齊 菲

（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院老年病科，內(nèi)蒙古　呼倫貝爾　022150）

淺談心血管內(nèi)科感染患者的臨床治療

齊 菲

（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院老年病科，內(nèi)蒙古呼倫貝爾022150）

目的 探討和分析心血管內(nèi)科患者感染的臨床治療相關(guān)問(wèn)題。方法 選取2015年1月～2015年6月我院收治的心血管內(nèi)科感染患者27例作為實(shí)驗(yàn)組；選擇同期我收治的未出現(xiàn)內(nèi)科感染的患者27例作為對(duì)照組。對(duì)兩組患者臨床資料進(jìn)行比較和分析。結(jié)果 心血管內(nèi)科患者出現(xiàn)感染的幾率占患者總?cè)藬?shù)的8%左右，我院27例患者出現(xiàn)感染的部位包括上呼吸道和下呼吸道、胃腸道、皮膚軟組織、泌尿系統(tǒng)等。出現(xiàn)感染和未出現(xiàn)感染患者的合并癥、心功能、住院時(shí)間、侵襲性操作以及抗菌素使用方面的比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心血管內(nèi)科患者在臨床治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要能夠針對(duì)性地對(duì)出現(xiàn)合并癥的患者進(jìn)行保護(hù)，要能夠按照侵入性操作的相關(guān)要求來(lái)開(kāi)展工作，盡可能縮短患者住院時(shí)間，并做好相關(guān)的藥敏檢查，從根本上縮小患者出現(xiàn)感染的幾率。

心血管內(nèi)科；感染患者；臨床治療

心血管內(nèi)科患者大都年齡較大、存在其他急性或者慢性疾病、住院時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，患者存在的共同點(diǎn)就是患者的組織或者器官出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂、供血不足、缺氧等，從而降低其機(jī)體免疫力，導(dǎo)致患者機(jī)體處在應(yīng)激的狀態(tài)中，容易出現(xiàn)感染。感染作為心血管內(nèi)科患者較為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，可能會(huì)讓其病情加重，導(dǎo)致其生存質(zhì)量以及預(yù)后受到影響［1］。為了進(jìn)一步探討和分析心血管內(nèi)科患者感染的臨床治療相關(guān)問(wèn)題，選擇來(lái)我院接受治療的心血管內(nèi)科感染患者27例作為研究對(duì)象，并選擇同期未出現(xiàn)感染的患者27例臨床資料進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月～2015年6月我院收治的心血管內(nèi)科感染患者27例作為實(shí)驗(yàn)組；選擇同期我收治的未出現(xiàn)內(nèi)科感染的患者27例作為對(duì)照組。所有患者中，男32例，女22例；年齡64～86歲，平均年齡74.3歲；病程7個(gè)月～11年。兩組患者基礎(chǔ)疾病包括心律失常、高壓性心臟病、擴(kuò)張性心臟病等，以及年齡、性別、病程、基礎(chǔ)疾病等的比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

通過(guò)回顧分析法對(duì)兩組患者的合并癥、心功能、侵襲性操作、抗菌素預(yù)防應(yīng)用、住院時(shí)間進(jìn)行比較和分析，并對(duì)各種危險(xiǎn)因素進(jìn)行探討。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

心血管內(nèi)科患者出現(xiàn)感染的幾率占患者總?cè)藬?shù)的8%左右，我院27例患者出現(xiàn)感染的部位包括上呼吸道和下呼吸道、胃腸道、皮膚軟組織、泌尿系統(tǒng)等。出現(xiàn)感染和未出現(xiàn)感染患者的合并癥、心功能、住院時(shí)間、侵襲性操作以及抗菌素使用方面比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

醫(yī)院感染屬于較為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，心內(nèi)科患者容易出現(xiàn)，這種感染將會(huì)對(duì)患者的康復(fù)和療效造成直接的影響［2］。心血管內(nèi)科患者出現(xiàn)感染和患者合并癥、心功能、侵襲性操作、抗生素使用、住院時(shí)間、抑酸劑使用存在緊密的關(guān)系。心血管內(nèi)科患者的感染主要是預(yù)防，尤其是長(zhǎng)時(shí)間住院、老齡患者在接受原發(fā)病治療時(shí)，更要能夠預(yù)防其可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，醫(yī)護(hù)人員要能夠保持病房?jī)?nèi)部的空氣清潔性，定期對(duì)空氣或者地面進(jìn)行消毒和清潔，做好探視人員和陪護(hù)人員流動(dòng)控制工作，從而切斷患者呼吸道感染的主要傳播途徑；針對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者，醫(yī)護(hù)人員要能夠定時(shí)對(duì)其扣背、翻身，從而保證排痰的暢通性，降低患者肺部出現(xiàn)感染的幾率［3］；對(duì)于未留置導(dǎo)尿管的患者，醫(yī)護(hù)人員要能夠保持其外陰的清潔度，必要狀況下還要指導(dǎo)患者積極主動(dòng)地進(jìn)行盆底肌群和膀胱功能鍛煉，避免其泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)感染；氣管插管、鼻飼、深靜脈插管以及導(dǎo)尿管留置等侵入性操作都可能導(dǎo)致患者的粘膜或者皮膚屏障受到損傷，讓病原微生物容易侵入，誘發(fā)其出現(xiàn)感染［4］。因此，臨床護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行侵入性操作時(shí)，要能夠準(zhǔn)確、嚴(yán)格地掌握各種操作的適應(yīng)癥，遵循消毒規(guī)范和無(wú)菌操作，盡可能使用一次性醫(yī)療用具，在對(duì)患者進(jìn)行操作之后，要能夠做好相關(guān)的護(hù)理工作，重點(diǎn)監(jiān)控和保護(hù)存在合并癥的心血管內(nèi)科患者，必要狀況下要能夠提升免疫藥物的使用，并對(duì)患者進(jìn)行保暖和血糖控制。住院時(shí)間較長(zhǎng)的患者容易出現(xiàn)交叉感染，因此，當(dāng)患者達(dá)到住院標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，要能夠安排其出院。

