梁 嶺，李 濤，丁 虹，丁書(shū)姝

(皖南醫(yī)學(xué)院 公共衛(wèi)生學(xué)院，安徽 蕪湖 241002)

肥胖指的是一種由多因素引起的慢性代謝性疾?。?］，超重和肥胖在一些發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)已經(jīng)達(dá)到流行的程度，我國(guó)大學(xué)生的肥胖近年來(lái)也呈上升趨勢(shì)。超重和肥胖會(huì)引發(fā)一系列的健康、社會(huì)和心理問(wèn)題，是導(dǎo)致糖尿病、冠心病、高血壓、高血脂、腦栓塞、某些癌癥等慢性疾病重要因素之一［2-3］。有研究表明部分患肥胖癥的大學(xué)生，因在工作、學(xué)習(xí)和生活中受到歧視和對(duì)自身的體型不滿意而產(chǎn)生自卑感，從而影響到自己的學(xué)習(xí)、生活［4］。所以，很多大學(xué)生都急于減肥，但想要達(dá)到減肥的目的首先必須對(duì)肥胖和減肥有正確的認(rèn)識(shí)，其次要正確運(yùn)用減肥的方法。本文擬通過(guò)調(diào)查了解普通高校大學(xué)生減肥的現(xiàn)狀和減肥對(duì)身心健康的影響，從而為引導(dǎo)大學(xué)生正確減肥提供科學(xué)依據(jù)。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象 通過(guò)分層整群抽樣的方法，隨機(jī)抽取蕪湖市6所高校在校大學(xué)生，共發(fā)放問(wèn)卷1 231份，回收有效問(wèn)卷1 167份，有效率為94.8%。

1.2 研究方法 根據(jù)文獻(xiàn)自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，以班級(jí)為單位發(fā)放問(wèn)卷，以不記名的方式填寫(xiě)問(wèn)卷，當(dāng)場(chǎng)回收，進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)查，問(wèn)卷內(nèi)容包括一般情況、自身健康狀況、減肥現(xiàn)狀及心理健康調(diào)查等。

1.2.1 肥胖標(biāo)準(zhǔn) 體質(zhì)量指數(shù)(BMI)=體質(zhì)量(kg)/身高(m2)。中國(guó)成人的肥胖標(biāo)準(zhǔn):BMI＜18.5為體質(zhì)量過(guò)低，BMI 18.5 ～23.9 為正常，BMI≥24為超重，BMI≥28為肥胖。

1.2.2 減肥組與對(duì)照組定義 在過(guò)去3個(gè)月內(nèi)有過(guò)減肥或正在減肥或已經(jīng)完成減肥1個(gè)月內(nèi)的人群為減肥組;無(wú)減肥行為者為對(duì)照組。

1.2.3 量表賦分標(biāo)準(zhǔn) 焦慮量表共20個(gè)項(xiàng)目，分為4級(jí)評(píng)分，其中第5、9、13、17、19 條為反序計(jì)分，其余項(xiàng)目為順序計(jì)分。抑郁量表共20個(gè)項(xiàng)目，分4級(jí)評(píng)分，第 2、5、6、11、12、14、16、17、18 和 20 條為反序計(jì)分，其余10項(xiàng)為順序計(jì)分。分別將20個(gè)項(xiàng)目評(píng)分進(jìn)行相加，得到總粗分。再將總粗分乘以1.25以后取整數(shù)部分，就得到標(biāo)準(zhǔn)分，分?jǐn)?shù)越高，焦慮、抑郁程度越重。焦慮量表標(biāo)準(zhǔn)分＜50分者為無(wú)焦慮，50～59分者為輕度焦慮，60～69分者為中度焦慮，標(biāo)準(zhǔn)分＞70分者為重度焦慮。抑郁量表標(biāo)準(zhǔn)分＜50分者為無(wú)抑郁，50～59分者為輕度抑郁，60～69分者為中度，標(biāo)準(zhǔn)分＞70分者為重度抑郁。

