)現(xiàn)自身潛力期及重獲獨(dú)立期，進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，能有效提高患者的臨床治療效果，提高康復(fù)速度，減少并發(fā)癥，值得臨床推廣。

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（收稿日期：2014-06-19 本文編輯：林利利）endprint