王婷婷（長沙醫(yī)學院，長沙 410219）

基礎護理學在護理專業(yè)中屬于一門極為基礎的專業(yè)課程，具有很強的理論性，同時又涉及非常多的實踐內容［1－2］。基礎護理學所涉及的內容極為廣泛，所需教學的內容也具有很強的綜合性，而單一化的教學模式太過于呆板，導致相關實踐知識以及所涉及的操作培訓等教學內容難以融入教學課堂中［3］。因此，單一化的教學模式無法滿足基礎護理學的教學需求。多元化教學模式則有所不同。多元化教學模式既具有傳統(tǒng)教學的優(yōu)點，同時也可通過融合綜合情景、多媒體、攝像反饋等教學方法，有效地將教學內容生動形象地展現(xiàn)在學生面前［3－6］。本院對采用多元化教學模式進行基礎護理學教學，取得非常好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 本院2010級三年制護理專科班護士學生共計78名納入本研究。將78名學生隨機分為對照組和實驗組，每組各39名。兩組學生在性別構成、年齡分布以及入學成績方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2 方法

1．2．1 對照組教學方法 對照組采用傳統(tǒng)的教學模式教學，即采用傳統(tǒng)的講授教學模式教導學生理論知識，采用教師示范－學生練習－回饋總結的傳統(tǒng)教學模式教導學科中的實踐知識。

1．2．2 實驗組教學方法 實驗組采用多元化教學模式來進行學生教導。在理論知識教學方面，采用普通講授、多媒體教學、問題式學習（PBL）以及情景模擬教學方法相融合的教學模式。在使用傳統(tǒng)講授模式講解理論知識的基礎上，盡可能地充分使用多媒體等相關輔助教學設備，提前準備好課件，課件內容不僅豐富，同時還應滿足護士學生的視聽需求，而且課件的教學內容以及教學的邏輯脈絡一定要清晰，突出教學內容中的重點，不能泛講，要精講，并同時借助動畫方式對基礎護理學的難點知識進行可視化的轉化，從而加深學生對知識內容的理解和記憶。動畫方式的教學方法也能有效幫助學生充分理解和掌握知識點。在進行教學的過程中，將39名護士學生隨機分成7組，每組5～6名學生，并選出小組長。根據(jù)教學內容，提前布置相關問題，讓學生以小組為單位進行合作學習，并解決相關問題。在該過程中，由教師進行正確的引導，讓小組以情景模擬的方式了解并解決問題。在實踐知識教學方面，教師借助相關設備設置臨床模擬情景，讓學生以小組的形式進行研究學習，使用攝像反饋教學模式幫助學生進一步掌握相關知識，訓練并強化其操作能力。教師在教學前以引導的方式幫助護士學生完成相關實踐操作項目，以情景模擬的方式檢驗學生的掌握情況，并指出不正確之處，引導學生進行自我反思和總結?？傮w而言，實驗組采用的實踐知識教學模式為錄像教學－學生分組合作學習－攝像記錄－學生觀看錄像并反思－練習－再攝像記錄－再觀看錄用并反思－再練習，直至學生完全掌握所有的實踐知識。

1．2．3 評價標準 （1）理論知識部分評價標準：采用閉卷考試的方式檢驗護士學生理論知識的掌握情況，滿分為100分。（2）實踐操作部分評價標準：采用抽簽的方式決定學生的參與考核的實踐操作項目，保證操作考核項目屬于學生應掌握的理論知識范圍，且實踐操作考試的監(jiān)考教師與理論知識考試的監(jiān)考教師相同。實踐操作考試成績滿分為100分，操作毫無差錯記為優(yōu)秀（91～100分），操作過程中僅少部分操作步驟、方法等出錯記為良好（71～90分）；大部分操作步驟、方法等出錯記為一般（≤70分）。（3）學生自主學習能力、合作能力、接受信息能力評價標準：記錄學生在相關模擬情景中的表現(xiàn)，采用教師評價的方式對學生的自主學習能力、合作能力和接受信息能力進行評價，滿分為100分。

1．3 統(tǒng)計學處理 采用SPSS19．0軟件進行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計學分析。計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗；P＜0．05為比較差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2．1 學生自主學習能力、合作能力、信息接受能力比較 對照組及實驗組學生自主學習能力、合作能力及信息接受能力評分均高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05），見表1。