1.3 資料整理和統(tǒng)計(jì)分析 采用EpiData 3.02軟件對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行雙軌錄入并進(jìn)行邏輯核查，用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。分別進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析、χ2檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)和多因素Logistic回歸分析。以P＜0.05作為判定有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的依據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象一般情況 1 167名調(diào)查對(duì)象中，男生564 人(48.3%)，女生603 人(51.7%)。年齡15～28歲，平均年齡(20.14±1.45)歲，其中15歲 ～150人，19歲～794人，22歲～223人;其中超重68人(5.8%)，肥胖 13 人(1.1%)，詳見(jiàn)表 1。BMI＜18.5、18.5≤BMI＜24、BMI≥24 調(diào)查對(duì)象中滿意自身體質(zhì)量的人數(shù)分別為 89人(51.2%)、232人(34.5%)、14 人(19.8%)。

表1 大學(xué)生體質(zhì)量指數(shù)(BMI)的一般情況

2.2 調(diào)查對(duì)象減肥現(xiàn)狀及其影響因素的多因素分析 1 167名調(diào)查對(duì)象中有392人減肥，減肥的目的主要有為了健康(40.3%);為了形體美，增加自信(79.6%);追求骨感美(6.4%);沒(méi)有目的(4.8%)。采取運(yùn)動(dòng)、節(jié)食的減肥方式較多，分別為86.5%、54.1%，采用綜合減肥方法有42.35%。不同人口學(xué)特征人群減肥的一般情況，詳見(jiàn)表2。

以是否有減肥行為為因變量，以性別、年齡、年級(jí)、專業(yè)、體質(zhì)量指數(shù)5個(gè)變量作為自變量進(jìn)行多因素Logistic回歸分析，結(jié)果顯示，性別、體質(zhì)量指數(shù)(BMI)是減肥行為的主要影響因素(P＜0.05)，詳見(jiàn)表3。

表2 不同人口學(xué)特征人群減肥的一般情況

表3 減肥行為影響因素的多因素Logistic回歸分析

2.3 減肥組與對(duì)照組心理健康狀況比較 結(jié)果顯示，減肥組中有焦慮癥狀者62人，占15.8%;對(duì)照組有焦慮癥狀者112人，占14.5%;比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，詳見(jiàn)表4。減肥組中有抑郁癥狀者163人，占41.6%;對(duì)照組有抑郁癥狀者257人，占33.2%;比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)，詳見(jiàn)表5。

表4 減肥人群與對(duì)照組人群焦慮狀況比較

表5 減肥人群與對(duì)照組人群抑郁狀況比較

3 討論

調(diào)查結(jié)果顯示，偏瘦者217人(18.6%);體質(zhì)量正常者869人(74.5%);超重或肥胖者為81人(6.9%)，與梁潔等［5］人的調(diào)查結(jié)果較為接近。BMI在正常范圍內(nèi)的人群只有34.5%滿意自己的體質(zhì)量，偏瘦人群有51.1%對(duì)于自己體質(zhì)量滿意，說(shuō)明部分大學(xué)生對(duì)自己肥胖與否缺乏正確判斷，原因可能是不清楚肥胖的定義和標(biāo)準(zhǔn)，也可能是受到“以瘦為美”社會(huì)風(fēng)氣的影響，對(duì)肥胖的認(rèn)知存在偏差［2］。同時(shí)，調(diào)查對(duì)象中只有81人(6.9%)屬于超重或肥胖，有減肥行為的卻有392人(33.6%)，而減肥人群中89.5%并不肥胖。諸多原因比如攀比、從眾心理等導(dǎo)致大學(xué)生中出現(xiàn)盲目減肥現(xiàn)象［6］，應(yīng)引起足夠的重視。

