陳宏智，何書海，張振華

（1.信陽農(nóng)林學(xué)院動(dòng)物科學(xué)系，河南 信陽 464000；2.信陽市畜牧局，河南 信陽 464000）

鴨病毒性肝炎（duck viral hepatitis）是由鴨肝炎病毒引起幼鴨的一種急性、高度致死性傳染病。主要發(fā)生于3周齡以內(nèi)的雛鴨，3～10日齡的雛鴨最易感。病鴨臨床主要表現(xiàn)：精神沉郁、轉(zhuǎn)圈、抽搐、角弓反張等神經(jīng)癥狀。其病理形態(tài)學(xué)變化以肝臟腫大、出血和壞死為主要特征。本文針對(duì)臨床接診病例，主要通過病理剖檢和病理切片等方法進(jìn)行病理學(xué)診斷，并從臨床表現(xiàn)、病理變化和綜合防控措施等方面報(bào)告如下。

1 臨床表現(xiàn)與流行特征

臨床表現(xiàn)為突然發(fā)病，開始表現(xiàn)精神沉郁，食欲不振，并呈現(xiàn)縮頸，翅膀下垂，不愿行走或跟不上群。病雛很快表現(xiàn)呆滯或停止運(yùn)動(dòng)，并蹲跗，閉眼昏睡。發(fā)病后12～24 h，病雛開始不安，并出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)轉(zhuǎn)圈，身體倒向一側(cè)，雙腿作痙攣性運(yùn)動(dòng)，呈角弓反張姿勢(shì)（見中插彩版圖1-A）。通常在出現(xiàn)神經(jīng)癥狀后10多分鐘即抽搐死亡。有些最急性病例病雛突然死亡，常無明顯臨床癥狀。鴨群一旦發(fā)病，疫情蔓延迅速，發(fā)病率可高達(dá)100%，發(fā)病后的2～3 d可達(dá)到死亡高峰,死亡率可達(dá)90%以上。

2 病理剖檢變化與病理學(xué)診斷

2.1 病理剖檢變化

2.1.1 肝臟病變 肝臟體積腫大、質(zhì)地脆弱、顏色呈淡紅色，肝表面散布或密布有大小不等的點(diǎn)狀或斑狀出血點(diǎn)或壞死灶（見中插彩版圖1-B、圖1-C）。切開肝臟可見切面濕潤多汁，結(jié)構(gòu)模糊，并且切面突起，邊緣外翻。膽囊顯著腫大，膽汁充盈，呈墨綠色。

2.1.2 脾臟病變 脾臟體積腫大、柔軟，表面呈紅白相間的斑駁狀，或散布有數(shù)量不等的壞死點(diǎn)（見中插彩版圖1-D）。

2.1.3 腎臟病變 多數(shù)病雛的腎臟腫大，血管充血，并見有數(shù)量不等的出血斑點(diǎn)（見中插彩版圖1-E）。

2.1.4 胰腺病變 胰腺體積腫大，表面散布有細(xì)小的紅色出血點(diǎn)或白色壞死灶（見中插彩版圖1-F）。

2.1.5 心臟病變 心包擴(kuò)張、積液，心室擴(kuò)張，心肌色淡松軟，心外膜表面見有出血點(diǎn)。

2.1.6 腦組織病變 腦血管擴(kuò)張充血，血管數(shù)量增多，并呈樹枝狀，有些病例可見出血斑點(diǎn)。

2.2 病理組織變化

2.2.1 肝臟病變 肝小葉結(jié)構(gòu)模糊不清，肝細(xì)胞索不明顯，肝小葉中央靜脈及其周圍的肝竇擴(kuò)張、淤血（圖2-A）。肝組織發(fā)生不同程度的出血，肝組織間有聚集成團(tuán)的紅細(xì)胞。肝細(xì)胞變性、壞死，早期病變肝細(xì)胞輕度腫脹，并發(fā)生顆粒變性或水泡變性，稍重者發(fā)生脂肪變性，胞漿內(nèi)出現(xiàn)大小不等的空泡，胞核淡染（圖2-B）。嚴(yán)重者肝細(xì)胞發(fā)生高度腫脹和嚴(yán)重的水泡變性，多數(shù)肝細(xì)胞胞漿內(nèi)出現(xiàn)較大的空泡，病變肝組織呈氣球狀。病灶中心肝細(xì)胞發(fā)生壞死，胞核濃縮或消失（圖2-C）。病變區(qū)肝組織內(nèi)有數(shù)量不等的嗜中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞等炎性細(xì)胞浸潤，匯管區(qū)內(nèi)小膽管增生，并見有淋巴細(xì)胞增生。

2.2.2 脾臟病變 脾臟組織結(jié)構(gòu)模糊，紅髓和白髓界線不清。脾小體腫大，數(shù)量增多，淋巴細(xì)胞密集（圖2-D）。

2.2.3 腎臟病變 腎組織內(nèi)血管擴(kuò)張、充血，并有出血。腎小體腫大，腎小囊內(nèi)有均質(zhì)紅染的蛋白漿液滲出。腎小管結(jié)構(gòu)紊亂，腎小管上皮細(xì)胞腫脹、脫落，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有大小不等的空泡，腎小管管腔縮小或消失。有的腎小管腎上皮發(fā)生溶解消失，胞核固縮或消失。

