李權(quán)芳++++穆文超++++曲倩倩

一

作為ESP（English for specific purpose）的一個(gè)分支，醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)英語是保持大學(xué)英語教學(xué)的連續(xù)性，以提高醫(yī)學(xué)院校學(xué)生專業(yè)英語應(yīng)用能力的重要課程。20世紀(jì)60年代初期，西方一些發(fā)達(dá)國(guó)家掀起了一場(chǎng)特殊用途英語（English for specific purpose，ESP）的教學(xué)和研究活動(dòng)。ESP是一種以“以語言學(xué)習(xí)為目的的服務(wù)性教學(xué)”，即以學(xué)生的學(xué)習(xí)目的和交際需要指導(dǎo)教學(xué)目標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生在一定工作環(huán)境中運(yùn)用英語進(jìn)行交際的能力。在20世紀(jì)60年代中期前，我國(guó)基本上沒有專業(yè)英語，隨著改革開放的深入和國(guó)內(nèi)外語言學(xué)研究的不斷發(fā)展，以及學(xué)生的實(shí)際需求，自80年代中期起，我國(guó)的大學(xué)英語教學(xué)逐漸向科學(xué)性、實(shí)用性和靈活性方面發(fā)展。在1999年教育部頒發(fā)的《大學(xué)英語教學(xué)大綱》的指導(dǎo)下，國(guó)內(nèi)開始形成一個(gè)一、二年級(jí)進(jìn)行大學(xué)英語基礎(chǔ)教學(xué)，三、四年級(jí)開設(shè)專業(yè)英語或其他類型英語應(yīng)用提高課程的局面。

我國(guó)自上世紀(jì)80年代在醫(yī)學(xué)院校為本科生開設(shè)了醫(yī)學(xué)專業(yè)英語課程以來，由于師資不足、教學(xué)條件受限和對(duì)這門課程的重要性缺乏足夠認(rèn)識(shí)等原因，醫(yī)學(xué)英語教學(xué)可以說是在曲折徘徊中求發(fā)展。為不斷適應(yīng)高校英語教學(xué)改革及社會(huì)對(duì)人才的需求，各個(gè)學(xué)校曾多次進(jìn)行了相關(guān)的教學(xué)實(shí)驗(yàn)改革。比如，中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院在為三年級(jí)醫(yī)學(xué)生開設(shè)的醫(yī)學(xué)英語課程中，教師運(yùn)用多媒體適當(dāng)穿插播放ER系列?。‥mergency Room by NBC），收到了較好的效果。此外，有關(guān)學(xué)者開始注重對(duì)學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語需求進(jìn)行分析，提出在分析學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)英語的目標(biāo)需求和學(xué)習(xí)需求的基礎(chǔ)上，進(jìn)行教學(xué)大綱、課程設(shè)置、教材選擇、教學(xué)方法制定和運(yùn)用的“醫(yī)學(xué)英語四結(jié)合教學(xué)活動(dòng)”，從而調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，強(qiáng)化了教學(xué)效果。而且，通過西方有關(guān)醫(yī)學(xué)文化背景知識(shí)的學(xué)習(xí)提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語應(yīng)用能力，提高醫(yī)學(xué)生綜合人文素質(zhì)逐漸被有關(guān)教育者重視。

教育部、衛(wèi)生部在最新制定的《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)—臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》通知中指出：醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生應(yīng)該結(jié)合臨床實(shí)際，能夠獨(dú)立利用圖書資料和現(xiàn)代信息技術(shù)研究醫(yī)學(xué)問題及獲取新知識(shí)與相關(guān)信息，能用一門外語閱讀醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的迅猛發(fā)展 ，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界與世界的交流日益廣泛，社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員的要求越來越高 ，醫(yī)學(xué)英語在工作中的作用日顯突出。

