魏素麗 徐曉宇

民航飛行員小張今年36歲，在體檢中發(fā)現(xiàn)，他的餐后兩小時血糖8.8mmol/L，體重超了40多斤。當(dāng)然，不體檢他也知道自己胖了，因為他每次飛行任務(wù)結(jié)束后回到家，老丈母娘總是做一大桌豐盛的飯菜招待他。

可血糖高是小張沒有料到的。首先，飛行員的身體那可是一等一的好，僅次于航天員和潛艇兵；其次，他的父母親都沒有糖尿病，沒有糖尿病的遺傳基因；況且他還這么年輕。這血糖怎么就莫名其妙地高了呢。

通過進一步檢查，醫(yī)生排除了“糖尿病”的診斷，說小張目前屬于“糖耐量異常”，建議他參加健康管理，要不就會得糖尿病了。他的公司正與北京小湯山醫(yī)院合作，開展飛行員360健康關(guān)愛工程，為“高血壓、高血糖、高血脂、高體重、高尿酸”的飛行員開展健康管理。當(dāng)然，他對這個體檢結(jié)果還是很重視，主動要求參加公司在北京小湯山醫(yī)院舉辦的健康管理班，他可不希望年紀輕輕的自己過早就患上糖尿病。

小湯山的醫(yī)生調(diào)出他的體檢表，又補充檢查了幾項重要指標，并詳細分析了他的體檢結(jié)果，經(jīng)過一番計算后，為他量身定做了一套健康管理方案，并安排他參加了健康管理班。健康管理班為期一周，活動豐富多彩。每天早晨6點半就起床了，披著晨霧中的朝陽，脖子上掛一個類似“BP”機的家伙，說是能量監(jiān)測儀，然后在運動專家的帶領(lǐng)下晨練1小時；一日三餐不是想吃多少就吃多少，而是營養(yǎng)師根據(jù)個人情況配置的營養(yǎng)膳食，吃起來清淡可口，吃過后特別養(yǎng)胃。每天上午、下午安排得也很緊湊，有講座、治療，有學(xué)習(xí)太極拳和運動技能，有越野行走和有氧運動大步走，學(xué)會了很多的健康常識和健康技能。晚上還有溫泉水療、全身推拿、喜歡的運動項目，作為一天的放松。睡覺時間是晚10點半。一個星期下來，他不僅血壓、體重、血糖都略有下降，而且人精神了，輕松了。

參加完健康管理班，小張回到家，認認真真一絲不茍地執(zhí)行著醫(yī)生開出的健康管理計劃。幾個月后再次復(fù)查餐后兩小時血糖時，小張血糖結(jié)果正常了，體重也下降了30多斤，身材如昔日一樣苗條、俊朗了。小張捧著正常的化驗結(jié)果，喜不自勝，大聲慨嘆說：“是健康管理管出了我的健康?！?/p>

像小張一樣，聽說過健康管理的人不在少數(shù)，但真正了解懂得健康管理的人并不多。

健康管理，實際上就是管理健康，是“健康管理師”指導(dǎo)“我”管理健康的過程。這個過程從對“我”的健康狀況評估開始，重在發(fā)現(xiàn)“我”的健康危險因素，針對這些危險因素積極干預(yù)，從而減輕疾病危害，獲得最大健康。這個過程一定要有醫(yī)生或者“健康管理師”來正確指導(dǎo)。像小張這樣，最初想通過買幾本健康書就把自己的健康管好，那是“管”不好的，也是很難“理”出健康來的，因為這不是真正的健康管理。

北京小湯山醫(yī)院的“國航飛行員360健康管理關(guān)愛工程”為期1周，是中國國航第一個對飛行員進行科學(xué)、有效、系統(tǒng)健康管理的項目，也成為我國健康管理領(lǐng)域的一個成功示范項目。

針對飛行員功能社區(qū)存在的高職業(yè)壓力、高負荷飛行任務(wù)、長時間跨時區(qū)飛行、不可避免地遭受航空中各種輻射源、飲食睡眠不規(guī)律等特點，北京小湯山療養(yǎng)院在接待民航飛行員健康療養(yǎng)時，注重飛行員的健康需求，在飛行員療養(yǎng)中融入健康管理的要素，為飛行員提供全方位個性化的健康管理，取得了良好的口碑與效果?，F(xiàn)報道如下，旨在探索一種符合中國民航飛行員特點的健康管理模式。

作息方面，規(guī)定了每日就寢與起床的時間，并有專人負責(zé)叫醒服務(wù)；每日早晨監(jiān)測血壓；規(guī)定每日10分鐘至30分鐘的午睡；作息安排符合中醫(yī)十二時辰養(yǎng)生學(xué)觀點。