2.2.4 胰腺病變 胰腺組織血管擴(kuò)張、充血或見有出血。胰腺腺泡上皮變性腫大或壞死，泡漿呈現(xiàn)均質(zhì)紅染，胞核濃縮或碎裂（圖2-E）。血管周圍、腺泡之間及胰島附近可見水腫和炎性細(xì)胞浸潤。

2.2.5 腦組織病變 腦膜及腦實(shí)質(zhì)血管擴(kuò)張、充血，血管周圍水腫，并有淋巴細(xì)胞性管套形成,神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死，并有衛(wèi)星現(xiàn)象和噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象（圖2-F）。

2.3 病理學(xué)診斷 本病以肝臟的出血性和壞死性炎癥為主要病變特征。

2.3.1 出血性肝炎病變 眼觀可見肝表面散在或密布有大小不等的出血斑點(diǎn)，鏡下可見病變區(qū)肝小葉中央靜脈及其周圍的肝竇發(fā)生不同程度的淤血和出血，肝組織間有聚集成團(tuán)的紅細(xì)胞滲出，并有嗜中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤。

2.3.2 壞死性肝炎病變 眼觀可見肝臟體積腫大、質(zhì)地脆弱，肝表面及切面見有大小不等的壞死灶。鏡下病變肝組織可見肝細(xì)胞輕者發(fā)生顆粒變性、水泡變性或脂肪變性，重者肝細(xì)胞發(fā)生壞死，胞核濃縮或消失。

3 治療方法與預(yù)防措施

3.1 治療方法

3.1.1 緊急治療 目前尚無治療本病的有效化學(xué)藥品，但因本病流行疫情蔓延迅速，發(fā)病率和死亡率高，一旦拖延會(huì)造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失，必須采取緊急治療措施?？刹捎卯?dāng)?shù)乜祻?fù)鴨的高免血清或高免卵黃進(jìn)行緊急治療，高免血清或高免卵黃的用量為每只雛鴨0.5 mL，肌肉注射。

3.1.2 中藥治療 抗病毒中藥可直接殺傷病毒，還可以刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生細(xì)胞因子，減輕病毒產(chǎn)生的毒素對(duì)機(jī)體的損害，通過免疫細(xì)胞識(shí)別和吞噬病毒，雙向調(diào)節(jié)機(jī)體免疫系統(tǒng)[2]。對(duì)疫情流行不太嚴(yán)重的大群雛鴨，無法實(shí)現(xiàn)高免血清或高免卵黃大規(guī)模治療時(shí)，可選用清肝利膽的中藥進(jìn)行治療。可用板藍(lán)根、大青葉、黃芩、黃柏、山桅、龍膽草、大黃、香薷、茵陳各120 g，煎汁10 000 mL，加蔗糖1 000 g，酵母粉200 g，供3 000只雛鴨分3～4次飲服，每天1劑，連用5 d。順克巧等用茵陳、龍膽草、黃芩、黃柏、梔子、柴胡、板藍(lán)根、雙花、防風(fēng)等疏肝理氣、調(diào)整氣血、清熱解毒等中草藥，治療鴨病毒性肝炎。整個(gè)試驗(yàn)觀察5 d，死亡率為5.37%，比抗體對(duì)照組、空白對(duì)照組的死亡率分別低6%和近57%[2]。

3.2 預(yù)防措施

3.2.1 疫苗接種 對(duì)無母源抗體的雛鴨1日齡肌肉注射鴨病毒性肝炎弱毒疫苗1份/羽，或1日齡肌肉注射高免鴨血清或高免卵黃抗體0.5 mL/羽，10日齡時(shí)再注射鴨病毒性肝炎弱毒疫苗1份/羽；對(duì)有母源抗體的雛鴨在7～10日齡時(shí)肌肉注射鴨病毒性肝炎弱毒疫苗1份/羽；對(duì)種鴨可在開產(chǎn)前12、8、4周用鴨病毒性肝炎弱毒疫苗免疫接種3次，使其后代雛鴨獲得母源抗體得到的保護(hù)。3.2.2 強(qiáng)化管理 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，改善育雛室的衛(wèi)生條件，注意保持禽舍通風(fēng)、干燥，降低飼養(yǎng)密度，地面育雛勤換墊料，做到全進(jìn)全出，以便徹底消毒。在日糧中添加維生素和礦物質(zhì)，以提高抵抗力。

[1]孫迎.中藥抗鴨病毒性肝炎研究進(jìn)展[J].動(dòng)物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2009 30（12）：71-74.

[2]順克巧，汪勇.鴨病毒性肝炎與中藥防治效果[J].當(dāng)代畜牧，2003（12）：7-9.