董謝平 沈錄峰 張遂輝 樊志強(qiáng)

為提升江西省省、市、縣三級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍尤其是緊急醫(yī)療救援隊(duì)伍現(xiàn)場(chǎng)處置裝備規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和集成化水平，不斷提高衛(wèi)生應(yīng)急處置能力，江西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)災(zāi)害醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)在為衛(wèi)生應(yīng)急工作出謀劃策的過(guò)程中，就全省常見(jiàn)災(zāi)害對(duì)緊急醫(yī)療救援的需求進(jìn)行了研究，并結(jié)合江西地域環(huán)境、政治經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療資源等因素，提出了適合省情、區(qū)別醫(yī)院級(jí)別與所處地域、趨于精準(zhǔn)救援的省市縣三級(jí)緊急醫(yī)療救援隊(duì)衛(wèi)生應(yīng)急裝備配置方案，供政府衛(wèi)生應(yīng)急管理部門參考。

一、江西省緊急醫(yī)療救援隊(duì)伍現(xiàn)狀及裝備需求

江西省專職緊急醫(yī)療救援機(jī)構(gòu)分市、縣兩級(jí)。市級(jí)多數(shù)為獨(dú)立建制，稱為某某市急救中心暨江西某某緊急救援中心，承擔(dān)屬地院前急救任務(wù)，以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)對(duì)屬地所有醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)(含軍隊(duì)、武警醫(yī)院)參與院前急救的緊急醫(yī)療指揮調(diào)度職責(zé)?？h級(jí)和極少數(shù)市級(jí)急救中心由當(dāng)?shù)氐娜嗣襻t(yī)院或中醫(yī)院承擔(dān)。因此，第一時(shí)間得到信息出診并到達(dá)災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)的往往是有車載設(shè)備和專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的各級(jí)急救中心，只有當(dāng)急救中心無(wú)力勝任時(shí)，方會(huì)動(dòng)用其他醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)的院級(jí)緊急醫(yī)療救援隊(duì)。

除專門的急救機(jī)構(gòu)外，江西省還在南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院設(shè)立了省創(chuàng)傷急救中心，并依托該院建立一支省級(jí)緊急醫(yī)療救援隊(duì)，省衛(wèi)生應(yīng)急貯備物資中的各種救護(hù)車輛及車載救援設(shè)備等重型醫(yī)療救援裝備由該院負(fù)責(zé)保管和使用；其余各級(jí)各類醫(yī)院則建立了各自的院級(jí)緊急醫(yī)療救援隊(duì)。本方案主要針對(duì)省市縣各級(jí)醫(yī)院的院級(jí)救援隊(duì)擬出適于精準(zhǔn)救援的裝備配置方案，供政府衛(wèi)生應(yīng)急管理部門編制相應(yīng)的裝備目錄，以指導(dǎo)各單位配齊裝備，并便于申報(bào)采購(gòu)。

由于省城南昌設(shè)有省職業(yè)病防治所及職業(yè)病院，省疾病控制中心的防疫能力和江西南昌緊急救援中心的院前急救實(shí)力均是全省最強(qiáng)的，加之駐軍、武警、公安、消防、工程搶險(xiǎn)等各種災(zāi)害救援隊(duì)伍一應(yīng)俱全。因此，南昌地區(qū)的省市縣級(jí)醫(yī)院院級(jí)緊急醫(yī)療救援隊(duì)通常不需應(yīng)對(duì)核與生化災(zāi)害的醫(yī)療救援，不需準(zhǔn)備防化裝備。但南昌地區(qū)的省市級(jí)三甲醫(yī)院眾多且專業(yè)齊全、實(shí)力雄厚，需承擔(dān)對(duì)全省各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幫扶和增援責(zé)任，而這些醫(yī)療救援工作通常是在各地災(zāi)后傷病員已轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)或臨時(shí)醫(yī)療所后進(jìn)行的，相關(guān)的醫(yī)療器械、設(shè)備和藥品當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)基本都有，故裝備配置應(yīng)以個(gè)人攜帶裝備為主，方便在第一時(shí)間整裝出發(fā)?？h域內(nèi)的主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)則承擔(dān)著院前與院內(nèi)救治的雙重職責(zé)，常常是距災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)最近、最有可能在第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)的救援隊(duì)伍，而在縣域內(nèi)通常沒(méi)有專業(yè)的核與生化及職業(yè)病防控機(jī)構(gòu)，因此，縣級(jí)醫(yī)院緊急醫(yī)療救援隊(duì)伍裝備的種類相對(duì)省、區(qū)市級(jí)醫(yī)院應(yīng)該更多更全。