飲食方面，飛行員一日三餐及加餐均由專職營養(yǎng)師針對性配餐，并將個人每日食譜用粉色紙打印出來，標明飛行員的個人信息、飲食注意事項及菜肴名稱。配餐從攝入量、飲食結(jié)構(gòu)、三餐比例、營養(yǎng)素比例、病情各方面綜合考慮，甚至規(guī)定了用餐過程所需要的時間。

運動方面，每日早晨測完血壓后由運動教練帶領(lǐng)進行30分鐘左右的晨練；每日上午由運動教練帶領(lǐng)進行40分鐘左右的有氧大步走，同時講授運動注意事項；每日下午4點到6點由太極拳教練帶領(lǐng)練習(xí)太極拳。

康復(fù)治療方面，由專家在入院之初詳細詢問病情，制定康復(fù)方案。每天安排一次針對性康復(fù)治療（含數(shù)個治療項目）。

健康教育方面，治療期間以集中授課方式安排健康教育課程，內(nèi)容涉及飲食營養(yǎng)、運動與健康、心理與健康、中醫(yī)養(yǎng)生、健康危險因素評估、心腦血管疾病預(yù)防與藥物干預(yù)、康復(fù)手段的介紹與選擇應(yīng)用。

小湯山療養(yǎng)院還結(jié)合自身優(yōu)勢，為每名飛行員配備了運動監(jiān)測儀及越野行走杖，在運動的同時，監(jiān)測運動消耗，并減輕運動損傷；還合理安排了溫泉水療、藥膳等特色項目。考慮到飛行員的飲食、起居多數(shù)是由妻子或家長來照顧的實情，還將對飛行員的健康關(guān)愛延伸到其家庭，熱心邀請飛行員家屬共同參加療養(yǎng)，共同接受健康知識培訓(xùn)。療養(yǎng)結(jié)束后，請飛行員填寫滿意度調(diào)查表及征集進一步開展工作的意見。

小湯山健康療養(yǎng)模式的突出特點是個性化管理。具體體現(xiàn)在每個人的攝入量、食物種類、運動量、運動強度、康復(fù)手段上。近年來醫(yī)學(xué)界提出了根據(jù)患者個體差異來制定能夠?qū)颊弋a(chǎn)生最佳療效的治療方案和手段的“個性化醫(yī)療”概念，并越來越受到重視。個性化健康服務(wù)與這種服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化將對全球健康與經(jīng)濟發(fā)展產(chǎn)生重要影響。

小湯山健康療養(yǎng)模式的另一突出特點是集體健康教育與訓(xùn)練方式。這種模式有諸多好處。如便于統(tǒng)籌安排，專家一對多服務(wù)，可以節(jié)約專家時間；可以短期內(nèi)樹立起健康理念，培植健康習(xí)慣，集中學(xué)習(xí)健康知識與技能；被動健康與主動健康相結(jié)合，個人意志與集體行為相集合，依從性普遍良好；影響波及面廣，容易在一個小集體或整個部門內(nèi)形成普遍效應(yīng)，繼而發(fā)生連鎖反應(yīng)。

上世紀五六十年代，民航空勤人員實行每年一次，每次一個月的療養(yǎng)制度，在杭州、大連等地療養(yǎng)院進行療養(yǎng)。據(jù)年長飛行員回憶，那時的療養(yǎng)實行軍事化管理，飲食、運動有專人負責(zé)，集中體能訓(xùn)練，患病飛行員給予藥物與康復(fù)治療，切實起到了恢復(fù)空勤人員身體健康、增強體質(zhì)、矯治疾病和延長飛行年限的效果。但隨著航空公司市場化競爭日漸激烈，經(jīng)濟指標日漸成為衡量航空公司實力的主要指標，因此導(dǎo)致空勤人員工作負荷過重，心理壓力過大，療養(yǎng)時間一再減少。即使有限的療養(yǎng)時間也在某種程度上演變成為一種形式，甚至帶有休閑、旅游、度假、消費的色彩，失去了療養(yǎng)的意義。目前空勤人員的康復(fù)療養(yǎng)機制亟待改善。同世界先進國家的民航工作相比，中國還有不小的差距?？涨谌藛T的健康療養(yǎng)，是事關(guān)飛行安全和保護國家稀缺戰(zhàn)略資源的重要舉措，應(yīng)當(dāng)在新時期得到進一步加強和改善。

（編輯·王文娜）

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