王鑄銘，何長(zhǎng)柏（內(nèi)蒙古赤峰寶山中醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024070）

中西醫(yī)結(jié)合治療急性水腫型胰腺炎的療效觀察

王鑄銘，何長(zhǎng)柏
（內(nèi)蒙古赤峰寶山中醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024070）

目的 分析和研究急性水腫型胰腺炎患者使用中西醫(yī)結(jié)合方法治療的療效。方法 選取當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院2013年10月～2015年1月收治的急性水腫型胰腺炎患者68例，隨機(jī)分為治療組（給予中西醫(yī)結(jié)合治療）與對(duì)照組（給予常規(guī)西醫(yī)治療），各34例。對(duì)比兩組患者的療效。結(jié)果 治療組患者癥狀緩解時(shí)間為（3.66±0.42）天。對(duì)照組患者癥狀緩解時(shí)間（6.65±1.75）天。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 急性水腫型胰腺炎患者使用中西醫(yī)結(jié)合治療，療效顯著，值得在臨床上大力推廣和應(yīng)用。

急性水腫型胰腺炎；中西醫(yī)結(jié)合；療效

急性水腫型胰腺炎是臨床上常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，患者通常表現(xiàn)為急性腹痛、嘔吐、淀粉酶持續(xù)增高以及發(fā)熱等[1]。本次研究選取當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院2013年10月～2015年1月收治的急性水腫型胰腺炎患者68例作為研究對(duì)象?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院2013年10月～2015年1月收治的急性水腫型胰腺炎患者68例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組（給予中西醫(yī)結(jié)合治療）與對(duì)照組（給予常規(guī)西醫(yī)治療），各34例。其中治療組男16例，女18例，年齡19～59歲，平均年齡（33.3±2.7）歲；對(duì)照組男17例，女17例，年齡22～61歲，平均年齡（32.4±1.6）歲。兩組患者性別、年齡以及病情程度等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者使用常規(guī)西醫(yī)治療，生理鹽水100 mL+奧美拉唑40 mg，靜脈滴注，2次/d[2]。奧曲肽0.2 mg，皮下注射，3次/d。左氧氟沙星100 mL0.4 g，靜脈滴注，2次/d。復(fù)方氨基酸250 mL（18AA），靜脈滴注，1次/d。林格注射液500 mL+10%氯化鉀7.5 mL+維生素B 300 mg，靜脈滴注，1次/d[3]。兩周為1個(gè)療程。治療組使用中西醫(yī)結(jié)合治療。西醫(yī)方法同對(duì)照組。加用大柴胡湯：柴胡18 g，大黃15 g，紅花、積實(shí)、延胡索各12 g，黃連9 g，甘草6 g，生姜3 g，1次/d，胃內(nèi)注射。一周為1個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)治療后，患者無(wú)腹痛、嘔吐等臨床癥狀，淀粉酶恢復(fù)正常為顯效；患者腹痛、嘔吐等臨床癥狀明顯減輕，淀粉酶有所恢復(fù)為有效；患者腹痛、嘔吐等臨床癥狀未見(jiàn)緩解甚至加重，淀粉酶未恢復(fù)正常為無(wú)效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床癥狀緩解情況

治療組患者癥狀緩解時(shí)間為（3.66±0.42）天，惡心嘔吐消失時(shí)間為（3.74±1.06）天，血淀粉酶恢復(fù)正常時(shí)間為（4.22±1.95）天，住院時(shí)間為（10.43±1.04）天。對(duì)照組患者癥狀緩解時(shí)間為（6.65±1.75）天，惡心嘔吐消失時(shí)間為（5.46±1.17）天，血淀粉酶恢復(fù)正常時(shí)間為（6.34±2.44）天，住院時(shí)間為（14.66±1.34）天；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 療效

治療組顯效20例（58.8%），有效12例（35.3%），無(wú)效2例（5.9%），總有效率為94.1%。對(duì)照組顯效15例（44.1%），有效14例（41.1%），無(wú)效5例（14.7%）。總有效率為85.3%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性水腫型胰腺炎發(fā)病迅猛，病情危重，容易致使患者出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，危及生命[4]。由于急性水腫型胰腺炎的發(fā)病同陽(yáng)明里熱和少陽(yáng)樞機(jī)癥有關(guān)，大柴胡湯作為中醫(yī)制劑中主要治療體內(nèi)陽(yáng)明里熱和少陽(yáng)樞機(jī)癥的藥物。因此使用大柴胡湯能夠較好的幫助患者治療[5]。本次研究治療組患者癥狀緩解時(shí)間為（3.66±0.42）天，對(duì)照組患者癥狀緩解時(shí)間為（6.65±1.75）天，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療組患者顯效20例（58.8%），有效12例（35.3%），無(wú)效2例（5.9%），總有效率為94.1%。對(duì)照組顯效15例（44.1%），有效14例（41.1%），無(wú)效5例（14.7%），總有效率為85.3%。兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于急性水腫型胰腺炎患者使用中西醫(yī)結(jié)合治療，療效顯著，值得在臨床上大力推廣和應(yīng)用。

[1] 張福建,劉 霆,時(shí) 林.奧曲肽聯(lián)合加貝酯治療急性水腫型胰腺炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013, 6(15):54.

[2] 王文全,陳 相,尹建明,楊留洪.LC早期干預(yù)對(duì)急性膽源性水腫型胰腺炎轉(zhuǎn)歸影響的研究,優(yōu)先出版[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2014,30(27):36-38,40

[3] 張水發(fā),詹國(guó)清,梅衛(wèi)國(guó).膽囊結(jié)石并發(fā)急性水腫型胰腺炎早期腹腔鏡手術(shù)治療:附59例報(bào)告[J].中國(guó)普通外科雜志,2012,21(03):364-366.

[4] 王明鴻.急性胰腺炎的B超診斷分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(26):370-371.

[5] 程玉梅.中西醫(yī)結(jié)合療法在胰腺炎治療中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào),2012,40(04):106-108.

R657.5+1

B

ISSN.2095-6681.2015.10.033.02