常 虹，李 文

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院高血壓科，新疆 烏魯木齊 830054）

論心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)生護(hù)理帶教常見的問題及相應(yīng)對(duì)策

常 虹，李 文

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院高血壓科，新疆 烏魯木齊 830054）

目的 觀察分析心內(nèi)科實(shí)習(xí)生護(hù)理帶教中常見的問題和相應(yīng)對(duì)策。方法 對(duì)本院心內(nèi)科2011年2月～2013年2月70名護(hù)理實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行回顧性分析，采用雙向考評(píng)的方式，總結(jié)在臨床帶教過程中帶教老師與護(hù)理實(shí)習(xí)生存在的問題，并針對(duì)問題提出相應(yīng)的對(duì)策。結(jié)果 護(hù)理實(shí)習(xí)生的問題包括缺乏實(shí)習(xí)主動(dòng)性、缺乏足夠的心理承受能力和應(yīng)對(duì)能力、缺乏溝通能力。帶教老師的問題包括帶教不規(guī)范、與護(hù)理實(shí)習(xí)生缺少交流、缺少教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。結(jié)論 針對(duì)心內(nèi)科護(hù)理帶教存在的問題，帶教老師與實(shí)習(xí)生從多方面共同努力，改進(jìn)帶教方法和學(xué)習(xí)方法，是提高心內(nèi)科臨床帶教質(zhì)量的途徑。

心內(nèi)科實(shí)習(xí)生；護(hù)理帶教；問題；應(yīng)對(duì)措施

護(hù)理工作是醫(yī)院工作中不可或缺的一個(gè)重要組成部分，因此目前醫(yī)院護(hù)理管理工作的重點(diǎn)是培養(yǎng)一支優(yōu)秀的護(hù)理隊(duì)伍。而護(hù)理實(shí)習(xí)生的臨床實(shí)習(xí)是將理論轉(zhuǎn)化為實(shí)踐的過渡階段，是護(hù)生向護(hù)士轉(zhuǎn)換的重要階段，也是護(hù)理教育的重要內(nèi)容[1]。所以護(hù)理臨床帶教效果對(duì)于護(hù)理實(shí)習(xí)生能否熟練掌握職業(yè)技能、培養(yǎng)職業(yè)素質(zhì)具有重要作用。本院心內(nèi)科以心血管、消化、神經(jīng)內(nèi)科為主，其護(hù)理工作任務(wù)繁重，對(duì)護(hù)理人員的要求更高，給臨床護(hù)理帶教帶來了一定的困難。本次研究總結(jié)出心內(nèi)科護(hù)理帶教存在的問題和對(duì)策，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院心內(nèi)科2011年2月～2013年2月共帶教護(hù)理實(shí)習(xí)生90名，其中本科生15名，大專生42名，中專生33名，均為女性。我科帶教老師共5例，其中護(hù)師4名，主管護(hù)師1名。

1.2 方法

查閱護(hù)理實(shí)習(xí)生的考核成績(jī)，以及帶教老師的工作總結(jié)，通過問卷調(diào)查調(diào)查護(hù)理實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)積極性、對(duì)心內(nèi)科護(hù)理操作的掌握程度以及對(duì)教學(xué)的滿意度，召開臨床帶教座談會(huì)等[2]。采用雙向考評(píng)的方式，分析并總結(jié)臨床帶教過程中老師和護(hù)理實(shí)習(xí)生存在的問題，提出對(duì)策并及時(shí)應(yīng)用到工作中。

2 結(jié) 果

經(jīng)過對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床帶教工作的分析，總結(jié)出帶教老師和護(hù)理實(shí)習(xí)生雙方存在的問題，護(hù)理實(shí)習(xí)生的問題包括缺乏實(shí)習(xí)主動(dòng)性、缺乏足夠的心理承受能力和應(yīng)對(duì)能力、缺乏溝通能力。帶教老師的問題包括帶教不規(guī)范、與護(hù)理實(shí)習(xí)生缺少交流、缺少教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。

3 討 論

3.1 護(hù)理帶教的常見問題

3.1.1 護(hù)理實(shí)習(xí)生方面：首先很多護(hù)理實(shí)習(xí)生總是無(wú)法脫離學(xué)生的慣性，不會(huì)獨(dú)立思考問題和解決問題。部分實(shí)習(xí)生學(xué)會(huì)的只是書上的知識(shí)，而不能將其應(yīng)用到實(shí)際工作中來，不主動(dòng)開動(dòng)腦筋思考問題，只一味的按老師指示行動(dòng)。其次部分實(shí)習(xí)生對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)不正確，不愿意去為患者進(jìn)行生活護(hù)理、心理護(hù)理，只想學(xué)習(xí)技術(shù)性操作技能，遇到臟累活就退縮。且心理承受能力差，容易對(duì)老師和患者產(chǎn)生抵觸情緒，動(dòng)手能力也不足，遇事不能獨(dú)立應(yīng)對(duì)[3]。第三是護(hù)理實(shí)習(xí)生大部分缺乏與患者的溝通，不愿與患者溝通或是缺乏溝通技巧，對(duì)患者的需求和感受不重視，以完成任務(wù)的心態(tài)工作。

