汪為寬
【摘 要】 目的:對(duì)血常規(guī)、血沉和C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)在小兒細(xì)菌性肺炎診斷中的臨床價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)分析,為今后的臨床診斷方法提供參考依據(jù)。方法:選擇臨床確診為小兒細(xì)菌性肺炎患兒76例及同期健康體檢兒童80例,展開血常規(guī)、血沉和C-反應(yīng)蛋白水平檢測(cè),并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果:經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn),細(xì)菌性肺炎患兒與健康兒童血常規(guī)、血沉和C-反應(yīng)蛋白各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果均存在明顯差異(P<0.05)。結(jié)論:開展血常規(guī)、血沉和C-反應(yīng)蛋白水平檢測(cè)可為小兒細(xì)菌性肺炎的早期診斷提供可靠的參考依據(jù),臨床價(jià)值顯著,值得關(guān)注。
【關(guān)鍵詞】 小兒細(xì)菌性肺炎;血常規(guī); 血沉;C-反應(yīng)蛋白;診斷價(jià)值
【中圖分類號(hào)】R446.11 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517(2014)19-0092-02
臨床上小兒細(xì)菌性肺炎屬于一種常見的感染性疾病,肺炎為引起兒童死亡的主要危險(xiǎn)因素,流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示[1],在全球5歲以下兒童死亡原因中肺炎位居首位。臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),肺炎的發(fā)生主要是感冒、氣管炎等疾病未得到及時(shí)有效的治療向肺部蔓延而誘發(fā)肺炎。細(xì)菌性肺炎為細(xì)菌引發(fā),嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸困難,甚至?xí)鹑毖?、心跳加快、嗜睡、高熱抽搐、腹脹等諸多危險(xiǎn)癥狀,及時(shí)有效的治療對(duì)于降低死亡率,改善預(yù)后具有重要意義,因此早期診斷極為關(guān)鍵。本次研究中出于對(duì)血常規(guī)、血沉和C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)在小兒細(xì)菌性肺炎診斷中的臨床價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)分析的目的,對(duì)我院收治的臨床確診為小兒細(xì)菌性肺炎患兒和同期健康體檢兒童進(jìn)行血常規(guī)、血沉和C-反應(yīng)蛋白檢測(cè),對(duì)比分析兩組檢測(cè)結(jié)果。現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇我院收治的臨床確診為小兒細(xì)菌性肺炎的76例患兒作為觀察組,另抽取同期健康體檢兒童80例作為健康對(duì)照組。觀察組男46例,女30例,年齡3個(gè)月~12歲,平均(5.8±1.4)歲,病程2~8天,平均(4.3±0.2)天;健康對(duì)照組男45例,女35例,年齡5個(gè)月~13歲,平均(6.1±1.6)歲。兩組年齡、性別比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 研究方法 對(duì)觀察組和健康對(duì)照組受試者進(jìn)行血常規(guī)、血沉和C-反應(yīng)蛋白檢測(cè),并對(duì)兩組研究對(duì)象的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。
1.2.2 檢測(cè)方法 所用檢測(cè)儀器為日本sysmex的XS-500i全自動(dòng)血液分析儀和上海奧普的U2特定蛋白儀,試劑均為原裝配套試劑,在患兒入院后第一天采集晨起空腹靜脈血2ml,在真空抗凝管中搖勻后進(jìn)行血常規(guī)、血沉和C-反應(yīng)蛋白水平檢測(cè)。
1.3 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS 15.0處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn), P<0.05時(shí),差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組血常規(guī)、血沉和C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)結(jié)果比較 經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn),觀察組患兒與健康對(duì)照組血常規(guī)、血沉和C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果比較均存在明顯差異,表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)較健康組發(fā)生明顯升高(P<0.05),紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白水平較健康組降低(P<0.05),血沉和C-反應(yīng)蛋白水平較健康組發(fā)生顯著升高(P<0.05),詳見表1。
2.2 兩組血常規(guī)、血沉和C-反應(yīng)蛋白異常率比較 經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),觀察組患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高者41例(53.95%),紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低者24例(31.58%),血紅蛋白濃度降低者32例(42.11%),血沉水平升高者38例(50.00%),C反應(yīng)蛋白水平升高者52例(68.42%);健康組白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高者21例(26.25%),紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低者13例(16.25%),血紅蛋白濃度降低者17例(21.25%),血沉水平升高者20例(25.00%),C反應(yīng)蛋白水平升高者22例(27.50%)。顯然觀察組血常規(guī)、血沉和C-反應(yīng)蛋白異常率較健康組高(P<0.05)。詳見表2。
3 討論
臨床上肺炎屬于一種小兒常見疾病,流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示[2],在我國(guó)兒科住院患兒中,肺炎所占比例在25%~45%之間,且呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì),為兒童死亡的主要危險(xiǎn)因素。細(xì)菌性肺炎為細(xì)菌誘發(fā)的一種小兒肺炎,近幾年隨著抗生素的廣泛應(yīng)用,使得細(xì)菌性肺炎的臨床治療效果得到了明顯改善,但是由于其病情嚴(yán)重,危險(xiǎn)性較高,因此早期確診、及時(shí)治療為改善預(yù)后和提高療效的關(guān)鍵。近期有文獻(xiàn)報(bào)道[3],小兒細(xì)菌性肺炎血常規(guī)、血沉和C-反應(yīng)蛋白等水平會(huì)發(fā)生明顯的改變,可為臨床診斷提供一定的參考信息。本次研究中出于對(duì)血常規(guī)、血沉和C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)在小兒細(xì)菌性肺炎診斷中的臨床價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)分析的目的,對(duì)我院收治的臨床確診為小兒細(xì)菌性肺炎患兒和同期健康體檢兒童展開了血常規(guī)、血沉和C-反應(yīng)蛋白水平檢測(cè),經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn),觀察組患兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)較健康組發(fā)生明顯升高(P<0.05),紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白水平較健康組降低(P<0.05),血沉和C-反應(yīng)蛋白水平較健康組顯著升高(P<0.05),觀察組血常規(guī)、血沉和C-反應(yīng)蛋白異常率較健康組發(fā)生顯著升高(P<0.05),這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果一致[4],證實(shí)了小兒細(xì)菌性肺炎患兒的血常規(guī)、血沉以及C-反應(yīng)蛋白水平會(huì)出現(xiàn)明顯異常,這對(duì)于臨床早期診斷具有重要參考價(jià)值。
綜上所述,對(duì)細(xì)菌性肺炎患兒進(jìn)行血常規(guī)、血沉和C-反應(yīng)蛋白水平檢測(cè)可為臨床早期診斷提供可靠的參考依據(jù)。
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