吳淑君

近年來，兒科的護患關(guān)系越來越緊張，護患沖突的發(fā)生越來越多。一方面是醫(yī)療體制還有待改善，另一方面是病人對護理工作的要求更高。隨醫(yī)療護理服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，以人為本的人文關(guān)懷護理已成為各醫(yī)院除醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備以外的最主要的競爭策略。醫(yī)院在開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的同時，更多融入人文關(guān)懷理念。在兒科護理臨床教學(xué)中融入人文素質(zhì)教育已成必然。講授兒科護理課程的專業(yè)老師更需要思考如何提高護理專業(yè)學(xué)生的溝通能力，與人和諧相處的能力。在兒科護理教學(xué)中如何滲透人文素質(zhì)教育呢？

一

在兒科護理教學(xué)中缺乏人文素質(zhì)教育的原因：

1.身傳重于言教，教師自身人文知識不足。臨床護理教師中部分是畢業(yè)于臨床專業(yè)有過臨床醫(yī)生的工作經(jīng)驗。但對臨床上護士的工作沒有親身體驗過，對護理的認識不足，教學(xué)中缺乏人文素質(zhì)理念的滲透。

2.護理的核心是以人為本。人文素質(zhì)知識不僅對護理專業(yè)的學(xué)生求職就業(yè)有幫助，對工作中如何與病人相處有幫助，對將來職業(yè)發(fā)展也有重要作用。部分教師在教學(xué)中比較重視專業(yè)理論知識的和技能的講授，忽略了人文素質(zhì)理念的灌輸。

3.學(xué)生人文素質(zhì)相對來說比較低。我校護理專業(yè)學(xué)生都是大專生，高考分數(shù)相對比較低，人文知識基礎(chǔ)差底子薄。還有部分中職升高職的學(xué)生，目前大部分都是九零后，大部分都是父母寵大的一代，社會閱歷少，自我意識特別強。缺乏與人交流、相處的技巧，也缺乏寬容理解他人之心。不懂得如何關(guān)心別人，缺乏主動溝通的積極性。

4. 學(xué)生自我控制能力差。實驗課上，趁老師給其他學(xué)生示范的時機，有學(xué)生拿著裸體模型亂寫亂畫。完全沒有把模型當成是真正的娃娃，到處亂摔。抱娃娃的姿勢也不正確，有的拿頭，有的提腿，動作粗暴，絲毫不知道呵護、關(guān)懷。

5.兒科護理的學(xué)科特殊性。不可能如內(nèi)科一樣有真實的標準化病人等教學(xué)資源，學(xué)生用模型操作還體會不到護理柔軟的真娃娃時的呵護和關(guān)愛。

6.附屬醫(yī)院條件有限。學(xué)生見習實習條件都有限，在實習期間科室為減少矛盾的發(fā)生，讓學(xué)生親自獨立護理，解決矛盾的機會少，缺乏與病人溝通交流的經(jīng)驗和呵護兒童的實際經(jīng)驗。

7.學(xué)生實習的積極性不高，心理承受能力差。一旦在實習中受到點委屈，就拒絕與病人打交道，失去了親身體驗的機會。

二

根據(jù)在教學(xué)過程中的觀察、思考和實踐，總結(jié)出了在兒科護理教學(xué)中滲透人文素質(zhì)教育的一系列方法：

1.提高教師的人文知識水平。多給教師提供培訓(xùn)人文素質(zhì)的機會，多學(xué)習。教師到臨床一線進修學(xué)習。臨床專業(yè)畢業(yè)的老師到臨床醫(yī)生崗位進修學(xué)習，同時多了解護理工作，提高對護理的認識。護理專業(yè)畢業(yè)的老師到臨床護理崗位進修學(xué)習，增長兒科護理專業(yè)知識的同時，提高自身的人文素養(yǎng)，以及和病人打交道的能力。

