摘 要 大學生心理疾病可分為輕度、中度和重度三類，主要表現是情緒和行為異常。音樂治療對于大學生心理疾病有很好的干預作用。其具體方法可分為主動性心理治療和被動性心理治療兩種。前者指把來訪者作為執(zhí)行角色，讓其通過樂器演奏和歌曲演唱接受治療;后者強調音樂師的作用，通過音樂欣賞達到治療的目的。

關鍵詞 五年制高等職業(yè)教育;物業(yè)管理專業(yè);工學結合;人才培養(yǎng)模式

中圖分類號 G715 文獻標識碼 A 文章編號 1008-3219（2014）26-0073-03

一、大學生心理疾病的臨床表現

教育部在《普通高等學校大學生心理健康教育工作實施綱要（試行）》中指出，大學生心理健康教育工作內容之一是讓學生“認識與識別心理異?，F象”。心理異?，F象，一般稱為心理疾病。大學生的心理疾病根據輕重程度可分為三類[1]，即輕度心理疾病、中度心理疾病和重度心理疾病。

（一）輕度心理疾病

大學生的輕度心理疾病包括：心理問題、心理紊亂和邊緣狀態(tài)。心理問題是指心理和行為有些偏離正常，但屬于一般應激狀態(tài)，本人可以自行解決;心理紊亂是指心理和行為偏離正常，較心理問題持續(xù)時間長，反應強烈并逐漸泛化，本人難以克服;邊緣狀態(tài)是指心理和行為嚴重偏離正常，但暫又無法診斷為其他心理疾病。

（二）中度心理疾病

大學生中度心理疾病包括：神經癥、性心理障礙、心身障礙和人格障礙。

1.神經癥

神經癥包括恐怖癥、焦慮癥、強迫癥和癔癥型神經癥。其中，恐怖癥是指學生對某種對象和情境具有持久非理性病態(tài)的害怕。常見的有單純恐怖癥、社交恐怖癥和廣場恐怖癥。單純恐怖癥是指學生對一些個別對象和情境產生過分的害怕。如昆蟲恐怖癥、黑暗恐怖癥、幽閉恐怖癥等。社交恐怖癥是指學生見到陌生人產生緊張情緒并伴隨回避行為，主要有被視恐怖、紅面恐怖、臭汗恐怖、異性恐怖等。廣場恐怖是指學生在人多的地方如街道廣場和商店等場所會出現恐怖。

焦慮癥是指以焦慮煩躁為主要特征的神經癥?？煞譃榧毙越箲]癥和慢性焦慮癥。前者表現為突然心悸、呼吸困難或出現瀕死感。一般持續(xù)幾分鐘或幾小時，有時反復發(fā)作。后者則表現為膽小過敏，常終日慌恐不寧，注意不集中，并拌有失眠，胃腸不適等，時間有長有短，多數預后良好。

強迫癥是指重復出現使人煩惱的觀念、意向和行為的一種神經癥。有三種形式，即強迫觀念、強迫意向和強迫行為。強迫觀念是指反復出現的本人并不愿出現的想法，如強迫聯想、強迫回憶、強迫懷疑、強迫性窮思竭慮等。強迫意向是指產生某種接近或索取的心理傾向，但只有沖動不會變成現實。強迫行為是指出現沒有意義又難以控制的行為，如強迫檢查、強迫計數、強迫洗手等。

癔癥型神經癥是指因暗示或內心沖突產生的心理疾病。臨床癥狀表現為意識范圍縮小，四肢僵直或癱軟，啼笑皆非。多發(fā)生在共同生活的群體中，一人發(fā)作其他人會出現類似的癥狀。

大學生的神經癥有六項疹斷標準：一是沒有腦器質性病變也沒有軀體病變;二是有某些身體不適感;三是精神活動能力低下;四是自知力完好;五是一般能維持正常的學習和生活;六是有強烈的求助愿望。這也是中度心理疾病和重度心理疾病的分水嶺。

