李小倩，程 媛

（1.山東省壽光市人民醫(yī)院，山東　壽光　262700；2.臨朐縣東城街道衛(wèi)生院，山東　濰坊　261000）

彩色多普勒超聲對老年高血壓患者頸動脈結構及血流動力學的檢測價值

李小倩1，程 媛2

（1.山東省壽光市人民醫(yī)院，山東壽光262700；2.臨朐縣東城街道衛(wèi)生院，山東濰坊261000）

目的 分析彩色多普勒超聲對老年高血壓患者勁動脈結構及血流動力學的檢測價值。方法 選取2014年1月～2015年8月我院收治的老年高血壓患者80例作為實驗組，并選取同期我院收治的頸動脈結構及血流動力學檢測的常規(guī)老年人80名為對照組，分析兩組之間的檢查結果存在明顯差異。結果 實驗組患者的頸總動脈（CCA）內徑、頸內動脈（ICA）內徑、CCA-IMT和ICA-IMT指標分別為（7.83±1.17）mm，（6.01±1.02）mm，（1.27±1.11）mm，（1.08±0.43）mm，相比較對照組的（7.32±0.94）mm，（5.39±0.86）mm，（0.84±0.11）mm，（0.75±0.14）mm數據指標而言，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組檢測出硬化斑的幾率相比對照組而言更加明顯；實驗組相比對照組而言，其頸動脈IMT指標、硬化斑出現率均相對較高，而壓力支持通氣（PSV）、SR指數相比較則較低，差異有統計學意義（P＜0.05），同時根據國際衛(wèi)生組織對高血壓的定級標準，硬化斑出現率與血壓等級呈正比，PSV、SR指數與血壓等級呈反比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 老年高血壓患者因其特殊的病理結構會出現頸動脈結構與血流動力學變化，如果不及時對此進行調整就會影響患者的身體健康，因此，應采用彩色多普勒檢測技術監(jiān)測患者是否出現頸動脈粥樣硬化，此方法對提高患者身體健康具有重要意義。

高血壓；頸動脈；彩色多普勒；血流動力學

高血壓是影響老年患者及人類長壽的重要因素之一，亦是現代社會阻礙人類發(fā)展的致命性疾病，在現代醫(yī)療技術發(fā)展的推動下，采用更加先進的彩色多普勒檢查技術可以更加準確的評估患者頸動脈結構變化，從而確定患者身體健康程度。基于此，本文選取研究對象160例進行對比分析，以此來探索彩色多普勒應用于老年高血壓患者頸動脈結構與血液動力學變化檢查的實際價值，從而為現代社會醫(yī)療技術發(fā)展提供動力支持。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年8月我院收治的老年高血壓患者80例作為實驗組，其中男37例，女43例，平均年齡（67.2±6.2）歲，根據國際衛(wèi)生組織提出高血壓標準，將患者分為不同的高血壓等級，其中處于一級高血壓等級29例，二級高血壓等級26例，三級高血壓等級25例。另選取同期我院收治的頸動脈結構及血流動力學檢測常規(guī)老年人80名為對照組，其中男39例，女41例，平均年齡（65.3±7.7）歲。兩組的年齡、性別等一般資料對比差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2方法

采用彩色多普勒超聲檢測儀器進行檢查，患者應保持仰臥體位，頸部應該保持裸露狀態(tài)。儀器對準患者的近心臟側頸部位置，從上至下、從前至后進行排查，排查次序的順序應該保持CCA、ICA、ECA，以此來檢查患者的頸動脈結構與學動力學相關指標。

1.3統計學方法

采用SPSS 13.0軟件對數據進行研究分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

實驗組患者的CCA內徑、ICA內徑、CCA IMT和ICA IMT指標分別為（7.83±1.17）mm，（6.01±1.02）mm，（1.27±1.11）mm，（1.08±0.43）mm，相比較對照組的（7.32±0.94）mm，（5.39±0.86）mm，（0.84±0.11）mm，（0.75±0.14）mm數據指標，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組檢測出硬化斑的幾率相比較對照組而言更加明顯；實驗組相比對照組而言，其頸動脈IMT指標、硬化斑出現率均相對較高，而PSV、SR指數相比較則較低，差異有統計學意義（P＜0.05），同時根據國際衛(wèi)生組織對高血壓的定級標準，硬化斑出現率與血壓等級呈正比，PSV、SR指數與血壓等級呈反比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