3.1.2 帶教老師方面：帶教老師往往沒有制定詳細(xì)的帶教計(jì)劃和目標(biāo)，且在實(shí)際帶教時(shí)缺乏規(guī)范性的、具體的、完整的教學(xué)內(nèi)容，帶教內(nèi)容常常比較零碎，不利于實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)。此外帶教老師自身護(hù)理工作任務(wù)多，且部分帶教老師自身素質(zhì)不高，在臨床帶教時(shí)缺少與實(shí)習(xí)生的交流，對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)也不夠[4]。很多帶教老師都很少接觸到教學(xué)，雖然自身操作經(jīng)驗(yàn)豐富，但是常常沒有好的方法將其傳授給實(shí)習(xí)生，教學(xué)模式也很單一，導(dǎo)致部分實(shí)習(xí)生只學(xué)到了操作技能，專業(yè)知識(shí)卻不夠充實(shí)。

3.2 護(hù)理帶教的對(duì)策

①第一要選擇責(zé)任心強(qiáng)和專業(yè)素質(zhì)高的帶教老師，可以適當(dāng)選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士作為帶教助理，幫助帶教老師分擔(dān)一些工作。每年實(shí)習(xí)生帶教前組織召開帶教老師的經(jīng)驗(yàn)交流大會(huì)，讓帶教老師互相學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。適當(dāng)減少帶教老師的工作量，為其進(jìn)行合理排班，保證其有時(shí)間教導(dǎo)實(shí)習(xí)生。第二帶教老師應(yīng)不斷加強(qiáng)自身專業(yè)知識(shí)的補(bǔ)充和完善，并利用空閑時(shí)間為實(shí)習(xí)生進(jìn)行集中授課，提高教學(xué)水平。第三帶教老師可以聯(lián)合設(shè)計(jì)一本專業(yè)的心內(nèi)科急癥護(hù)理流程教案，讓實(shí)習(xí)生可以參照學(xué)習(xí)。并不斷改進(jìn)教學(xué)方法，如可以就心內(nèi)科常見病種和實(shí)習(xí)大綱中的內(nèi)容設(shè)計(jì)護(hù)理問題，讓實(shí)習(xí)生帶著問題實(shí)習(xí)，學(xué)會(huì)在工作中思考和收獲[5]。②對(duì)于實(shí)習(xí)生來說，首先在其入科時(shí)護(hù)士長(zhǎng)就要帶領(lǐng)其熟悉工作環(huán)境和各項(xiàng)勞動(dòng)紀(jì)律，并讓其參與早晚交接班，讓實(shí)習(xí)生明確工作模式。制定實(shí)習(xí)生行為規(guī)范，督促其學(xué)習(xí)對(duì)患者的生活護(hù)理，讓其明白這份工作的內(nèi)涵。其次帶教老師要嚴(yán)格管理好實(shí)習(xí)生的實(shí)際操作項(xiàng)目，盡量讓其自主完成工作，但是必須在旁監(jiān)督，以防出現(xiàn)差錯(cuò)和事故[6]。多讓實(shí)習(xí)生與患者接觸，教導(dǎo)其與患者溝通的技巧，并放手讓其練習(xí)，并及時(shí)指正實(shí)習(xí)生的不足之處，增加其應(yīng)對(duì)患者的經(jīng)驗(yàn)。

隨著當(dāng)前社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)于護(hù)理服務(wù)水平的要求越來越高，相應(yīng)的對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)能力和綜合素質(zhì)要求也越來越高。護(hù)理實(shí)習(xí)生即是未來的護(hù)理人員，因此對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的臨床帶教十分重要。要解決帶教中出現(xiàn)的問題，還需要帶教老師與實(shí)習(xí)生共同努力，提高心內(nèi)科臨床帶教質(zhì)量，以增強(qiáng)護(hù)理實(shí)習(xí)生的專業(yè)知識(shí)和操作技能，培養(yǎng)出優(yōu)秀的護(hù)理人員。

[1] 張愛娣.心內(nèi)科實(shí)習(xí)生臨床護(hù)理帶教常見問題及應(yīng)對(duì)措施分析[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2013,(8):96-97.

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[3] 馬興嚴(yán).心內(nèi)科臨床護(hù)理帶教的體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(2):118.

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[5] 汪建芳.心內(nèi)科護(hù)理臨床帶教中的難點(diǎn)分析及對(duì)策[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2013,(9):5207-5208.

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ISSN.2095-6681.2015.01.151.02