趙淑麗

（黑龍江省大慶市杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫(yī)院，黑龍江大慶166200）

?論著／高血壓與腦血管病?

高血壓合并糖尿病應用硝苯地平緩釋片治療的效果分析

趙淑麗

（黑龍江省大慶市杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫(yī)院，黑龍江大慶166200）

目的 探究高血壓合并糖尿病應用硝苯地平緩釋片治療的臨床效果。方法 選取2012年8月-2014年8月來我院就診的120例高血壓合并糖尿病患者，將所有患者隨機分為兩組，觀察組60例，對照組60例。兩組患者在接受血糖控制等常規(guī)治療的基礎上，觀察組患者加服硝苯地平緩釋片，對照組加服依那普利。服藥8周記為一個療程。治療前后檢測兩組患者的心率，血壓，尿素氮，血肌酐，對比兩組患者的各項機體指標，分析兩種藥物治療高血壓合并糖尿病的臨床效果。結果 兩組患者治療前后均檢測了心率，血壓，尿素氮，血肌酐，觀察組患者治療后的血壓下降較多并明顯降至正常范圍內。觀察兩組患者的治療結果和不良反應發(fā)生狀況，觀察組顯效34例，占56.67%，有效24例，占40.0%，無效2例，占3.33%，總有效率96.67%；對照組顯效24例，占40.0%，有效28例，占46.67%，無效8例，占13.33%，總有效率86.67%。有總有效率可以看出觀察組使用硝苯地平緩釋片則臨床效果顯著于對照組使用依那普利。結論 觀察組總有效率高于對照組。硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病效果顯著，值得推廣。

高血壓；糖尿病；硝苯地平緩釋片

高血壓和糖尿病史臨床內科常見的多發(fā)疾病。在臨床中有多種藥物用于治療高血壓合并糖尿病，但治療的關鍵是早期發(fā)現，制定針對性治療措施，控制住病情，盡早有效的控制病情對患者的預后效果具有重要意義[1]。為了解高血壓合并糖尿病應用硝苯地平緩釋片治療的臨床效果，本次研究采用硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病，取得了顯著的臨床效果?，F將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年8月-2014年8月來我院就診的120例高血壓合并糖尿病患者，男70例，女50例，年齡38-80歲，平均年齡（46.9±1.3）歲，患者糖尿病病程（6.3±2.7）年，高血壓病程（4.6±2.0）年。將所有患者隨機分為兩組，觀察組60例，對照組60例?；颊呓邮苤委熐耙淹Ｓ闷渌麑ρ獕河杏绊懙乃幬铩Ｋ谢颊呔衔覈贫ǖ母哐獕号R床診斷標準，無重度高血壓患者，無神經或精神系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤患者，無嚴重肝、腦、腎、心疾病患者。兩組患者在性別、年齡、病程等一般情況的差異方面無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。具體癥狀統(tǒng)計見表1。

表1 兩組患者一般情況

1.2 治療方法

將所有患者隨機分為兩組，觀察組60例，對照組60例。血糖控制等常規(guī)治療包括口服降糖藥，皮下注射胰島素，控制飲食，適當運動等。治療1周前停用可能影響血壓的藥物，保證患者的血糖在餐后2h低于11.1mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。兩組患者在接受血糖控制等常規(guī)治療的基礎上，觀察組患者加服硝苯地平緩釋片，對照組加服依那普利。服藥8周記為一個療程，兩組患者均接受3個療程的治療。觀察組用藥方法及用量為口服，每次10mg，每天2次。對照組用藥方法及用量為口服，每次10mg，每天1次[2]。

1.3 觀察指標

治療前后檢測兩組患者的心率，血壓，尿素氮，血肌酐，對比兩組患者的各項機體指標，治療期間，每天2次，由專人測量患者在服藥2-4消失內的坐位右上肢血壓，結果取平均值。觀察患者在治療后出否出現感覺，心率或不良反應。治療降壓的目標為小于130/80mmHg。

