夏麗彥，孟紅梅

吉林省人民醫(yī)院，吉林長春130021

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)在?？谱o(hù)士準(zhǔn)入護(hù)理培訓(xùn)中的應(yīng)用效果

夏麗彥，孟紅梅

吉林省人民醫(yī)院，吉林長春130021

目的探討網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)在?？谱o(hù)士準(zhǔn)入護(hù)理培訓(xùn)中的應(yīng)用效果。方法將該院2015年進(jìn)行?？谱o(hù)士準(zhǔn)入護(hù)理培訓(xùn)的174名護(hù)士隨機(jī)分為對(duì)照組（n=87）和觀察組（n=87），對(duì)照組采用傳統(tǒng)培訓(xùn)模式，觀察組利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)模式進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)照分析2組護(hù)理人員的培訓(xùn)效果。結(jié)果觀察組護(hù)理人員的基礎(chǔ)理論、護(hù)理實(shí)踐技能操作總分為（86.62±1.86）分和（92.45±1.51）分，均顯著高于對(duì)照組的（73.59±2.53）分和（75.97±2.43）分（P＜0.05）。觀察組SRSSDL量表中學(xué)習(xí)意識(shí)、學(xué)習(xí)策略、學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)4個(gè)維度評(píng)分分別為（45.24±2.86）分、（44.95±2.47）分、（43.37±2.15）分和（44.79±2.28）分，均明顯高于對(duì)照的（40.09±3.48）分、（39.41±2.52）分、（39.58±2.39）分和（41.35±2.46）分（P＜0.05）。結(jié)論利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行?？谱o(hù)士準(zhǔn)入護(hù)理培訓(xùn)，效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)培訓(xùn)模式，為?？谱o(hù)士準(zhǔn)入培訓(xùn)及管理提供了一種可參考的培訓(xùn)模式。

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)；?？谱o(hù)士；護(hù)理培訓(xùn)

護(hù)理工作的專業(yè)性較強(qiáng)，而且隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作的范疇不斷擴(kuò)大，對(duì)護(hù)士自身素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平的要求也隨之提高，臨床更加需要護(hù)理基礎(chǔ)理論強(qiáng)、護(hù)理實(shí)踐技能精湛、能把握學(xué)科發(fā)展動(dòng)向的?？谱o(hù)理人才[1]。為了更好地適應(yīng)臨床專科化、專病化的發(fā)展格局，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院?？谱o(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)，突出培養(yǎng)具有專科技能的護(hù)理人員，不斷提高臨床護(hù)理水平及護(hù)理質(zhì)量[2]，該院自2007年開始實(shí)施?？谱o(hù)士準(zhǔn)入培訓(xùn)工作，但效果并不理想。近些年，隨著計(jì)算機(jī)與信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，許多大專院校已經(jīng)經(jīng)網(wǎng)絡(luò)教育平臺(tái)應(yīng)用于護(hù)理教學(xué)中，將網(wǎng)絡(luò)與多種教學(xué)方法相結(jié)合，獲得了良好的教學(xué)效果[3-4]，為了進(jìn)一步提高該院專科護(hù)士準(zhǔn)入培訓(xùn)工作的效果，2015年開始采用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)模式對(duì)綜合手術(shù)部護(hù)士實(shí)施?？谱o(hù)士準(zhǔn)入的培訓(xùn)工作，獲得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

表1 2組護(hù)理人員的基礎(chǔ)理論知識(shí)成績比較[s），分]

表1 2組護(hù)理人員的基礎(chǔ)理論知識(shí)成績比較[s），分]

組別對(duì)照組（n=87）觀察組（n=87）t值P值A(chǔ)1型選擇題16.42±2.64 19.27±1.38 2.6182 0.0042 A2型選擇題A3型選擇題A4型選擇題15.85±2.63 18.52±1.95 1.9728 0.0073 14.84±2.18 16.75±1.48 3.4972 0.0064 14.67±2.37 16.49±1.74 2.4683 0.0028多項(xiàng)選擇題總分73.59±2.53 86.62±1.86 2.6481 0.0001 11.81±3.52 15.59±2.16 1.6489 0.0019