心血管內(nèi)科患者在住院過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)感染，所以，醫(yī)護(hù)人員要能夠提升自我責(zé)任意識(shí)，提升關(guān)于醫(yī)院感染相關(guān)危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)力度，結(jié)合患者實(shí)際狀況來(lái)開(kāi)展相關(guān)的護(hù)理工作，改善其基礎(chǔ)疾病治療環(huán)境，提升其機(jī)體免疫力［5］。輸液污染也是誘發(fā)患者出現(xiàn)感染的一個(gè)主要因素，因此，在對(duì)患者進(jìn)行輸液時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要能夠掌握相關(guān)的無(wú)菌操作技術(shù)，執(zhí)行相應(yīng)的消毒隔離方法，對(duì)操作環(huán)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化，減少配藥所用的時(shí)間，降低其出現(xiàn)污染的機(jī)會(huì)。在對(duì)患者進(jìn)行輸液時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還要能夠盡可能營(yíng)造科學(xué)的無(wú)菌操作環(huán)境，控制輸液微粒進(jìn)入患者體內(nèi)的速度，并對(duì)瓶口進(jìn)行嚴(yán)格消毒，減少不合理配伍現(xiàn)象的出現(xiàn)［6］。所有患者在接受藥物治療之前都要能夠接受系統(tǒng)科學(xué)的藥物過(guò)敏反應(yīng)檢測(cè)，避免出現(xiàn)過(guò)敏的嚴(yán)重后果。

心血管內(nèi)科疾病患者在住院治療過(guò)程中受到各種因素的影響，容易出現(xiàn)感染現(xiàn)象。因此，醫(yī)護(hù)人員要能夠不斷提升自我責(zé)任意識(shí)，提升關(guān)于心血管內(nèi)科醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素的相關(guān)認(rèn)識(shí)，針對(duì)患者的具體狀況來(lái)對(duì)其實(shí)施常規(guī)護(hù)理以及綜合護(hù)理，通過(guò)治療患者基礎(chǔ)疾病來(lái)提升其機(jī)體抵抗能力，特別是老年患者在接受治療或者護(hù)理時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要能夠減少經(jīng)驗(yàn)用藥，衡量各種影響因素之后選擇用藥方式和藥物種類和劑量［7］?？傊?，心血管內(nèi)科患者在臨床治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要能夠針對(duì)性地對(duì)出現(xiàn)合并癥的患者進(jìn)行保護(hù)，要能夠按照侵入性操作的相關(guān)要求來(lái)開(kāi)展工作，盡可能縮短患者住院時(shí)間，并做好相關(guān)的藥敏檢查，從根本上縮小患者出現(xiàn)感染的幾率。

［1］ 李志兵.淺談心血管內(nèi)科患者醫(yī)院感染控制的相關(guān)措施［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，01：59.

［2］ 崔云強(qiáng).淺談40例心血管內(nèi)科感染患者的臨床治療［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，17：26+28.

［3］ 陳 娟，劉如如.心血管內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)況及危險(xiǎn)因素研究［J］.國(guó)外醫(yī)學(xué)（醫(yī)學(xué)地理分冊(cè)），2015，02：113-115.

［4］ 范肖春，余小春，程旭峰.心內(nèi)科患者感染相關(guān)因素分析及預(yù)防對(duì)策研究［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，04：874-876.

［5］ 王麗萍.心血管內(nèi)科肺部感染患者病原菌分布及耐藥性研究［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，16：105-106.

［6］ 周光勇.心血管內(nèi)科感染患者臨床治療觀察［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，19：22-23.

［7］ 林美萍，張 杰.心血管內(nèi)科感染患者的臨床治療分析［J］.中外醫(yī)療，2013，32：62+64.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-6681.2015.019.104.02