短暫性腦缺血發(fā)作定義為在24小時內(nèi)可以完全恢復的?？墒?，利用彌散加權(quán)成像的研究已經(jīng)在超過30%的這類患者中發(fā)現(xiàn)了超過了癥狀存在時間的細胞毒性水腫的標志物。短暫性腦缺血發(fā)作能夠引起短暫的認知障礙，研究表明這種障礙的持續(xù)性是很少的。本研究用來確定三個月內(nèi)出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作患者的認知表現(xiàn)。

45歲到65歲之間的有短暫性腦缺血發(fā)作病史的患者作為研究對象。所有的受試者接受磁共振成像檢查。在三個月中，每人都接受了神經(jīng)心理學評定。除此之外，所有的受試者還接受了主觀認知評估，利用認知障礙問卷來鑒別一個月前的主觀認知障礙。和患者比較的對照組包括了配偶，親戚或者患者的社會關(guān)系人。

在2004年～2010年間，114名短暫性腦缺血發(fā)作的患者在三個月內(nèi)完成了神經(jīng)心理測試。短暫性腦缺血發(fā)作患者在個體認知測試和除了情景記憶之外的認知領域都要比對照組差。最高的損傷率發(fā)生在工作記憶和注意力方面，情景記憶是相對保存的。在認知障礙問卷總分平均值上患者和對照組沒有明顯的差異。

結(jié)論：這個對于短暫性腦缺血患者的研究表明，在事件發(fā)生三個月后，超過三分之一的患者至少在一個認知領域上存在障礙，大部分都出現(xiàn)在工作記憶，注意力和信息處理速度上。

(傅雄偉)

Rooij FG, Schaapsmeerders P, Maaijwee NA, et al. Persistent Cognitive Impairment after Transient Ischemic Attack. Stroke. 2014, 45(8): 2270-2274.

中文翻譯由浙江省嘉興二院顧旭東主任主譯編