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年度該院綜合手術(shù)部初次進(jìn)行?？谱o(hù)士準(zhǔn)入培訓(xùn)的護(hù)士174名，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組87名，年齡19~31歲，平均（24.58± 4.37）歲，學(xué)歷：中專21名、大專43名、本科及以上23名；職稱：護(hù)士26名、護(hù)師49名、主管護(hù)師12名。觀察組87名，年齡19~32歲，平均（24.74±4.51）歲，學(xué)歷：中專22名、大專45名、本科及以上22名；職稱：護(hù)士27名、護(hù)師50名、主管護(hù)師10名。2組護(hù)理人員的年齡、學(xué)歷及職稱等一般臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的?？谱o(hù)士準(zhǔn)入培訓(xùn)模式，即定期按時(shí)參加護(hù)理部組織的培訓(xùn)，由綜合手術(shù)部各科室護(hù)士長講課。觀察組采用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)模式進(jìn)行培訓(xùn)：①構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)：組織綜合手術(shù)部各專科護(hù)理委員會(huì)，論證和確定培訓(xùn)計(jì)劃與培訓(xùn)內(nèi)容，并以此為基礎(chǔ)，參考各專業(yè)權(quán)威護(hù)理書籍和文獻(xiàn)制定出與培訓(xùn)內(nèi)容相關(guān)知識(shí)的電子版模塊，主要包括理論知識(shí)、實(shí)踐技能、模擬考核及留言討論四大板塊；?？评碚摷皹I(yè)務(wù)知識(shí)方面要涵蓋全面，并要體現(xiàn)出本專業(yè)的新進(jìn)展，理論知識(shí)體現(xiàn)出圖文并茂的特點(diǎn)；實(shí)踐技能要將文字與視頻相結(jié)合，在護(hù)理部的組織與領(lǐng)導(dǎo)下，專科護(hù)理委員會(huì)選出本專業(yè)業(yè)務(wù)能力最強(qiáng)的骨干護(hù)士制作規(guī)范化的操作視頻，并在視頻后加上工作經(jīng)驗(yàn)體會(huì)介紹，實(shí)踐以操作視頻、情景再現(xiàn)、經(jīng)驗(yàn)展示為主；最后由專科護(hù)理委員會(huì)制作模擬試題庫，以方便學(xué)員檢驗(yàn)自己的學(xué)習(xí)成效；以上各部分的制作以模塊形式形成網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，通過專家組集體討論后方可采用。②組織培訓(xùn)：網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)構(gòu)建后，各?？莆瘑T會(huì)按照培訓(xùn)計(jì)劃與進(jìn)度組織需參加培訓(xùn)的護(hù)理人員安排時(shí)間自主學(xué)習(xí)，對(duì)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)進(jìn)度進(jìn)行監(jiān)督，在理論知識(shí)與實(shí)踐技能的學(xué)習(xí)中如遇到問題可以在留言討論模塊與專家互動(dòng)交流；護(hù)理人員可以在模擬考核模塊檢驗(yàn)自己的掌握情況。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)照分析2組學(xué)員的考試成績，包括基礎(chǔ)理論知識(shí)（5種類型選擇題，每種20分，滿分為100分）、護(hù)理實(shí)踐技能操作（包括10項(xiàng)護(hù)理技能操作，每項(xiàng)10分，滿分100分）。②參考Williamson大學(xué)生自主學(xué)習(xí)量表（SRSSDL）從學(xué)習(xí)意識(shí)、學(xué)習(xí)策略、學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)4個(gè)維度檢測(cè)2組護(hù)理人員的學(xué)習(xí)效果，每個(gè)維度包括12個(gè)條目，每個(gè)維度的滿分為60分[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料以s)的形式表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組護(hù)理人員的基礎(chǔ)理論知識(shí)、護(hù)理實(shí)踐技能操作成績比較

觀察組護(hù)理人員的基礎(chǔ)理論知識(shí)、護(hù)理實(shí)踐技能操作成績均明顯高于對(duì)照組，組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1、2。對(duì)照組和觀察組基礎(chǔ)理論知識(shí)、護(hù)理實(shí)踐技能操作不合格率分別為24.14%（21/87）、26.44%（23/87）和3.45%（3/87）、2.30%（2/87），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 2組護(hù)士培訓(xùn)后的SRSSDL量表評(píng)分比較

觀察組護(hù)士經(jīng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)培訓(xùn)后，學(xué)習(xí)意識(shí)、學(xué)習(xí)策略、學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)4個(gè)維度及總分均明顯高于對(duì)照組，組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表2 2組護(hù)理人員的護(hù)理實(shí)踐技能操作成績比較[（±s），分]

表2 2組護(hù)理人員的護(hù)理實(shí)踐技能操作成績比較[（±s），分]