2.性心理障礙

性心理障礙是指尋求性的對象和滿足性欲的方式異于正常。主要有窺淫癖、露陰癖、同性戀及易性癖。窺淫癖以男生為主，主要指以窺視異性裸體來尋求性滿足的變態(tài)性行為。露陰癖是在異性面前暴露性器官來滿足性欲的變態(tài)行為。同性戀是指對同性產生性欲望，以同性為性行為對象。易性癖是指想從生理上把自己變成異性。

3.心身障礙

心身障礙是指心理因素起主導作用的軀體疾病。常見的有原發(fā)性高血壓、潰瘍等。

4.人格障礙

人格障礙是指自童年或少年發(fā)展起來的人格明顯偏離正常。在大學生群體中主要有偏執(zhí)型人格障礙、沖動型人格障礙、表演型人格障礙和強迫型人格障礙。偏執(zhí)型人格障礙是以猜疑和敏感為主要特征的人格障礙。其臨床癥狀為懷疑他人岐視自己、對自己有敵意;認為自己唯一正確，把失敗歸于客觀原因;愛嫉妒別人;很難改變自己的錯誤觀點;對別人不寬容;維護自己非合理權利。沖動型人格障礙是以情緒沖動和攻擊行為為特征的人格障礙。其臨床癥狀是不考慮行為后果;不能控制自己的攻擊行為;經常與他人發(fā)生沖突;情緒反復無常;無知心朋友;做事很難堅持到底;有自殘行為。表演型人格障礙是指戲劇性地夸大自己行為，以引起他人注意為特征的人格障礙。其臨床癥狀是裝腔作勢，情緒體驗膚淺;自我中心;易接受暗示;主動尋求刺激;渴望他人同情;言語夸張。強迫型人格障礙是以過分追求完美為特征的人格障礙。其臨床癥狀是做事要求完美無缺;反復檢查;對別人做事不放心;辦事猶豫不決;做事拘泥細節(jié);謹小慎微;缺乏滿足感。

（三）重度心理疾病

重度心理疾病是指精神病，包括腦器質性精神病、癥狀性精神病、反應性精神病、精神分裂癥和躁狂抑郁癥。

腦器質性精神病是指由腦炎、腦血管病及腦外傷引起的精神異常。癥狀性精神病，又叫軀體性精神病，指由營養(yǎng)代謝、內分泌和臟器疾病引起的精神異常。反應性精神病，也叫心因性精神病，指由外界剌激引起的精神異常，一般病程短，預后良好。精神分裂癥是大學生常見的一種精神病，一般無意識障礙，是在意識清晰的背景下出現的，智力正常，但自知力缺乏。精神分裂癥的臨床癥狀有兩種，一是特征性癥狀，二是其他常見癥狀。特征性癥狀包括思維聯想障礙、情感障礙和意志行為障礙。其他常見癥狀有幻覺和妄想。精神分裂癥的臨床類型很多，在大學生群體中最常見的有單純型精神分裂癥和青春型精神分裂癥。單純型精神分裂癥病程緩慢，不易被發(fā)現，往往經過數年，出現人格衰退才能引起注意。青春型精神分裂癥，即病人思維雜亂，內容荒誕并有性色彩。躁狂抑郁癥也稱心境障礙，在大學生群體中多見，臨床分躁狂狀態(tài)和抑郁狀態(tài)或雙相型?？傮w看，抑郁狀態(tài)較多。其癥狀為情緒低落、興趣減退、精神活動能力低下、睡眠障礙、食欲和性欲減退，嚴重者會出現自殺傾向。

