馬愛玲

（河北省滄州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北　滄州　061001）

探究中西醫(yī)結(jié)合對(duì)于婦產(chǎn)科術(shù)后血栓性靜脈炎疾病的療效

馬愛玲

（河北省滄州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北滄州061001）

目的 探究中西醫(yī)結(jié)合對(duì)于婦產(chǎn)科術(shù)后血栓性靜脈炎疾病的療效。方法 選取我院2014年9月～2015年4月婦產(chǎn)科術(shù)后血栓性靜脈炎患者104例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)雙盲原則劃分為參照組與研究組，各52例。參照組采取常規(guī)西醫(yī)治療，研究組采取中西醫(yī)結(jié)合治療。觀察并比較兩組患者的療效。結(jié)果 研究組患者臨床治療有效率為94.23%，明顯高于參照組的76.92%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)婦產(chǎn)科術(shù)后血栓靜脈炎患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療能取得良好的療效，可有效對(duì)患者臨床癥狀進(jìn)行改善，值得推廣。

中西醫(yī)結(jié)合；婦產(chǎn)科；術(shù)后血栓性靜脈炎

在外科手術(shù)中，下肢血栓性靜脈炎是一種較為常見的并發(fā)癥，誘發(fā)該并發(fā)癥的因素較為復(fù)雜，包括血流滯緩、靜脈壁損傷以及高凝狀態(tài)等，對(duì)患者的健康有著很大的影響［1］。在婦產(chǎn)科手術(shù)后，對(duì)于發(fā)生血栓性靜脈炎的患者如何采取科學(xué)的治療方案顯得尤為重要。我院對(duì)收治的婦產(chǎn)科術(shù)后血栓性靜脈炎患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療，發(fā)現(xiàn)療效良好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年9月～2015年4月婦產(chǎn)科術(shù)后血栓性靜脈炎患者104例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)雙盲指導(dǎo)原則將104例患者分為參照組和研究組，各52例。其中研究組年齡22～75歲，平均年齡（48.2±4.6）歲；婦科手術(shù)26例，剖宮產(chǎn)手術(shù)16例。參照組年齡23～72歲，平均年齡（49.4±4.4）歲；婦科手術(shù)27例，剖宮產(chǎn)手術(shù)15例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

參照組52例患者采取常規(guī)西醫(yī)治療：依據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度將其劃分為慢性和急性兩種類型。對(duì)于急性期患者給予5%的葡萄糖溶液（GS）500 mL聯(lián)合頭孢曲松鈉（菌必治）2.0 g靜脈注射治療，1～2次/d，同時(shí)給予0.9%的氯化鈉注射液（NS）500 mL聯(lián)合肝素50～100 mg靜脈注射治療，持續(xù)用藥24 h，如有必要可適當(dāng)給予溶栓藥物治療，防止出現(xiàn)血液凝固的現(xiàn)象。研究組患者在此基礎(chǔ)上給予中藥湯劑內(nèi)服治療，具體組方為：丹參30 g、雞血藤30 g、紅藤30 g、黃芪15 g、赤芍15 g、懷牛膝10 g、當(dāng)歸10 g、澤瀉10 g、甘草6 g。以水煎服，1劑/d，早晚各1次。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：經(jīng)治療后患者臨床癥狀基本消失，經(jīng)相關(guān)檢查表明血管再通性良好；②有效：經(jīng)治療后患者臨床癥狀有顯著改善，僅足底部微感疼痛，經(jīng)相關(guān)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常癥狀，血管再通性尚可；③無效：經(jīng)治療后患者臨床癥狀和相關(guān)檢查基本未改善，甚至有加重的趨勢(shì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析與處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

研究組患者經(jīng)治療后，顯效13例（25.00%），有效36例（69.23%），無效3例（5.77%），總有效率為94.23%；參照組患者經(jīng)治療后，顯效7例（13.46%），有效33例（63.46%），無效12例（23.08%），總有效率為76.92%。研究組治療有效率顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

