許國瓊（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院體檢中心 400010）

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和居民生活水平較以往有了明顯提高，導(dǎo)致人們的飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的改變，越來越多的慢性病正威脅著人們的身體健康。調(diào)查教師的健康狀況，不僅能了解、掌握教育工作者整體健康水平，而且對于促進(jìn)中小學(xué)健康教育，提高學(xué)生健康知識(shí)水平，形成健康行為具有重要意義。通過健康體檢可以了解自身健康狀況，發(fā)現(xiàn)一些不易察覺的早期疾病，以便及時(shí)干預(yù)，避免疾病的發(fā)生、發(fā)展，收到事半功倍的效果。健康體檢是變被動(dòng)看病為主動(dòng)檢查、變消極治病為積極防病的一種新的自我保健方式［1-2］。為了解重慶市某區(qū)中小學(xué)教師的健康狀況，有針對性地開展健康管理，現(xiàn)對2012年于本院體檢中心健康體檢的該區(qū)教師部分結(jié)果進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2012年重慶市某區(qū)中小學(xué)部分在職及退休教師體檢資料，共2 631人，年齡2l～99歲，平均54歲，其中男682人，女1 949人。

1.2 體檢內(nèi)容體檢內(nèi)容包括內(nèi)科、外科、五官科和婦科、肝功能、血糖、腎功能、血脂、B超（肝、膽、胰、脾、腎）、心電圖、胸片等。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)和疾病分類按全國疾病調(diào)查統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)分類。高血壓按2005年修訂版《中國高血壓防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］：收縮壓（SBP）≥140mm Hg和（或）舒張壓（DBP）≥90 mm Hg（1mm Hg=0.133kPa），或已確認(rèn)為高血壓并治療者。脂質(zhì)代謝紊亂判定標(biāo)準(zhǔn)參照文獻(xiàn)［4］，即總膽固醇（TC）≥5.72 mmol／L、甘油三酯（TG）≥1.70mmoL／L中具備1項(xiàng)。糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)參照1999年中國糖尿病學(xué)會(huì)制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)［5］：空腹血糖大于或等于7.0mmol／L，或餐后2h血糖大于或等于11.1mmol／L。脂肪肝診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病分會(huì)脂肪肝和酒精性肝病組2002年修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)［6］。高尿酸診斷標(biāo)準(zhǔn)：血尿酸大于420μmol／L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。比較兩組間檢出率差異用χ2檢驗(yàn)，比較多組間檢出率差異用秩和檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 一般狀況本次體檢結(jié)果顯示，指標(biāo)異常檢出率前5位依次為高血脂（36.2%）、高血壓（18.3%）、高尿酸（11.9%）、脂肪肝（11.0%）、高血糖（7.4%）。統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)顯示，男性與女性的常見指標(biāo)異常檢出率，除了膽結(jié)石、膽息肉（P＞0.05），其他指標(biāo)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 主要體檢指標(biāo)異常與性別的關(guān)系7種主要體檢指標(biāo)中，男性高血脂、高血壓、高尿酸、脂肪肝、高血糖檢出率均高于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而膽結(jié)石、膽息肉在性別方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 重慶市某區(qū)2 631名教師主要指標(biāo)異常檢出率與性別的關(guān)系［m（%）］

2.3 主要體檢指標(biāo)異常與年齡的關(guān)系高血脂、高血壓、高血糖、高尿酸、脂肪肝、膽結(jié)石6種體檢指標(biāo)異常檢出率隨年齡升高而增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而膽息肉在不同年齡組間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

表2 重慶市某區(qū)2 631名教師主要指標(biāo)異常檢出率與年齡的關(guān)系［m（%）］

3 討 論

健康是人類最基本的需要，追求健康也是人類最基本的權(quán)力。隨著人類生活水平的質(zhì)量提高及“亞健康”這一概念的提出，健康體檢成為了常規(guī)。通過體檢，可以直觀和客觀地反映人群的健康狀況，以便對影響健康狀況的不良因子采取針對性的預(yù)防干預(yù)措施。