醫(yī)學(xué)英語是筆者所在學(xué)校多年來一直堅(jiān)持開設(shè)的課程，我校也是陜西省最早開設(shè)此門課程的醫(yī)學(xué)院校之一。其課程設(shè)置貫穿大學(xué)本科三年級(jí)全學(xué)年（現(xiàn)改為一學(xué)期），大學(xué)生在完成大學(xué)英語四級(jí)的學(xué)習(xí)，有了相當(dāng)?shù)挠⒄Z基礎(chǔ)之后，再逐步過渡到醫(yī)學(xué)專業(yè)英語的學(xué)習(xí)。通過醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)，學(xué)生能借助詞典閱讀與本專業(yè)學(xué)科領(lǐng)域原版著作和英文刊物，逐步學(xué)會(huì)書寫英文摘要和醫(yī)學(xué)小論文，在以后的工作和社會(huì)交往中能進(jìn)行專業(yè)信息的交流和學(xué)術(shù)交流，從而提高業(yè)務(wù)水平，以適應(yīng)我國(guó)醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展的需要。

近年來，各醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)英語課程設(shè)置及教學(xué)方面已經(jīng)取得了顯著的成績(jī)，積累了很多經(jīng)驗(yàn)，但仍然存在一些問題。首先，目前醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)英語教師大部分由從事大學(xué)英語教學(xué)的教師擔(dān)任，他們語言知識(shí)豐富，但醫(yī)學(xué)知識(shí)欠缺，信息量不夠大，不能滿足醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)英語的復(fù)雜需求。其次，目前醫(yī)學(xué)英語課程大都是以教師為中心的純分析式教學(xué)，教師把文本中出現(xiàn)的新單詞一一列出來，進(jìn)行詳細(xì)的解釋，然后對(duì)文章進(jìn)行逐字逐句的翻譯。這種教學(xué)方式重閱讀、語法和詞匯訓(xùn)練，輕其他幾項(xiàng)能力的培養(yǎng)；重視教師講授，忽視學(xué)生主體地位，忽視學(xué)習(xí)應(yīng)用，導(dǎo)致學(xué)生交際能力低下。最后，醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的評(píng)價(jià)體系有待改善，對(duì)于醫(yī)學(xué)英語的考試，大部分采取的是一卷定分?jǐn)?shù)的方法，沒有將學(xué)生的聽說能力列在綜合考查的范圍。這些都不利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)英語的積極性。

二

從以下方面著手對(duì)醫(yī)學(xué)英語的教學(xué)改革進(jìn)行初步探索。

1.研究學(xué)習(xí)者主體。

在開設(shè)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語課程之前，對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)專業(yè)英語學(xué)習(xí)及對(duì)教學(xué)要求的問卷調(diào)查，舉行學(xué)生座談會(huì)，了解學(xué)生希望在醫(yī)學(xué)英語課上想學(xué)到哪些知識(shí)、對(duì)教師的教學(xué)方法有什么要求，等等。21世紀(jì)的英語教學(xué)最根本的變化是“英語教學(xué)越來越多地與某一方面的專業(yè)知識(shí)或某一學(xué)科結(jié)合起來”，由“學(xué)習(xí)英語”轉(zhuǎn)向“用英語學(xué)習(xí)”。將英語學(xué)習(xí)的形式和內(nèi)容結(jié)合起來，讓醫(yī)學(xué)英語盡早地進(jìn)入外語學(xué)習(xí)，是我國(guó)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語的方向。

2.教師之間跨學(xué)科交流。

在從事醫(yī)學(xué)英語的大學(xué)英語教師和其他相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)的老師之間舉辦一些交流會(huì)和座談會(huì)，成立不同專業(yè)的跨科室英語教學(xué)研究小組，互相學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，使雙方在醫(yī)學(xué)知識(shí)和英語能力上都取得提高，最終從整體上提高專業(yè)英語教學(xué)的師資水平。

