吳立超，趙茜，張棟棟

常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇常州213000

衛(wèi)生類職業(yè)學(xué)校學(xué)生安全用藥知識和自我用藥行為的調(diào)查

吳立超，趙茜，張棟棟

常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇常州213000

目的了解衛(wèi)生類職業(yè)學(xué)校學(xué)生安全用藥知識和自我用藥行為現(xiàn)狀，為今后提高學(xué)生安全用藥知識、規(guī)范用藥行為提供參考依據(jù)。方法采用自制問卷，對衛(wèi)生類職業(yè)學(xué)校不同專業(yè)一至三年級學(xué)生共529人進行調(diào)查。結(jié)果安全用藥知識平均得分為（5.51±1.58）；自我用藥行為中：一般用藥習(xí)慣平均得分為（4.803±1.535），藥品說明書的重視程度平均得分為（6.081±1.413）。結(jié)論應(yīng)加強對衛(wèi)生類職業(yè)學(xué)校學(xué)生的合理用藥教育，減少不合理用藥。

用藥知識；用藥行為；調(diào)查；衛(wèi)生類職業(yè)學(xué)校

我國目前仍然處于藥品安全風(fēng)險高發(fā)期和矛盾凸顯期[1]，衛(wèi)生類職業(yè)學(xué)校的任務(wù)是為醫(yī)療衛(wèi)生單位培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才，衛(wèi)生類職業(yè)學(xué)校學(xué)生既是安全用藥的宣傳者,也是藥物治療方案的執(zhí)行者，他們對藥物的認知情況（熟知藥物的名稱、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)）、良好的用藥習(xí)慣（服藥時間與服藥方式、不迷信貴藥新藥、不濫用藥物）不僅對自身提高用藥的安全性和有效性具有積極意義，還會對患者及社會公眾的用藥行為產(chǎn)生深遠的影響。該研究通過對常州衛(wèi)生高等職業(yè)學(xué)校學(xué)生對藥物的認知情況和自我用藥行為的調(diào)查,為今后提高學(xué)生安全用藥知識、規(guī)范用藥行為提供參考依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

以常州衛(wèi)生高等職業(yè)學(xué)校全日制一至三年級在校學(xué)生為對象。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查問卷參考有關(guān)文獻[2-4]，自編問卷調(diào)查表，問卷內(nèi)容包括：被調(diào)查者一般情況、安全用藥知識、自我用藥行為等方面。

1.2.2 調(diào)查方法采用團體施測的方法進行調(diào)查，由課題組成員分發(fā)至被調(diào)查班級，采用無記名方式，由學(xué)生獨立填寫，完成后當(dāng)場收回。

1.3 統(tǒng)計方法

將所有數(shù)據(jù)錄入電腦建立數(shù)據(jù)庫，采用SSPS 19.0軟件進行統(tǒng)計分析，主要為描述性統(tǒng)計，計數(shù)資料用率（%）表示，計量資料用±s）表示，對不同年級和不同專業(yè)之間進行方差分析和LSD兩兩比較，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

該次調(diào)查發(fā)放調(diào)查問卷共529份，回收問卷529份，回收率為100.00%。其中一年級228人（43.1%），二年級142人（26.8%），三年級159人（30.1%）；護理專業(yè)161人（30.4%），康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)101人（19.1%），藥學(xué)專業(yè)134人（25.3%），藥品經(jīng)營與管理專業(yè)75人（14.2%），眼視光技術(shù)專業(yè)38人（7.2%），衛(wèi)生信息管理專業(yè)20人（3.8%）；女生465人（87.9%），男生64人（12.1%）。

2.2 安全用藥知識

對安全用藥知識部分答題情況采用賦值法，答對得1分，答錯或不答得0分。安全用藥知識平均得分為（5.51±1.58），不同年級安全用藥知識知曉和自我用藥行為情況見表1，不同年級間安全用藥知識知曉得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，通過LSD兩兩比較發(fā)現(xiàn)，一年級得分低于二、三年級，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，二、三年級之間得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。不同專業(yè)安全用藥知識知曉和自我用藥行為情況見表2，不同專業(yè)間安全用藥知識知曉得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

