盧倩林

【摘 要】 目的：分析疼痛健康教育對泌尿外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛緩解的效果。方法：選取80例泌尿外科患者為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各40例。實(shí)驗(yàn)組患者采用針對性疼痛健康教育護(hù)理，對照組采用常規(guī)護(hù)理。分析比較患者術(shù)后康復(fù)時(shí)間、并發(fā)癥情況以及對護(hù)理的滿意度，并對患者疼痛程度進(jìn)行評價(jià)。結(jié)果：與對照組比較，實(shí)驗(yàn)組患者康復(fù)時(shí)間明顯縮短（P<0.05），術(shù)后并發(fā)癥明顯減少（P<0.05），患者對護(hù)理工作的滿意度評價(jià)明顯增加（P<0.05），患者疼痛感明顯降低（P<0.05）。結(jié)論：泌尿外科患者術(shù)后疼痛行針對性疼痛健康教育護(hù)理效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 疼痛健康教育；泌尿外科患者；術(shù)后疼痛；臨床效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）19-0096-01

手術(shù)是泌尿外科常見的治療手段，雖能將病灶切除，但創(chuàng)傷大，并發(fā)癥多。術(shù)后疼痛是泌尿外科術(shù)后常見的并發(fā)癥之一[1]。因此良好的術(shù)后護(hù)理具有重要意義。本研究旨在比較泌尿外科手術(shù)患者施行常規(guī)護(hù)理與針對性護(hù)理的護(hù)理效果，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選取我院在2011年4月至2013年9月期間收治的80例泌尿外科患者為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。實(shí)驗(yàn)組患者年齡34～85歲，平均年齡（68.0±11.1）歲，對照組患者年齡33～82歲，平均年齡（67.2±12.2）歲。80例患者中，外傷所致的泌尿系統(tǒng)損傷23例，上尿路結(jié)石7例，下尿路結(jié)石10例，腎癌40例。兩組患者的年齡、身高，體重以及各項(xiàng)生理指標(biāo)等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者施行常規(guī)護(hù)理，即采用正確、輕柔、準(zhǔn)確的手法對患者進(jìn)行護(hù)理，進(jìn)而達(dá)到減輕疼痛的目的。實(shí)驗(yàn)組患者施行針對性疼痛健康教育護(hù)理：①術(shù)前對患者疼痛的護(hù)理：使患者了解泌尿外科手術(shù)治療過程，預(yù)先告知患者術(shù)后可能的疼痛，使其做好心理準(zhǔn)備，提高對疼痛的耐受。②術(shù)后對患者的護(hù)理：護(hù)理動作輕柔，可以采取適當(dāng)?shù)姆绞椒稚⒒颊叩淖⒁饬?，減少患者對疼痛的感知。③對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)：醫(yī)院組織定期的護(hù)理人員培訓(xùn)，使護(hù)理人員掌握扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，掌握對疼痛護(hù)理的臨床技能，同時(shí)提高護(hù)理人員對疼痛程度的準(zhǔn)確評估。④為促進(jìn)傷口的進(jìn)一步恢復(fù)，可以對手術(shù)周圍的皮膚進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌磯海源龠M(jìn)機(jī)體的代謝，促進(jìn)手術(shù)傷口的早期愈合，減少患者的疼痛程度。⑤ 預(yù)防感染：正常情況下，術(shù)后每天更換1次傷口的敷料。如果傷口部位有滲血的現(xiàn)象，必須及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)生。⑥普及減少疼痛的基本知識，如：使患者采取合適的體位，身體活動動作要輕柔，咳嗽時(shí)用手按住傷口。⑦對安置引流管的患者，護(hù)理人員需固定好引流管，防止引流管受到牽拉引起疼痛。

1.3 評價(jià)指標(biāo) 對患者術(shù)后康復(fù)時(shí)間、并發(fā)癥情況以及對護(hù)理的滿意度進(jìn)行分析；同時(shí)對患者疼痛程度進(jìn)行評價(jià)：根據(jù)護(hù)理過程中患者疼痛程度的不同分為輕度疼痛、中度疼痛以及重度疼痛。輕度疼痛：指患者恢復(fù)良好，不再服用止痛藥；中度疼痛：指影響正常休息的持續(xù)痛癥狀，服用少量止痛藥可有效緩解疼痛；重度疼痛：指持續(xù)疼痛，須定時(shí)定量服用止痛藥。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者康復(fù)時(shí)間、并發(fā)癥情況及對護(hù)理的滿意度評價(jià) 結(jié)果表明，與對照組比較，實(shí)驗(yàn)組患者康復(fù)時(shí)間明顯縮短，術(shù)后并發(fā)癥明顯減少，患者對護(hù)理工作的滿意度評價(jià)明顯增加，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果見表1。

2.2 患者疼痛程度評價(jià) 對照組患者發(fā)生輕度疼痛12例（30.0%），中度疼痛9例（22.5%），重度疼痛19例（47.5%），實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生輕度疼痛18例（45.0%），中度疼痛14例（35.0%），重度疼痛8例（20.0%）。實(shí)驗(yàn)組發(fā)生輕、中度疼痛的患者明顯高于對照組，發(fā)生重度疼痛的患者明顯低于對照組，組間比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示實(shí)驗(yàn)組患者疼痛程度低于對照組。結(jié)果見表2。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，護(hù)理工作也發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變，其中對疼痛患者的護(hù)理也取得了很大的進(jìn)步。泌尿外科手術(shù)的患者術(shù)后發(fā)生疼痛的原因比較復(fù)雜，包括全身因素、局部因素、物理性因素以及生理性因素等，臨床中需要護(hù)理人員采取科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)措施，以緩解患者疼痛的程度[2]。

常規(guī)的護(hù)理手段僅對術(shù)后患者采取輕柔、準(zhǔn)確的手法減緩疼痛，同時(shí)使用常規(guī)必要的藥物進(jìn)行護(hù)理，忽略了對患者的術(shù)前護(hù)理、心理干預(yù)護(hù)理以及術(shù)前健康教育等。本研究結(jié)果表明，與常規(guī)護(hù)理比較，對泌尿外科術(shù)后患者進(jìn)行有效的疼痛健康教育，患者康復(fù)時(shí)間明顯縮短（P<0.05），術(shù)后并發(fā)癥明顯減少（P<0.05），患者對護(hù)理工作的滿意度評價(jià)明顯增加（P<0.05），同時(shí)能夠有效緩解患者的疼痛感（P<0.05），促使患者積極配合治療，進(jìn)而達(dá)到早日康復(fù)的目的。

綜上所述，泌尿外科患者進(jìn)行手術(shù)治療后，采用針對性健康教育護(hù)理，患者術(shù)后康復(fù)效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，可以在各醫(yī)院進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]呂萍.健康教育減輕普外科患者術(shù)后疼痛的效果評價(jià)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（9）：1165-1166.

[2]陳?，?護(hù)理干預(yù)對減輕外科患者術(shù)后疼痛的效果觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011.8，（2）：159-162.