張明柱

（包頭明天科技股份有限公司門診部，內(nèi)蒙古　包頭　014010）

?基礎(chǔ)研究?

中醫(yī)“治未病”思想在高血壓防治中的應(yīng)用

張明柱

（包頭明天科技股份有限公司門診部，內(nèi)蒙古包頭014010）

高血壓是人類健康的重要威脅。本文對(duì)高血壓的危害和中醫(yī)“治未病”的思想進(jìn)行介紹，并闡述了“治未病”在高血壓防治中的具體措施，以期對(duì)未來高血壓的防治做出貢獻(xiàn)。

治未病；高血壓防治；應(yīng)用

1　高血壓的危害

高血壓是常見的心腦血管疾病，是指患者在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓＞140 mmHg或舒張壓＞90 mmHg?；颊呷粑吹玫郊皶r(shí)有效的治療，極易出現(xiàn)腦出血、冠心病等，對(duì)患者的生活質(zhì)量甚至生命安全造成難以逆轉(zhuǎn)的傷害。同時(shí)，由于高血壓無法根治，患者只能依靠長期服用降壓藥物進(jìn)行控制，不僅增加了患者的生活負(fù)擔(dān)，而且容易產(chǎn)生耐藥性降低療效［1］。近年來隨著生活壓力的增加與不良的生活習(xí)慣，高血壓患者的數(shù)量急劇增加且呈現(xiàn)年輕化。中醫(yī)認(rèn)為，高血壓的發(fā)病原因?yàn)榕K腑功能失調(diào)，造成這一現(xiàn)象的內(nèi)因?yàn)殛柺㈥幪摚庖驗(yàn)轱嬍?、勞倦等引起身體內(nèi)傷。因此在面對(duì)高血壓時(shí)，“防范”的重要性遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于“治療”。因此推廣中醫(yī)“治未病”的思想，對(duì)高血壓的易發(fā)人群進(jìn)行健康知識(shí)宣傳，在進(jìn)行足浴、中醫(yī)養(yǎng)生、穴位按摩等傳統(tǒng)中醫(yī)預(yù)防保健措施的同時(shí)，根據(jù)個(gè)體條件的不同在飲食、運(yùn)動(dòng)等方面進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)，從根源上防止高血壓的發(fā)生。

2　中醫(yī)“治未病”的內(nèi)涵

“治未病”是指通過一系列的預(yù)防和治療措施，防止疾病的發(fā)生。“治未病”的概念早在兩千年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中出現(xiàn)［2］。后世的醫(yī)學(xué)家對(duì)“治未病”的理念進(jìn)行深入研究，其中孫思邈分別對(duì)“未病”、“欲病”及“已病”提出了相應(yīng)的治療方法，與如今的高血壓防治管理理念不謀而合。孫思邈認(rèn)為醫(yī)生最重要的工作是疾病預(yù)防，因此“治未病”的內(nèi)涵和外延得到進(jìn)一步擴(kuò)展，涉及患者早期診斷和治療、疾病易發(fā)生人群乃至健康人群?！爸挝床　钡暮x包括：首先對(duì)疾病發(fā)生進(jìn)行預(yù)防，其次是對(duì)疾病的發(fā)展進(jìn)行控制，第三是防止疾病復(fù)發(fā)。從中不難看出，“治未病”對(duì)高血壓防治具有極為深遠(yuǎn)的意義。

3　“治未病”在高血壓防治中的具體措施

3.1高血壓的預(yù)防

高血壓的預(yù)防主要是針對(duì)身體健康但存在高血壓隱患的人群進(jìn)行。該類人群的血壓雖然保持在相對(duì)穩(wěn)定的水平，且臨床尚未出現(xiàn)頭痛、頭暈等高血壓前期癥狀，但有情緒波動(dòng)較大、失眠等高血壓前兆。引起高血壓的因素除了年齡外，主要還包括：（1）飲食結(jié)構(gòu)失調(diào)，據(jù)相關(guān)資料調(diào)查表明，我國居民人群每日鹽、肉攝入量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常水平，同時(shí)蔬菜、水果攝入量不足。（2）肥胖，在排除其他引發(fā)高血壓的因素后，體重指數(shù)越高，高血壓的發(fā)生率越高。（3）不良生活習(xí)慣，吸煙、飲酒等也是引發(fā)高血壓的重要因素。吸煙會(huì)造成血壓上升、心率加快等一系列后果。同時(shí)對(duì)高血壓患者而言，吸煙不僅容易對(duì)體內(nèi)器官造成進(jìn)一步損傷，也會(huì)對(duì)降壓藥的治療效果產(chǎn)生一定影響，飲酒雖然有調(diào)節(jié)舒張血管的作用，但長期飲酒會(huì)造成乙醇量增加，加重心肌負(fù)擔(dān)。（4）劇烈情緒波動(dòng)，情緒波動(dòng)會(huì)使去甲腎上腺素釋放量增加，造成血壓上升。在高血壓的預(yù)防中，第一加強(qiáng)高血壓的健康教育知識(shí)宣傳，鼓勵(lì)35歲以上的人群定期進(jìn)行高血壓檢測(cè)。第二對(duì)高血壓易發(fā)人群進(jìn)行生活方式干預(yù)，具體內(nèi)容包括：（1）制定健康的飲食結(jié)構(gòu)。首先將食鹽的攝入量控制在6 g/d，其次控制脂肪攝入量，保證其低于每日總熱量的30%，再次多吃富含纖維素、維生素的食物。（2）養(yǎng)成合理的生活習(xí)慣。戒煙戒酒，每周進(jìn)行3次以上的有氧運(yùn)動(dòng)，時(shí)間根據(jù)身體條件的不同進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，但應(yīng)至少在30 min左右。（3）保持良好的精神狀態(tài)。養(yǎng)成樂觀、積極、開朗的心態(tài)，降低情緒波動(dòng)。