表1 不同年級安全用藥知識知曉和自我用藥行為情況[分，(±s）]

表1 不同年級安全用藥知識知曉和自我用藥行為情況[分，(±s）]

項目得分F值P安全用藥知識一年級二年級三年級一般用藥習(xí)慣一年級二年級三年級藥品說明書閱讀情況一年級二年級三年級5.514±1.579 5.021±1.578 5.627±1.530 5.793±1.559 4.803±1.535 4.493±1.524 4.711±1.352 5.061±1.622 6.081±1.413 5.894±1.372 5.987±1.501 6.263±1.357 10.331 0.000 2.570 0.026 4.209 0.001

調(diào)查顯示，50.5%的學(xué)生不知道經(jīng)常使用某些抗生素會產(chǎn)生耐藥性，27%的學(xué)生認為藥品注射效果比口服安全有效，23.1%的學(xué)生不知道有些藥物合用有禁忌，21.4%的學(xué)生不關(guān)注用藥時關(guān)注藥物的不良反應(yīng)，20.2%的學(xué)生不知道應(yīng)用某些藥物會引起過敏反應(yīng)，14.2%的學(xué)生不知道藥物的生產(chǎn)日期及保質(zhì)期，11.0%的學(xué)生不知道藥品有處方藥和非處方藥之分，5.9%的學(xué)生認為藥品價格越貴療效越好。

2.3 自我用藥行為

自我用藥行為主要有兩部分內(nèi)容：一般用藥習(xí)慣和藥品說明書閱讀情況。一般用藥習(xí)慣平均得分為（4.803± 1.535），藥品說明書的重視程度平均得分為（6.081±1.413），不同年級間一般用藥習(xí)慣和藥品說明書閱讀情況得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，通過LSD兩兩比較發(fā)現(xiàn)，三年級與一、二年級得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，一、二年級之間得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。不同專業(yè)間一般用藥習(xí)慣和藥品說明書閱讀情況得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，通過LSD兩兩比較發(fā)現(xiàn)，護理專業(yè)一般用藥習(xí)慣得分高于其他專業(yè)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，藥品經(jīng)營與管理專業(yè)和衛(wèi)生信息管理專業(yè)藥品說明書閱讀情況得分低于其他專業(yè)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

表2 不同專業(yè)安全用藥知識知曉和自我用藥行為情況[分，(±s）]

表2 不同專業(yè)安全用藥知識知曉和自我用藥行為情況[分，(±s）]

得分F值P安全用藥知識護理康復(fù)藥學(xué)藥營眼視光信管一般用藥習(xí)慣護理康復(fù)藥學(xué)藥營眼視光信管藥品說明書閱讀情況護理康復(fù)藥學(xué)藥營眼視光信管5.514±1.579 5.578±1.576 5.366±1.560 5.508±1.579 5.347±1.728 6.000±1.356 5.500±1.469 4.803±1.535 5.579±1.536 4.621±1.561 4.753±1.652 4.866±1.536 4.813±1.302 4.600±1.142 6.081±1.413 6.242±1.249 6.139±1.289 6.067±1.567 5.640±1.565 6.579±1.222 5.300±1.342 1.120 0.349 2.570 0.026 4.209 0.001

調(diào)查顯示，用藥習(xí)慣方面主要存在的問題有：70.5%的學(xué)生僅依照自我感覺就停藥，22.9%的學(xué)生用藥期間經(jīng)常有忘記服藥情況，29.3%的學(xué)生患病時首選自行買藥而非去醫(yī)院就醫(yī)，10.4%的學(xué)生曾經(jīng)自行服用抗生素，3.8%的學(xué)生送服藥品時采用茶水、牛奶、飲料或干吞等錯誤方式；藥品說明書閱讀情況方面，70.5%的學(xué)生會在購藥時查看藥品的生產(chǎn)日期和有效期，68.4%的學(xué)生注意藥品有無說明書，63.5%的學(xué)生會主動閱讀藥品說明書，僅16.3%的學(xué)生對藥品說明書能完全理解。