組別對(duì)照組（n=87）觀察組（n=87）t值P值術(shù)前準(zhǔn)備7.45±2.14 9.17±1.58 3.1485 0.0016無菌操作7.72±2.23 9.12±1.65 2.9124 0.0058換藥置管護(hù)理包扎鼻飼法造口護(hù)理導(dǎo)尿術(shù)吸痰靜脈輸液總分7.38±2.28 9.26±1.71 2.4576 0.0034 7.62±2.27 9.19±1.54 1.4263 0.0041 7.83±2.31 9.25±1.41 3.4568 0.0015 7.64±2.28 9.31±1.58 3.1863 0.0048 7.34±2.25 9.21±1.37 1.4527 0.0065 7.54±2.24 9.27±1.46 2.4064 0.0037 7.39±2.28 9.15±1.38 3.4504 0.0027 8.06±2.42 9.52±1.16 1.6084 0.0069 75.97±2.43 92.45±1.51 2.2851 0.0001

表3 2組護(hù)士培訓(xùn)后的SRSSDL量表評(píng)分比較[（±s），分]

表3 2組護(hù)士培訓(xùn)后的SRSSDL量表評(píng)分比較[（±s），分]

組別對(duì)照組（n=87）觀察組（n=87）t值P值學(xué)習(xí)意識(shí)40.09±3.48 45.24±2.86 2.6549 0.0001學(xué)習(xí)策略學(xué)習(xí)行為39.41±2.52 44.95±2.47 4.1927 0.0001 39.58±2.39 43.37±2.15 3.1863 0.0001學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)總分41.35±2.46 44.79±2.28 1.6286 0.0001 160.43±2.57 178.35±2.31 2.6924 0.0001

3 討論

在競(jìng)爭日益激烈的今天，為了滿足保障醫(yī)療安全、提高護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平、促進(jìn)護(hù)士個(gè)人成長的需求，適應(yīng)時(shí)代發(fā)展，實(shí)施護(hù)理人員專科準(zhǔn)入制度，通過系統(tǒng)培訓(xùn)，使護(hù)理人員能夠熟練用?？谱o(hù)理知識(shí)[6]。目前國內(nèi)護(hù)士執(zhí)業(yè)資質(zhì)考試僅為筆試，考試內(nèi)容以基礎(chǔ)理論為主，而工作中發(fā)現(xiàn)許多已經(jīng)取得執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士仍存在?？茦I(yè)務(wù)不熟練、實(shí)踐技能操作能力較差、缺乏工作經(jīng)驗(yàn)等，難以滿足臨床護(hù)理工作的要求，傳統(tǒng)帶教模式的個(gè)性化及隨意化較大，帶教老師不能進(jìn)行系統(tǒng)性培訓(xùn)，因此臨床護(hù)理安全隱患較大，容易出現(xiàn)護(hù)患糾紛[7]。

為了提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平，該院自2007年開始實(shí)施?？谱o(hù)士準(zhǔn)入護(hù)理培訓(xùn)，經(jīng)過幾年的培訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員的培訓(xùn)過程中容易出現(xiàn)學(xué)習(xí)疲倦及知識(shí)遺忘等現(xiàn)象，導(dǎo)致學(xué)習(xí)積極性不高、培訓(xùn)效果并不十分理想，對(duì)照組87名護(hù)理人員的理論考核和護(hù)理技能操作能力考核總分分別為（73.59±2.53）分和（75.97±2.43）分，對(duì)照組基礎(chǔ)理論知識(shí)、護(hù)理實(shí)踐技能操作不合格率分別達(dá)24.14%（21/87）、26.44%（23/87）。近些年，隨著計(jì)算機(jī)與信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，許多大專院校已經(jīng)將網(wǎng)絡(luò)教育平臺(tái)應(yīng)用于護(hù)理教學(xué)中，將枯燥無味的教學(xué)內(nèi)容生動(dòng)形象的展示在學(xué)生面前，而且學(xué)生可以在網(wǎng)絡(luò)中與教師互動(dòng)，不僅提高了知識(shí)傳遞的效率，還能顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[8]。方仕婷等[9]構(gòu)建護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)平臺(tái)后，對(duì)衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院護(hù)理專業(yè)的2個(gè)班級(jí)97名學(xué)生采用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)輔助常規(guī)教學(xué)，其理論考核進(jìn)而操作考核成績均高于采用常規(guī)教學(xué)的學(xué)生，證實(shí)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績。該研究中觀察組87名護(hù)理人員應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)培訓(xùn)后，基礎(chǔ)理論知識(shí)、護(hù)理實(shí)踐技能操作總分達(dá)（86.62±1.86）分和（92.45±1.51）分，不及格率僅為3.45%（3/87）、2.30%（2/87），說明應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行培訓(xùn)，能顯著提高學(xué)員的成績，與文獻(xiàn)報(bào)道一致[3]。成績是檢驗(yàn)教學(xué)效果的金標(biāo)準(zhǔn)[10]，該研究中仍將成績作為評(píng)價(jià)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)培訓(xùn)效果的指標(biāo)，不僅基礎(chǔ)理論知識(shí)、護(hù)理實(shí)踐技能操作成績明顯高于常規(guī)培訓(xùn)組，而且護(hù)理人員利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行培訓(xùn)，可以彈性化和個(gè)性化安排學(xué)習(xí)時(shí)間，對(duì)于掌握不好的護(hù)理技能操作可以反復(fù)觀看操作視頻，還可通過留言討論模塊與老師互動(dòng)交流，SRSSDL量表中學(xué)習(xí)意識(shí)、學(xué)習(xí)策略、學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)4個(gè)維度的得分均明顯高于常規(guī)培訓(xùn)的對(duì)照組，與文獻(xiàn)報(bào)道一致[5]，說明網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)可提高護(hù)理人員的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)其自我學(xué)習(xí)與分析問題的能力。