調(diào)查顯示更多人減肥不是為了健康，而是為了美麗，由于受到錯(cuò)誤的輿論導(dǎo)向而迷失自我［7］。文獻(xiàn)表明［8］，掌握科學(xué)的減肥知識(shí)和選擇正確的減肥方法是避免不良減肥和提高減肥效果的關(guān)鍵，目前，醫(yī)學(xué)界主張采取適當(dāng)控制飲食并配合運(yùn)動(dòng)等綜合的減肥方法［9］。本次調(diào)查結(jié)果顯示，絕大多數(shù)大學(xué)生采用了節(jié)食或藥物減肥等不利于健康的減肥方法，僅有42.35%的減肥人群采用綜合減肥方法。在減肥行為影響因素的Logistic回歸分析結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生的體質(zhì)量越重越易采取減肥行為，這一結(jié)果與廣州市相關(guān)的調(diào)查結(jié)果一致［10］;表明大學(xué)生對(duì)于自身體質(zhì)量有一定的認(rèn)識(shí)，女生較男生更易選擇減肥行為，可能與女生較男生更關(guān)注自身的形體美等方面有關(guān)。

對(duì)減肥組和對(duì)照組心理健康量表分析結(jié)果顯示，減肥組與對(duì)照組有焦慮癥狀者比例無(wú)差別(P＞0.05)，而減肥組有抑郁癥狀者比例高于對(duì)照組(P＜0.05)。減肥目的只是為了健康、為了形體美、追求骨感美和沒(méi)有目的的抑郁率分別為28.3%、47.24%、62.5%和58.82%(P ＜0.05)，說(shuō)明不正確的減肥目的可能會(huì)在減肥中或減肥后影響減肥者心理健康。

通過(guò)對(duì)該市大學(xué)生減肥現(xiàn)狀及對(duì)身心健康影響的調(diào)查結(jié)果分析，為做好大學(xué)生不良減肥行為的防控，促進(jìn)身心健康，應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)以下幾方面工作:①學(xué)校應(yīng)進(jìn)行定期的體質(zhì)量測(cè)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)超重或肥胖的大學(xué)生;②高校體育教師向大學(xué)生傳授既能強(qiáng)身健體、又能防治肥胖的體育健身方法，例如:游泳、打乒乓球、慢跑、瑜伽等，學(xué)校體育課增加減肥運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，為超重及肥胖學(xué)生提供體育運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地及設(shè)備;③學(xué)校應(yīng)開(kāi)展形式多樣的肥胖與健康知識(shí)教育，幫助大學(xué)生正確認(rèn)識(shí)肥胖;④衛(wèi)生和教育部門應(yīng)加大科學(xué)減肥方法的宣傳力度，使大學(xué)生掌握科學(xué)、有效和切實(shí)可行的減肥方法。

［1］王曉軍.減肥研究的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)［J］.安陽(yáng)師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，5(3):123 －125.

［2］陽(yáng)艷，肖婷婷，夏克言.超重及肥胖大學(xué)生自我健康意識(shí)及減肥行為的調(diào)［J］.中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2012，32(3):380 －381.

［3］陳彩虹.肥胖的健康風(fēng)險(xiǎn)及風(fēng)險(xiǎn)控制研究［J］.價(jià)值工程，2012，4(2):284 －285.

［4］吳宗喜.南京大學(xué)生減肥誤區(qū)的調(diào)查研究［J］.運(yùn)動(dòng)，2010(4):89－90.

［5］梁潔，張鳳蘭，潘偉華.大學(xué)生肥胖認(rèn)知現(xiàn)狀及減肥行為的調(diào)查與分析［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，35(15):2918 －2919.

［6］劉郁，楊洋.年輕女性:瘋狂減肥的深層心理因素探析［J］.成都大學(xué)學(xué)報(bào)，2009(3):127－129.

［7］周露霖.對(duì)青少年減肥與心理健康問(wèn)題的研究［J］.科協(xié)論壇，2010(1):186－187.

［8］張新定，吳華，張庭華.女大學(xué)生對(duì)肥胖認(rèn)知狀況及減肥行為［J］.中國(guó)婦幼保健，2008，23(21):3017 －3019.

［9］楊暉，楊玉萍，李海林.淺談問(wèn)診標(biāo)準(zhǔn)化病人的培訓(xùn)［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2008，7(5):497 －498.

［10］鄧曉娟，徐亮，由天輝.廣州市中學(xué)生減肥行為及其相關(guān)因素分析［J］.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2007，28(6):502 －504.