二、音樂治療對大學生心理疾病的干預

音樂治療也稱音樂療法[2]，它是以心理治療的理論為基礎，通過專門設計的音樂語言和行為，使來訪者產生音樂體驗，從而達到消除心理疾病增進心理健康的目的。音樂是一種非語義性的交流，它是通過音樂的要素，如音高、音色、節(jié)奏、旋律和調式等影響人的情緒。大學生的心理疾病主要表現是情緒和行為異常，通過音樂治療調節(jié)消極情緒，其心理疾病就能得到緩解。音樂治療的方法可分為兩大類[3]，一是主動性音樂治療，二是被動性音樂治療。它們對大學生心理疾病的干預都有較好的效果。

（一）主動性心理治療

主動性心理治療，指把來訪者作為執(zhí)行角色，讓他們通過樂器演奏和歌曲演唱接受治療。

案例1：在社交障礙的團體心理咨詢活動中，教大學生齊唱歌曲《微笑的起點》，他們很感興趣，學得也很認真。之后讓他們自愿結合分成三人一組，到臺上表演，再由大家投票評獎。效果很好。

案例2：某大學男生，在高中時因患抑郁癥住過院，到大二時因學習壓力大，情緒又很低落。因他學過鋼琴，心理咨詢師讓他練琴，教他彈《卡農》，旋律優(yōu)美浪漫。他很愛學，并描述彈奏時聯想到下著小雨在林間小路上行走的情境。一周后他的情緒漸漸好起來。

（二）被動性音樂治療

被動性音樂治療，強調音樂治療師的作用，通過音樂欣賞達到治療的目的。主要采用聆聽法，一般有從下三種形式。

音樂冥想法。讓來訪者通過聆聽音樂達到深度放松的音樂療法。如某大三女生患精神分裂癥剛出院，返校后睡眠不好。讓她每晚入睡前聽一曲《春江花月夜》，委婉質樸、流暢多變的旋律使她心境平和，兩周左右的時間，她的睡眠就恢復了正常。

音樂想象法。讓來訪者進入放松狀態(tài)，并引導其產生相關的想象，達到音樂治療的目的。如某大二男生曾患過躁狂癥，休學一年多，復課后偶爾還出現打人毀物的現象。建議他每天聽《平湖秋月》和《江南好》等風格娟秀的古琴及小提琴協(xié)奏曲。這些曲調悠然、節(jié)奏徐緩、旋律清逸的音樂使他的情緒逐漸變得平靜。

超覺靜坐法。這是印度音樂家瑪哈禮什創(chuàng)造的，被認為是一種順應自然的音樂，對人有舒心理氣的作用。如筆者在大一的一個女生宿舍做了一個實驗，讓她們每晚熄燈前在床上靜坐，聆聽維瓦爾的大提琴協(xié)奏曲《四季》中的《春》和德彪西的管弦樂主曲《大?！贰芍芎笏齻儾粌H反映睡眠好，而且消除了疲勞。其他女生宿舍也自覺地加入超覺靜坐活動，也收到了同樣的療效。

參考文獻：

[1]崔永華，白玉祥.高職院校學生自身心理綜合治理分析[J].職業(yè)技術教育，2009（26）：83-85.

[2]陳蕾，淺讀音樂治療及其應用[J].西南大學學報：社會科學版，2010（5）：207-208.

[3]張明廉.主、被動音樂治療對慢性精神分裂癥、療效分析[J].健康心理學雜志，2003（5）：18-19.

收稿日期：2014-07-21

作者簡介：李赫赫（1988- ），女，吉林長春人，東北師范大學音樂學院研究生。

University Campus Psychological Disease and Music Therapy Strategy

LI He-he

（ College of Music， Northeast Normal University， Changchun Jilin 130000， China）

Abstract ?Studentsmental illness can be divided into mild， moderate and severe mental illness categories， mainly emotional and behavioral abnormalities. Music therapy for mental illness college students have a good intervention. The specific methods can be divided initiative psychotherapy and passive two kinds of psychotherapy. The former refers to the visitors as executive role， allowed by musical instruments and singing songs for treatment; the latter emphasizes the role of the music teacher， music appreciation through therapeutic purposes.

Key words ?five-year higher vocational education; property management specialty; combination of working and learning; personnel training mode