張曉麗（河南省安陽市人民醫(yī)院，河南 安陽 455000）

合并高血壓的肥厚型梗阻性心肌病患者的臨床特點(diǎn)分析

張曉麗
（河南省安陽市人民醫(yī)院，河南 安陽 455000）

目的 探討分析合并高血壓的肥厚型梗阻性心肌病患者的臨床特點(diǎn)。方法 回顧性分析2012年12月～2014年12月我院收治的肥厚型梗阻性心肌病患者80例的臨床資料。根據(jù)入院先后順序，分為常規(guī)組和對(duì)照組，各40例。常規(guī)組為合并高血壓的肥厚型梗阻性心肌病患者，對(duì)照組為無高血壓的肥厚型梗阻性心肌病患者。結(jié)果 常規(guī)組患者平均年齡為（62.1±10.2）歲，女性占總?cè)藬?shù)的65%；對(duì)照組平均年齡（47.4±17.8）歲，女性占其總?cè)藬?shù)的45%；常規(guī)組平均收縮壓為（150.2±11.3）mmHg，平均舒張壓為（77.4±13.1）mmHg，對(duì)照組平均收縮壓為（111.2±16.8）mmHg，平均舒張壓為66.9±14.2）mmHg，兩組患者的臨床數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組ST-T改變25例（62.5%），常規(guī)組ST-T改變27例（67.5%）。但是對(duì)照組右束傳導(dǎo)阻滯（RBBB）和常規(guī)組左束傳導(dǎo)阻滯（LBBB）都為0。結(jié)論 合并高血壓的肥厚型梗阻性心肌病患者呈高齡趨勢(shì)，其預(yù)后及特征應(yīng)進(jìn)一步觀察。

高血壓；肥厚型梗阻性心肌??；臨床；特點(diǎn)

肥厚型梗阻性心肌病是一種比較常見的家族遺傳性疾病[1]。高血壓具有發(fā)病率高、治愈率低、控制率差的特點(diǎn)，也是一種十分常見的老年疾病[2]。然而，高血壓合并肥厚型梗阻性心肌病并不少見，因此，對(duì)于合并高血壓的肥厚型梗阻性心肌病患者的分析具有相當(dāng)深遠(yuǎn)的臨床意義?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年12月～2014年12月我院收治的肥厚型梗阻性心肌病患者80例作為研究對(duì)象。按照入院先后順序，隨機(jī)將其分為常規(guī)組和對(duì)照組，各40例。常規(guī)組男10例，女30例，年齡22～80歲，平均年齡（62.1±10.2）歲。病程1～18年，平均病程（5.23±1.21）年。對(duì)照組男17例，女23例，年齡21～81歲，平均年齡（47.4±17.8）歲。病程1～17年，平均病程（6.13±1.01）年。兩組患者的年齡、性別及病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

具體方法：①根據(jù)入院先后順序?qū)⑺谢颊叻譃槌Ｒ?guī)組和對(duì)照組，分別采集兩組的年齡性別等一般基數(shù)情況進(jìn)行記錄；②采集收集合并高血壓的肥厚型梗阻性心肌病患者與非高血壓的肥厚型梗阻性心肌病患者的各項(xiàng)病史情況數(shù)據(jù)信息。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察合并高血壓的肥厚型梗阻性心肌病患者的一般資料和臨床基本情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床資料對(duì)比

常規(guī)組平均年齡（62.1±10.2）歲，女26例，占65%；對(duì)照組患者平均年齡（47.4±17.8）歲，女18例，占45%。常規(guī)組平均收縮壓（150.2±11.3）mmHg，平均舒張壓（77.4±13.1）mmHg；對(duì)照組平均收縮壓（111.2±16.8）mmHg，平均舒張壓（66.9±14.2）mmHg。兩組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者臨床基本情況對(duì)比

常規(guī)組平均心率（72±8.9）次/min，對(duì)照組平均心率（73.4±9.7）次/min，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.6726，P=0.5032）。常規(guī)組左室肥厚6例，占15%，對(duì)照組左室肥厚9例，占22.5%（x2=0.5058，P=0.4770）。常規(guī)組RBBB和LBBB分別有2例（17.5%）和0例；對(duì)照組RBBB和LBBB分別有0例和3例（7.5%）（x2=1.9524，P=0.1623，x2=2.8953，P=0.0888）；常規(guī)組ST-T改變27例（67.5%），對(duì)照組ST-T改變25例（62.5%）（x2=0.0466，P=0.8290）；常規(guī)組心房纖顫8例（20%），對(duì)照組的心房纖顫3例（7.5%）（x2=2.0041，P=0.1569）。

3 討 論

肥厚型梗阻性心肌病是一種與基因突變密切相關(guān)的遺傳性疾病[3]。臨床顯示，合并高血壓的肥厚型梗阻性心肌病患者十分常見，特別是年齡偏大的患者[4]。

有研究表明合并性高血壓的肥厚梗阻性心肌病患者的年齡都偏大，而且女性較多[5]。本研究也顯示合并高血壓的肥厚型梗阻性心肌病患者的年齡較無高血壓的肥厚型梗阻性心肌病患者年齡大，其中女性占65%。也有研究表明合并高血壓的肥厚型梗阻性心肌病患者的收縮壓偏大[6]。在本研究中合并高血壓的肥厚型梗阻性心肌病患者的收縮壓比無高血壓的肥厚型梗阻性心肌病患者的收縮壓高約40 mmHg。在其它臨床指標(biāo)比較中，患者心率、心室肥厚及心電圖中ST-T改變等對(duì)比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

但是，本研究基于樣本少，觀察指標(biāo)少等方面的局限，對(duì)于合并高血壓的肥厚型梗阻性心肌病患者的臨床特點(diǎn)還需要進(jìn)一步的探討，以便為以后的臨床醫(yī)學(xué)治療提供指導(dǎo)意見。

[1] 袁 華,李文濤,彭 歆,張 萍,安力彬.我國社區(qū)高血壓健康教育評(píng)價(jià)研究現(xiàn)狀[J].中國全科醫(yī)學(xué),2013,15(35): 4190-4193.

[2] 華 潞,杜海燕,牛云楓,王志民,陶永康,閆麗榮,樊朝美,李一石.老年高血壓性肥厚型心肌病和高血壓左心室肥厚患者的比較研究[J].中華高血壓雜志,2014,11(6):1100.

[3] 胡 珺,朱 福,謝 駿,成興海,陳桂雨,邰海鳳,范少華.高齡高血壓患者心臟結(jié)構(gòu)和功能的變化[J].上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2012,32(01):69-72.

[4] 劉 巍,熊興江,王 階.高血壓前期的中醫(yī)認(rèn)識(shí)及治療[J].中國中藥雜志,2013,4(14):2416-2420.

[5] 漆 莉,丁賢彬,毛德強(qiáng),馮連貴,呂曉燕,焦 艷,張春華,李 洪.重慶市50歲及以上城鄉(xiāng)居民高血壓患病特點(diǎn)及影響因素分析[J].中華疾病控制雜志,2012,17(09):739-742.

[6] 亓小燕,戴俊明,尉敏琦,王 健,余 峰,嚴(yán)玉潔.高血壓患者社會(huì)支持、藥物治療依從性與血壓控制的關(guān)系[J].中華高血壓雜志,2014,22(01):36-41.

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ISSN.2095-6681.2015.10.020.02