1.4 療效評價標準

顯效：經過用藥治療后患者舒張壓下降≥10mmHg并降至正常范圍或至少下降＞20mmHg；有效：經過用藥治療后患者舒張壓下降不足10mmHg但降至正?；蛳陆?0-20mmHg；無效：經過用藥治療后患者舒張壓下降未達到以上標準?？傆行?顯效率+有效率

1.5 統(tǒng)計學分析

所有數據均采用了SPSS13.0系統(tǒng)進行了統(tǒng)計學分析，經t檢驗和χ2檢驗，數據具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 患者臨床效果

兩組患者治療前后均檢測了心率，血壓，尿素氮，血肌酐，觀察組患者治療前血壓為收縮壓（169.32±8.12），舒張壓（96.24±53.2），治療后血壓為收縮壓（127.41±6.89），舒張壓（80.98±5.46）；對照組治療前血壓為收縮壓（170.35±9.23），舒張壓（95.77± 5.11），治療后收縮壓（149.3±8.9），舒張壓（86.21± 5.33）。觀察組患者治療后的血壓下降較多并明顯降至正常范圍內。觀察兩組患者的治療結果和不良反應發(fā)生狀況，觀察組顯效34例，占56.67%，有效24例，占40.0%，無效2例，占3.33%，總有效率96.67%；對照組顯效24例，占40.0%，有效28例，占46.67%，無效8例，占13.33%，總有效率86.67%。有總有效率可以看出觀察組使用硝苯地平緩釋片側臨床效果顯著于對照組使用依那普利。具體見表2、3。

表2 患者治療前后檢測指標變化（±s）

表2 患者治療前后檢測指標變化（±s）

組別觀察組（n=60）對照組（n=60）治療前治療后治療前治療后收縮壓（mmHg）169.32±8.12 127.41±6.89 170.35±9.23 149.30±8.90舒張壓（mmHg）96.24±53.2 80.98±5.46 95.77±5.11 86.21±5.33心率（次/min）75.43±4.55 74.12±5.31 75.31±5.01 74.45±5.21尿素(mmol/L) 6.31±0.39 5.96±0.81 6.59±0.89 5.83±0.73血肌酐(μmol/L) 91.73±10.61 87.89±9.45 92.54±11.32 86.41±10.07

表3 兩組患者臨床治療效果[n(%)]

3 討論

隨著我國經濟的不斷發(fā)展，我國人民的生活水平也不斷提高，高血壓和糖尿病的發(fā)病率也在呈逐年上升趨勢，不僅發(fā)病率提高，其發(fā)病人群的年齡也日趨年輕。在臨床中發(fā)現，高血壓合并糖尿病的發(fā)病率高達50%，這也就意味著多數患者在患有高血壓的同時還伴有糖尿病，這使得患者心血管疾病的發(fā)病率增高，明顯高于單純的高血壓患者，嚴重威脅了患者的生命健康[3]。治療高血壓合并糖尿病的目標就是控制血糖和血壓，延緩和阻止患者的靶器官受損，降低其病死率，提高患者的生活質量。臨床中用于治療的長效雙氧吡啶類CCB硝苯地平緩釋片，具有較強的擴張血管的的作用，能持續(xù)平穩(wěn)的降壓效果，保持血壓控制相對平衡并改善機體糖代謝。

在本次研究中，兩組患者在接受常規(guī)控制血糖治療的基礎上分別使用硝苯地平緩釋片和依那普利，觀察組總有效率高于對照組。硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病效果顯著，值得推廣。

［1］ 李素珍.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病療效觀察[J].醫(yī)藥前沿，2012，2（7）：15-16.

［2］ 盧志怡.硝苯地平緩片治療高血壓合并糖尿病的臨床療效分析[J].當代醫(yī)學，2012，18（17）：144-145.

［3］ 劉士君.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病療效觀察[J].中國美容醫(yī)學，2011，20（Z2）：444-445.

趙淑麗，1970年生，女，黑龍江大慶人，本科學歷，主治醫(yī)師，主要研究方向為心血管內科醫(yī)療。