本次分析發(fā)現(xiàn)，各種體檢指標(biāo)異常中檢出率最高的為高血脂，占總?cè)藬?shù)的36.2%，高血脂是腦卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危險(xiǎn)因素，也是高血壓、糖耐量異常、糖尿病的重要危險(xiǎn)因素之一［7］，還可導(dǎo)致脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎、高尿酸血癥等疾病。其他疾病檢出率依次為高血壓（18.3%）、高尿酸（11.9%）、脂肪肝（11.0%）、高血糖（7.4%）、膽結(jié)石（6.8%）、膽息肉（3.5%）等。男性高血脂、高血壓、高尿酸、脂肪肝檢出率均高于女性，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可能的原因是男性應(yīng)酬多，壓力大，生活不規(guī)律，不注意合理飲食，吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣較多［8］。不過，無論男性還是女性，均應(yīng)該重視健康體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，同時(shí)改變不良的生活方式，維護(hù)健康［9］。此次體檢發(fā)現(xiàn)，中老年教師高血脂、高血壓、高尿酸、脂肪肝、高血糖、膽結(jié)石6種疾病檢出率均明顯高于青年教師，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可能和中老年教師在學(xué)校是業(yè)務(wù)骨干，教學(xué)任務(wù)重，工作時(shí)間長，既有工作壓力，又有較重的生活負(fù)擔(dān)有關(guān)［10］。諸如教師類的白領(lǐng)人群，其工作性質(zhì)為非體力勞動(dòng)，生活水平相對較高，高脂、高糖食物攝入量大，再加上平時(shí)工作繁忙，不注意體育鍛煉［11］；尤其是男性經(jīng)常吸煙、飲酒，不注意體型，致使各種慢性病的發(fā)病率急劇升高，生活質(zhì)量嚴(yán)重降低。因此必須關(guān)心和重視他們的健康狀況，提高他們的健康水平。

本研究提示，應(yīng)針對學(xué)校教職工等人群定期開展有關(guān)疾病的預(yù)防宣傳教育工作，樹立健康第一的理念，培養(yǎng)健康的生活方式［12］。首先改變不良生活方式和習(xí)慣，戒煙限酒；注意飲食衛(wèi)生，合理膳食，保持正常的體質(zhì)量。其次，應(yīng)利用電視、網(wǎng)絡(luò)、健康教育專欄等宣傳健康知識(shí)，并進(jìn)行專題健康教育及咨詢?？茖W(xué)安排作息時(shí)間，善待壓力，把壓力看成是生活中不可分割的一部分，學(xué)會(huì)釋放壓力、調(diào)整情緒，以保證健康、良好的心境。及時(shí)調(diào)整生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，保證充足睡眠；增加戶外體育鍛煉，每天保證一定運(yùn)動(dòng)量。為了加強(qiáng)健康管理，建議定期到固定醫(yī)院參加健康體檢。

［1］孫榮，王永紅，劉正淑.健康體檢滿意度問卷調(diào)查結(jié)果分析與質(zhì)量控制［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2012，41（14）：1435-1436.

［2］張俊權(quán)，李偉，李彥昌.對醫(yī)院健康體檢發(fā)展方向的探討［J］.中國醫(yī)院，2007，11（1）：72-73.

［3］中國高血壓防治指南修訂委員會(huì).中國高血壓防治指南2005年修訂版［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：43.

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［5］孫菁，周進(jìn)祝.內(nèi)科學(xué)［M］.6版.北京：科學(xué)出版社，2003：797.

［6］中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝臟病學(xué)分會(huì)脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組.非酒精性脂肪性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)［J］.中華肝臟病雜志，2003，11（2）：71.

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［8］孔慶濱，陳鐵梅，石越.高等院校教師體檢結(jié)果分析［J］.中國公共衛(wèi)生，2010，26（5）：608.

［9］武琴，劉鵬.軍隊(duì)某科研機(jī)構(gòu)干部健康體檢128例分析［J］.中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2011，20（2）：185-186.

［10］薛常蓮，祝姝，賈麗莎，等.雙流縣中小學(xué)教師健康體檢異常934例分析［J］.職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2012，27（1）：40-41.

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［12］陳玉芳，文雅，施劍萍，等.1126名副高職以上職稱教師健康體檢 分析［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（12）：135-136.