綜上所述，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)能顯著提高專科護(hù)士準(zhǔn)入護(hù)理培訓(xùn)的效果，為?？谱o(hù)士準(zhǔn)入培訓(xùn)及管理提供了一種可參考的培訓(xùn)模式。

[1]沈勤，裘興梅，沈梨芳.網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)在護(hù)理管理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中華護(hù)理教育，2014,11(9):668-670.

[2]王芳.基于網(wǎng)絡(luò)空間教學(xué)平臺(tái)的高職護(hù)理專業(yè)《生理學(xué)》教學(xué)改革實(shí)踐[J].長沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，20(1):95-96.

[3]陳海燕.借助網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)模式在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014,32（9）：80-81.

[4]胡惠惠，譚迎春，梁爽，等.網(wǎng)絡(luò)輔助平臺(tái)結(jié)合案例教學(xué)法在泌尿外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2014,13（11）：66-68.

[5]安力彬，李麗娟，李文濤.護(hù)理本科生自主學(xué)習(xí)能力調(diào)查與分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2010，16（12）：1449-1451.

[6]史偉，劉衛(wèi)蘭，劉笑夢(mèng)，等.護(hù)理專業(yè)實(shí)踐網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)建設(shè)的教學(xué)需求調(diào)查[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（22）：99-100.

[7]鄒小燕，牛鵬.基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)的思考[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13(17):276-279.

[8]隋樹杰，仰曙芬，于方，等.護(hù)理學(xué)專業(yè)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)應(yīng)用效果分析[J].護(hù)理研究，2015，29（2）：489-491.

[9]方仕婷，蘇吉兒，夏雅雄，等.網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中華護(hù)理教育，2015，12（6）：434-436.

[10]Stern DT，Woitczak A，Schwarz MR.The assessment of global minimum essential requirements in medical education[J]. Medical Teacher，2003，24（6）：589-595.

The Application Effect of Internet Teaching Platform on Certification Training for Specialist Nurses

XIA Li-yan,MENG Hong-mei
Jilin Provincial People's Hospital,Changchun,Jilin Province,130021 China

ObjectiveTo study the application effect of internet teaching platform on certification training for specialist nurses.Methods174 nurses who need training on certification training for specialist nurses of our hospita in 2015 were randomly divided into control group(n=87)and observation group(n=87)，the control group was given traditional training model,the observation group was given training by internet teaching platform model，compared with the training effect between the control group and the observation group.ResultsThe score on nursing theory and operational capability in the observation group were（86.62±1.86）and（92.45±1.51），those were significant higher than（73.59±2.53）and（75.97±2.43）in the control group（P＜0.05）.The score on learning Consciousness,learning strategies,learning behavior and learning evaluation in the observation group were（45.24±2.86），（44.95±2.47），（43.37±2.15）and（44.79±2.28），those were significant higher than（40.09±3.48），（39.41±2.52），（39.58±2.39）and（41.35±2.46）in the control group（P＜0.05).ConclusionThe application effect of internet teaching platform on certification training for specialist nurses is superior to the traditional training mode, to provides a referable training mode for certification training for specialist nurses.

Internet teaching platform；Specialist nurses；Teaching Methods

R47

A

1672-5654（2015）07（b）-0041-04

10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.20.041

2015-04-16）

夏麗彥(1975-)，女，吉林長春人，本科，副主任護(hù)師，研究方向：外科護(hù)理。