2.課堂教學(xué)中充分融入人文關(guān)懷理念。讓學(xué)生在潛移默化中提高自身的人文素質(zhì)，這就要求教師在課堂上充分調(diào)動和發(fā)揮教師的積極性和創(chuàng)造性，用言行感染和影響學(xué)生。[1]比如實驗操作給嬰兒沐浴，把模型娃娃當成真正的娃娃。目光溫柔地注視娃娃，在穿脫衣服的時候動作輕柔，放置和抱起娃娃的時候動作也要輕柔。洗完注意保暖，防止慢慢擦干讓寶寶著涼，用浴巾把身上的水蘸干。小嬰兒的頸椎沒有發(fā)育好，抱小嬰兒時特別要保護頭頸部，注意安全。

3.學(xué)生參與操作訓(xùn)練和操作考核中體現(xiàn)人文關(guān)懷。在操作訓(xùn)練中同學(xué)們模仿老師親切溫柔地對待患兒，輕柔準確地抱起娃娃。愛惜模型，把模型當成是一個幼小的生命。表揚人文素質(zhì)理念在操作過程中運用恰當?shù)耐瑢W(xué)。操作考核評分標準中，體現(xiàn)人文關(guān)懷素質(zhì)占有一定比例的分值，引起同學(xué)們的足夠重視。

4.創(chuàng)設(shè)教學(xué)場景，讓學(xué)生運用人文關(guān)懷理念的機會。比如，上實驗課前把一堆裸體的嬰兒放在操作臺上，有個別同學(xué)悄悄用毛毯把他們輕輕蓋住。表揚表現(xiàn)關(guān)愛的同學(xué)，懂得照護。創(chuàng)設(shè)護士在操作過程中進行護患溝通的場景，要體現(xiàn)人文素質(zhì)。讓學(xué)生進行角色扮演：例如：一個患兒發(fā)生高熱驚厥了，一個同學(xué)扮演護士，一個同學(xué)扮演醫(yī)生，兩個同學(xué)扮演兒童的父母，對患兒進行急救處理。讓同學(xué)們充分體會臨床護士的心理和患兒父母的焦慮情緒，提高對護理的認識。提高護患溝通的技巧，運用人文關(guān)懷理念。例如：一個5歲患兒診斷為肺炎，需要輸液，護士需要操作前和家長及孩子溝通，讓一個同學(xué)扮演護士，讓另一個同學(xué)扮演家長，一個扮演患兒進行溝通。這樣學(xué)生分組進行溝通，最后對小組同學(xué)的溝通能力進行評比、打分。

5.加強學(xué)校和實習單位的溝通與交流，讓醫(yī)院提供更多見習和實習動手的機會。實習之前像強化技能一樣，對學(xué)生人文素質(zhì)知識進行強化訓(xùn)練。實習期間更積極主動地和病人及家屬打交道，提高護患的溝通能力。

6.增加開設(shè)一些提高學(xué)生人文素質(zhì)知識的課程：文學(xué)鑒賞、人際溝通、求職與就業(yè)等。

7.學(xué)校團委定期舉行一些學(xué)生活動和社團活動，并進行評比打分，提高學(xué)生對人文知識的運用能力。

為更好地在兒科護理教學(xué)中滲透人文素質(zhì)教育，臨床教師應(yīng)該加強自身學(xué)習，及時更新教育理念，在講授對疾病的護理時，將以人為本的理念融入護理評估、診斷、計劃、實施、評價的每一個環(huán)節(jié)[2]。在日常實驗訓(xùn)練和考核中，不斷強化人文素質(zhì)理念，讓學(xué)生親自體會對患兒的照顧和關(guān)愛。更新教學(xué)方法，讓學(xué)生充分參與課堂，自覺重視人文素質(zhì)理念的滲透。學(xué)生應(yīng)積極地參與學(xué)校組織的各種活動，選修相關(guān)人文課程。加強學(xué)校和醫(yī)院的聯(lián)系，讓學(xué)生獲得更多真實的體驗機會。

參考文獻：

[1]常紅娟，高敏，薛松梅，等.某省十所高校兒科護理學(xué)教學(xué)中存在的問題與對策[J] 中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013，4（7）：78.

[2]姜淑琴.人文素質(zhì)教育在臨床護理教學(xué)中的滲透[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，11（28）：76.