表1 各研究組學生自主學習能力等評分比較（分，±s）

表1 各研究組學生自主學習能力等評分比較（分，±s）

80．11±8．61 30．02±6．02 30．12±4．55實驗組 86．78±9．24 34．12±7．65 35．01±5．89 P＜0．05 ＜0．05 ＜0．05組別 自主學習能力 合作能力 信息接收能力對照組

2．2 兩組學生考試成績比較 （1）理論考試成績比較：實驗組學生理論考試成績?yōu)椋?8．60±10．28）分，對照組學生理論考試成績?yōu)椋?0．11±9．82）分，統(tǒng)計學比較顯示，實驗組學生理論考試得分明顯高于對照組學生，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。（2）操作考試成績比較：實驗組學生操作考試成績?yōu)椋?2．60±10．28）分，對照組學生操作考試成績?yōu)椋?5．11±9．82）分，統(tǒng)計學比較顯示，實驗組學生操作考試得分明顯高于對照組學生，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。

3 討 論

3．1 理論知識教學方面的研究 基礎護理學的理論知識涉及的范圍比較廣泛，綜合性也很強，傳統(tǒng)的講授方式已經不足以將所有理論完全、生動地呈現(xiàn)在護士學生面前［5］，且相對較為固定和單調的講授模式也難以引起學生的學習興趣。因此，進行相關教學模式的改革已十分必要。多元化教學模式通過將多種教學方法有機地融合在一起，汲取各種教學方法的精華，能很好地適應目前的教學需求［6］。多元化教學模式能通過多媒體等輔助教學設備展現(xiàn)豐富的臨床圖片，加強學生在視覺上的直觀感受，同時配合使用相關教學視頻，讓抽象、客觀的理論知識現(xiàn)實化、可視化，使課堂氣氛更為融洽、教學節(jié)奏更為緊湊、教學內容也更為精彩［2－6］。此外，采用媒體教學的輔助形式需要制作精良的課件，而課件中涉及大量的素材，這也間接地提高了對授課教師的要求。如果授課教師對計算機、網(wǎng)絡、多媒體等設備的掌握和應用水平不夠，很容易弄巧成拙［1］。在使用PBL教學方式前，授課教師應提前設計具有針對性的問題，讓學生以小組的形式進行探討式學習，激發(fā)學生的學習興趣，并讓學生通過自主查詢書籍、網(wǎng)絡等資源，獲得相關知識，從而解決問題，這樣無形之中鍛煉了學生的自主學習能力。總之，理論知識的教學不能太過于注重講授，應盡可能地將知識更為具體、形象地展現(xiàn)在學生面前，讓學生通過合作、探討等方式自主學習，培養(yǎng)學生的自主學習能力。

3．2 實踐知識教學方面的探討 多元化教學模式在實踐知識教學方面有非常大優(yōu)勢［7－10］。通過授課教師的引導，讓學生以小組的形式合作模擬臨床情景，并在實踐項目中展示自己的操作能力。與此同時，在對臨床情景的模擬過程進行攝像記錄后，通過觀看錄像等反饋方式幫助學生進一步掌握實踐操作中應注意的重點，并通過授課教師的引導以及學生觀看錄像后的總結與反思，使學生能夠對整個實踐操作過程有一個較為全面的印象，進而熟練并掌握每個實踐項目的操作方法。這樣的教學模式能極大地激發(fā)學生的學習興趣，強化其操作能力。

護士的專業(yè)知識和實踐操作技能均是通過學習獲得的，其參加工作后職業(yè)素質、能力的高低與學生階段的學習有著很大的聯(lián)系。因此，在教學過程中不能僅僅依靠一種教學方法，應將多種教學方法聯(lián)合起來，使學生接受多元化的教學和培訓，掌握相關基礎理論知識和實踐操作能力。多元化教學模式既具有教學模式的豐富性，又能保證教學內容的生動性，同時避免了傳統(tǒng)教學模式中存在的一些弊端，能夠有效促進學生自主學習的積極性，同時也培養(yǎng)了學生的實踐操作技能。因此，多元化教學模式的應用對護士學生的培養(yǎng)有很重要的實際意義，值得推廣應用。

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