高血壓是一種常見疾病，但在老年群體中卻具有一定的殺傷力，這主要是因為高血壓在老年群體中容易出現頸動脈粥樣硬化病變，而經過多年來臨床觀察與治療可知，頸動脈出現粥樣硬化病變與高血壓之間有著緊密的聯系，后者是前者出現的催化劑與溫床，該病變是引發(fā)患者出現血塞的罪魁禍首?；颊哐獕荷呔蜁е卵鲗ρ軟_擊頻率增加，血管內膜在高頻率的外力沖擊下極易磨損出現凹坑，而血液當中的脂質物在血液流動的過程中會堆積在凹坑內，長此以往就會在血液內壁中形成硬化斑狀物，導致血管出現堵塞情況［1］。

彩色多普勒技術在多普勒理論基礎之上，以二維定位技術為媒介，在電子顯示器上顯示出血管的寬窄程度與血流流量變化?，F階段，彩色多普勒技術是針對頸動脈出現硬化狀況而進行準確檢測的有效手段，具有準確、快速等特點，可以及早發(fā)現高血壓患者是否出現頸動脈結構與血流動力學改變，為患者的后續(xù)護理與治療提供幫助。因此，在高血壓患者的頸動脈結構和血流動力學改變的各種評價方法中，彩色多普勒超聲技術能動態(tài)測定動脈結構及功能的變化，是一種有效的無創(chuàng)性評價手段，能較為準確地檢測頸動脈多項血流動力學的參數，在臨床中對于預測腦卒中、觀察療效、判斷預后有重大的實用價值

本研究說明高血壓患者頸動脈正常生理結構有所改變。分析原因：相關學者研究發(fā)現，高血壓時頸動脈IMT增厚，斑塊發(fā)生率增高，隨著血壓的增高，血流對血管沖擊力增強從而損傷血管內膜，有利于脂質在管壁上沉積，促使血管壁增厚變硬，彈性降低；同時造成斑塊的形成，使管腔變得狹窄，血管阻力變大，最后可能會導致不同程度的血管并發(fā)癥。本研究通過比較高血壓的不同級別，提示高血壓患者頸動脈IMT增厚的程度，斑塊發(fā)生率與血壓呈正相關，袁慧娟等研究也證明了這點［2］。同時頸總動脈PSV及SR顯著降低，RI顯著升高，具有動脈粥樣硬化病變的初步特征。本研究結果表明了剪切應力的降低是動脈粥樣硬化形成的主要危險因素。這與國內外學者的觀點相符，在動脈粥樣硬化的形成和發(fā)展過程中，血流剪切應力起到重要作用［3］。

綜上所述，現代社會的發(fā)展預示著醫(yī)療技術的發(fā)展，高血壓作為一種老年人群體中普遍存在的疾病，容易因前期疏忽引發(fā)頸動脈結構病變，最終導致血管堵塞，針對此，采用彩色多普勒超聲檢測技術可以及早發(fā)現高血壓患者是否出現頸動脈結構及血流動力學改變，從而提前做好預防準備。

［1］ 齊繼連，彭云蓉，劉 濤，范國裕.老年高血壓患者頸動脈結構及血流動力學變化的彩色多普勒超聲檢測價值［J］.實用醫(yī)技雜志，2011，04：347-349.

［2］ 韓淑杰.超聲檢測高血壓患者頸動脈重構與血流動力學變化的價值［J］.江蘇醫(yī)藥，2014，09：1055-1057.

［3］ 孫 兵，鄧昭美，張 蓉.彩色多普勒超聲在老年高血壓患者頸動脈結構及血流動力學變化中的應用［J］.中國老年學雜志，2014，13.3644-3645.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.019.048.02