3 討論

調(diào)查表明，衛(wèi)生類職業(yè)學(xué)校學(xué)生對藥物的認知尚有欠缺，在安全用藥知識方面存在誤區(qū)和盲區(qū)，自我用藥行為也存在不科學(xué)現(xiàn)象。對癥用藥是臨床用藥的重要原則，部分學(xué)生患病后不愿到醫(yī)院就診，隨意用藥、停藥；不了解藥物的不良反應(yīng)，也不清楚藥物合用的禁忌；部分學(xué)生錯誤地認為應(yīng)用注射劑比口服劑效果更好，患病后急于求成，常要求靜脈輸液治療；世界衛(wèi)生組織（WHO）認為抗生素耐藥性的問題是21世紀最大的健康問題之一，半數(shù)的學(xué)生不知道經(jīng)常使用某些抗生素會產(chǎn)生耐藥性；藥品說明書是醫(yī)務(wù)人員正確使用藥品的科學(xué)依據(jù)[5],學(xué)生對藥品說明書重視和了解程度一般。

不同年級、不同專業(yè)學(xué)生安全用藥知識和自我用藥行為有差異。一年級學(xué)生安全用藥知識的知曉率低和自我用藥行為不良率高，可能與未學(xué)習(xí)藥理學(xué)以及相關(guān)專業(yè)課程有關(guān)。護理專業(yè)一般用藥習(xí)慣得分高于其他專業(yè)，藥品經(jīng)營與管理專業(yè)和衛(wèi)生信息管理專業(yè)對藥品說明書重視程度低，這可能和各專業(yè)學(xué)生在專業(yè)知識方面學(xué)習(xí)的側(cè)重點有所不同有關(guān)。

國家推行藥品分級管理，提倡自我醫(yī)療的理念，而大多數(shù)人對醫(yī)藥知識的缺乏，衛(wèi)生類職業(yè)學(xué)校學(xué)生將來多數(shù)將直面患者，提供用藥指導(dǎo)。因此應(yīng)加強對衛(wèi)生類職業(yè)學(xué)校學(xué)生的合理用藥教育，使學(xué)生重視用藥安全，提高他們的合理用藥知識，規(guī)范他們的用藥行為。

[1]李珂珂,趙志臣.我國藥品安全風(fēng)險管理現(xiàn)狀與思考[J].濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,35(5):372-376.

[2]俞學(xué)煒,梁睿,劉競天,等.蘇州市居民安全用藥常識和用藥行為調(diào)查[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2014,11(21):103-105.

[3]陳庭佳,元剛,彭玉峰.大學(xué)生常用藥物知識和用藥行為的調(diào)查[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2012,14(22):194-195.

[4]王高玲,王夢飛.居民抗菌藥物認知和用藥行為現(xiàn)狀的評估及影響因素實證研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2013,16(7):819-823.

[5]沈華明.重視藥品說明書促進臨床合理用藥[J].醫(yī)藥導(dǎo)報, 2014，33(12):1644-1646.

The Investigation of Safe Medication Knowledge and Medication Behavior in Health Vocational School

WU Li-chao，ZHAO Qian，ZHANG Dong-dong
Changzhou Hygiene Vocational Technology College,Changzhou,Jiangsu Province,213000 China

ObjectiveTo understand health vocational school students'safe medication knowledge and medication behavior status quo,improve the students for the future provided a reference for safe medication knowledge and regulating the behavior of drug use.MethodsUsing self-made questionnaire,the class of health vocational school different specialized one to grade three students'529 people in the investigation.Results:the safe medication knowledge scored an average of(5.51± 1.58);Self-medication.ResultsScored an average of(4.803±1.535),general custom value a leaflet scored an average of (6.081±1.413).ConclusionWe should strengthen the health class of vocational school students'education for the rational use of drugs,reduce the unreasonable drug use.

Medication knowledge;Drug use behavior;Survey;Health vocational school

R95

A

1672-5654(2015）05(b）-0015-03

2015-02-13）

吳立超（1978-），女，江蘇常州人，學(xué)士，講師，主要從事藥理學(xué)教學(xué)工作。