3.醫(yī)學(xué)英語教學(xué)手段與方法的改革與實(shí)踐。

充實(shí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)英語教學(xué)模式：在課堂教學(xué)中將學(xué)生自學(xué)內(nèi)容與老師課堂講解內(nèi)容相結(jié)合，課本教材內(nèi)容與擴(kuò)充性講義內(nèi)容相結(jié)合，布置學(xué)生翻譯等練習(xí)與組織學(xué)生討論、評(píng)判并加以分析相結(jié)合，教學(xué)光盤演示與組織學(xué)生操練相關(guān)口語相結(jié)合。廣泛使用教學(xué)課件或PPT輔助教學(xué)、光盤MEDLINE醫(yī)學(xué)文摘閱讀，并在計(jì)算機(jī)中心進(jìn)行因特網(wǎng)醫(yī)學(xué)英語檢索與閱讀教學(xué)、因特網(wǎng)VOA醫(yī)學(xué)新聞聽力訓(xùn)練。注重學(xué)生的實(shí)踐與應(yīng)用，要求學(xué)生復(fù)述所學(xué)科普文章內(nèi)容，撰寫醫(yī)學(xué)科普語段；要求英語基礎(chǔ)較好的學(xué)生作英語醫(yī)學(xué)科技報(bào)告或作醫(yī)學(xué)專業(yè)的雙語教學(xué)片段。

強(qiáng)調(diào)情景教學(xué)：強(qiáng)調(diào)以英語進(jìn)行醫(yī)患溝通訓(xùn)練等情景教學(xué)（師生模擬、學(xué)生模擬）；通過與專業(yè)雙語教師的合作，分組開展模擬英語教學(xué)查房；通過分科、分專題，以及模擬病人參與的英語問診等查訪訓(xùn)練等，使學(xué)生熟練運(yùn)用各主干科室常用的醫(yī)學(xué)英語用語。

引入醫(yī)學(xué)研究課題導(dǎo)向（Medical Project-based Learning，MPBL）的教學(xué)方法：此法旨在深化課堂教學(xué)，促使學(xué)生把在課堂上學(xué)到的理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際環(huán)境中，并解決實(shí)際問題。在實(shí)施過程中，采用（ADDIE）“教前分析（Analysis）——教學(xué)設(shè)計(jì)（Design）——教學(xué)開發(fā)（Development）——教學(xué)貫徹（Implement）——教學(xué)評(píng)估（Evaluation）”的流程組織教學(xué)。具體做法包括：模擬課題目標(biāo)指向性的原版醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)精選語句或語段翻譯；原版醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)閱讀與模擬研究課題設(shè)計(jì)英文練習(xí)翻譯與寫作）；現(xiàn)代課題研究討論及醫(yī)學(xué)科技報(bào)告口語技能訓(xùn)練（內(nèi)容包括材料準(zhǔn)備、口語稿撰寫、雙語幻燈制作等）。

在信息全球化加速更新與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)迅猛發(fā)展的當(dāng)今社會(huì)，我國(guó)的醫(yī)學(xué)工作者參與國(guó)際學(xué)術(shù)交流的項(xiàng)目日趨增多，許多國(guó)際醫(yī)學(xué)合作項(xiàng)目往往需要在國(guó)際化的研討環(huán)境中得出結(jié)論并推廣到各國(guó)，我國(guó)正在這些醫(yī)學(xué)國(guó)際交流中擔(dān)任越來越重要的角色。我國(guó)高校的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生未來的任務(wù)，不僅要積極參與到國(guó)際醫(yī)學(xué)的交流中，將國(guó)際上先進(jìn)的醫(yī)學(xué)成就引進(jìn)到我國(guó)，而且要將國(guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)研究成果推向世界。在這種雙重任務(wù)的驅(qū)動(dòng)下，掌握過硬的醫(yī)學(xué)英語成為對(duì)當(dāng)今高校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生不可缺少的素質(zhì)要求。無論是從學(xué)生自身發(fā)展出發(fā)，還是從提高我國(guó)整體醫(yī)學(xué)水平的角度來看，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生掌握過硬的醫(yī)學(xué)英語都具有長(zhǎng)遠(yuǎn)意義。

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本文章由陜西中醫(yī)學(xué)院校級(jí)課題《醫(yī)學(xué)英語教學(xué)改革與實(shí)踐》資助，編號(hào)2013jg30。