3.2高血壓的早期治療

當(dāng)患者已經(jīng)出現(xiàn)高血壓的前期癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。中醫(yī)研究中，痰濕體質(zhì)、氣虛體質(zhì)及陰虛體質(zhì)的患者極易由高血壓前期發(fā)展為高血壓。因此對(duì)該類人群需要通過體制干預(yù)保持體內(nèi)陰陽平衡［3］。

（1）氣虛體質(zhì)，氣虛體質(zhì)的患者容易出現(xiàn)乏力、頭暈、肢體麻木等癥狀。氣虛體質(zhì)的患者應(yīng)盡量避免感染風(fēng)寒，因此必須時(shí)刻注意保暖，注意休息。在生活中，室內(nèi)應(yīng)當(dāng)有良好的光照和通風(fēng)，保證室內(nèi)干燥和相對(duì)舒適的溫度。在飲食方面，應(yīng)多吃海帶、紫菜等有活血、行氣功能的食物，嚴(yán)禁食用生冷的食物。

（2）陰虛體質(zhì)，陰虛體質(zhì)的患者以老年人為主?；颊呷菀壮霈F(xiàn)口干、煩躁等癥狀。對(duì)陰虛患者的調(diào)理主要在于心理疏導(dǎo)，通過增加與患者的溝通、交流，幫助患者保持穩(wěn)定情緒。在飲食方面，因多食用冬瓜、鴨肉等具有清熱養(yǎng)陰的食物，嚴(yán)禁食用辛辣等刺激性強(qiáng)的食物。在生活中應(yīng)適當(dāng)增加活動(dòng)量。

（3）痰濕體質(zhì)，痰濕體質(zhì)的患者容易出現(xiàn)食欲不振、胸悶氣短等癥狀。在生活中，應(yīng)當(dāng)多食用如冬瓜、山藥等具有健脾化濕功效的食物，少吃或不吃脂肪含量較高的食物，若患者沒有食欲，應(yīng)給予黨參粥等健脾開胃的食物。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)鍛煉，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，提高身體素質(zhì)。對(duì)頭暈較為嚴(yán)重的患者，每日還應(yīng)進(jìn)行10 min的頭部按摩。

3.3高血壓的愈后康復(fù)

若患者已經(jīng)確診為高血壓，則需采用一系列措施對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)性的治療，其主要內(nèi)容包括：對(duì)重度高血壓患者應(yīng)當(dāng)對(duì)各項(xiàng)生命指標(biāo)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，防止出現(xiàn)突發(fā)疾病。對(duì)發(fā)生腦卒中等急癥的患者，應(yīng)全力進(jìn)行搶救，避免患者發(fā)生死亡或殘疾。對(duì)病情基本穩(wěn)定的患者，應(yīng)進(jìn)行康復(fù)治療，幫助患者恢復(fù)生活自理能力。康復(fù)治療包括針灸、按摩、推拿、鍛煉等，是高血壓愈后防復(fù)的重要環(huán)節(jié)，通常情況下，康復(fù)治療在患者病情穩(wěn)定的48 h后即可開展。待患者基本恢復(fù)正常生理功能后，還應(yīng)堅(jiān)持適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，并養(yǎng)成少吃多餐的習(xí)慣，保持良好的精神面貌，固本修元，避免患者病情出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

預(yù)防是中醫(yī)理論的核心。在高血壓的防治過程中，應(yīng)當(dāng)始終堅(jiān)持“治未病”的思想，在有效控制高血壓的同時(shí)，對(duì)其發(fā)生進(jìn)行預(yù)防，這樣不僅能降低高血壓對(duì)健康的危害，還能進(jìn)一步發(fā)揮我國中醫(yī)的特點(diǎn)，使中醫(yī)不斷發(fā)揚(yáng)光大。

［1］ 劉玉霞.孫思邈“治未病”思想在高血壓病防治中的應(yīng)用［J］.陜西中醫(yī)，2012，06：709-710.

［2］ 姜 濤，劉 蕾，趙 敏.中醫(yī)“治未病”理念在高血壓病防治中的應(yīng)用［J］.人民軍醫(yī)，2014，06：633-634.

［3］ 劉麗華，李 林，方 家.中醫(yī)學(xué)“治未病”思想在高血壓前期干預(yù)中的應(yīng)用［J］.江西中醫(yī)藥，2013，10：31-33.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.019.127.02