婦產(chǎn)科術(shù)后血栓性靜脈炎是較為常見的一種臨床并發(fā)癥，其對(duì)于婦產(chǎn)科患者的身心健康均有很大的影響。臨床研究表明，術(shù)后血流滯緩、靜脈壁損傷以及高凝狀態(tài)是導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生下肢血栓性靜脈炎的主要因素［2］。從靜脈血流瘀滯層面來看，由于在妊娠的后期階段，孕婦靜脈血容量會(huì)逐漸增加，靜脈血管發(fā)生擴(kuò)張，盆腔及下肢靜脈受到子宮的壓力逐漸增加，活動(dòng)較少或長(zhǎng)時(shí)間臥床都會(huì)造成患者靜脈血流瘀滯［3］。一般說來，左下肢血栓性靜脈炎的發(fā)病率相對(duì)較高；從血管壁損傷的層面來分析，無論是剖宮產(chǎn)還是手術(shù)治療，都會(huì)在一定程度上對(duì)患者的盆腔血管產(chǎn)生損傷，而術(shù)后的下肢靜脈穿刺輸液則會(huì)導(dǎo)致靜脈機(jī)械性損傷，進(jìn)而導(dǎo)致患者發(fā)生下肢血栓性靜脈炎［4］；從高凝狀態(tài)層面來分析，妊娠后會(huì)使得機(jī)體中的凝血因子和纖維蛋白原有所增加，從而使得抗凝血因子減少，進(jìn)一步導(dǎo)致纖溶抑制物生成，所以機(jī)體處于高凝狀態(tài)，誘發(fā)術(shù)后血栓性靜脈炎［5］。

在該疾病的治療方面，西醫(yī)常規(guī)治療依然是殺菌、抗凝溶栓為主，防止患者因感染和血栓凝結(jié)誘發(fā)一系列嚴(yán)重的癥狀［6］。而在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，認(rèn)為該病癥由血瘀阻滯誘發(fā)，治療應(yīng)當(dāng)以消腫止痛、活血化瘀為主。在本組中藥組方中，當(dāng)歸、赤芍以及丹參具有祛瘀活血的療效；澤瀉、黃芪利水消腫；懷牛膝行善走下，能直達(dá)病灶；雞血藤、紅藤舒經(jīng)活絡(luò)、活血止血；甘草可對(duì)諸藥進(jìn)行調(diào)和，從而發(fā)揮出緩急止痛的功效。多味中藥材聯(lián)合使用，可將消腫止痛、活血祛瘀的功效發(fā)揮到最大化。本次研究中，研究組患者臨床治療有效率為94.23%，明顯高于參照組的76.92%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)婦產(chǎn)科術(shù)后血栓靜脈炎患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療能取得良好的療效，可有效對(duì)患者臨床癥狀進(jìn)行改善，值得推廣。

［1］ 張 欣.婦產(chǎn)科術(shù)后下肢血栓性靜脈炎48例的觀察及護(hù)理［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，08：96-97.

［2］ 李小寧，楊小頎.宮頸癌術(shù)后盆腔感染性血栓性靜脈炎誤診討論［J］.臨床誤診誤治，2011，05：37-38.

［3］ 劉蒙利，范 群，謝曉彬，陳 瑤，郭端英，鄔春霞.婦產(chǎn)科術(shù)后下肢血栓性靜脈炎臨床分析［J］.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，08：1101-1103.

［4］ 趙瑞蓮.子宮內(nèi)膜癌術(shù)后并發(fā)下肢靜脈血栓形成117例分析［J］.中外醫(yī)療，2011，26：9-10.

［5］ 潘燕珍，梁茹英.圍手術(shù)期綜合干預(yù)對(duì)婦科陰式手術(shù)術(shù)后下肢血栓性靜脈炎的療效分析［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2015，11：2593-2594.

［6］ 李秀巖，王 茜，袁曉潔，王 星，呂 麗.低分子肝素治療婦科腫瘤患者術(shù)后下肢血栓性靜脈炎的療效觀察［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012，18：43-44.

本文編輯：李 豆

本刊參考文獻(xiàn)著錄格式③

C.專著中析出文獻(xiàn)格式

［序號(hào)］析出文獻(xiàn)主要責(zé)任者.析出文獻(xiàn)題目［文獻(xiàn)類型標(biāo)志］//專著主要責(zé)任者.專著題目.版本項(xiàng).出版地：出版者，出版年：析出頁碼.

例如：

［6］ 胡嘉念，程天民.手燒傷［M］//黎鰲.燒傷治療學(xué).2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1995：363-369.

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ISSN.2095-6681.2015.019.054.02