二、江西常見(jiàn)災(zāi)害種類及緊急醫(yī)療救援的專業(yè)需求

(一)江西省需要緊急醫(yī)療救援的災(zāi)害種類與特征

江西屬于內(nèi)陸地區(qū)，地質(zhì)相對(duì)穩(wěn)定，但山林、江湖眾多，危及人民生命安全的自然災(zāi)害主要以氣象災(zāi)害和地表災(zāi)害為主。需進(jìn)行緊急醫(yī)療救援的自然災(zāi)害主要是洪澇、泥石流、山體滑坡、崩塌、低溫雨雪冰凍等；造成群死群傷的工礦運(yùn)輸企業(yè)重大安全生產(chǎn)事故主要為火災(zāi)、爆炸、危險(xiǎn)化學(xué)品泄漏、車禍甚至列車脫線等；而恐怖襲擊、群體械斗、人群踩踏等人為災(zāi)害則是包括江西在內(nèi)的所有地區(qū)都要共同應(yīng)對(duì)的災(zāi)難。

是否動(dòng)用院級(jí)緊急醫(yī)療救援隊(duì)及派出規(guī)模、時(shí)間、任務(wù)與攜帶裝備，應(yīng)根據(jù)災(zāi)害種類與程度、發(fā)生范圍與地域、醫(yī)療救援需求與可及性等綜合判斷。

在江西省，需要啟動(dòng)緊急醫(yī)療救援響應(yīng)的災(zāi)害種類和專業(yè)需求大致如下：

1.傳染病暴發(fā)，集體性食物中毒、危險(xiǎn)化學(xué)品與核泄漏、投毒與毒氣施放等對(duì)緊急醫(yī)療救援的需求以內(nèi)科為主。

2.重大交通工礦事故、火災(zāi)、爆炸、械斗、踩踏等的緊急醫(yī)療救援需求以外科為主[1]。

3.洪澇災(zāi)害、泥石流、山體崩塌、垮壩、低溫雨雪冰凍災(zāi)害、地震等對(duì)緊急醫(yī)療救援的需求是綜合性的。但所有災(zāi)種均涉及心肺復(fù)蘇等急救專業(yè)。

從緊急醫(yī)療救援可及性來(lái)看，城市及郊區(qū)的局域性災(zāi)害多數(shù)容易，院前急救機(jī)構(gòu)基本就能夠承擔(dān)院前急救和轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)，并直接將傷病員送入醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)住院救治，通常無(wú)需派出緊急醫(yī)療救援隊(duì)，或僅需短時(shí)派出。鄉(xiāng)村、廣域受災(zāi)、災(zāi)種為地震、洪澇、低溫雨雪冰凍災(zāi)害多數(shù)難度較大，常需動(dòng)用緊急醫(yī)療救援隊(duì)參與現(xiàn)場(chǎng)急救與轉(zhuǎn)運(yùn)，并駐扎災(zāi)區(qū)開(kāi)展巡回醫(yī)療等災(zāi)害持續(xù)期的救治與防病工作。

(二)不同專業(yè)類型的緊急醫(yī)療救援特點(diǎn)

根據(jù)災(zāi)害對(duì)緊急醫(yī)療救援的專業(yè)需求，可將其分為三大類。

1.內(nèi)科型緊急醫(yī)療救援類

傳染病暴發(fā)、集體性食物中毒、危險(xiǎn)化學(xué)品與核泄漏、投毒與毒氣施放等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)是受災(zāi)人數(shù)多、病情進(jìn)展快，但醫(yī)療可及性較強(qiáng)，緊急醫(yī)療救援需求以內(nèi)科疾病為主。此類災(zāi)害需動(dòng)員各級(jí)醫(yī)療救援隊(duì)和疾病控制、職業(yè)病防治、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的緊急救援隊(duì)第一時(shí)間趕赴災(zāi)區(qū)，在政府的統(tǒng)一指揮下，與公安、武警、消防、防化、工程搶險(xiǎn)等機(jī)構(gòu)協(xié)同控制災(zāi)情和人員傷亡，避免災(zāi)情的進(jìn)一步擴(kuò)大。緊急醫(yī)療救援隊(duì)的任務(wù)主要是對(duì)災(zāi)民進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救、隔離、轉(zhuǎn)運(yùn)等，或是增援收治災(zāi)民的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供技術(shù)指導(dǎo)與人力支持。故內(nèi)科型緊急醫(yī)療救援隊(duì)一般可由2～3名醫(yī)師配1名護(hù)士組成一個(gè)醫(yī)療組，各醫(yī)院根據(jù)指令派出若干組，攜帶裝備為疾病預(yù)防、心肺復(fù)蘇、疾病救治、疾病控制等模塊。

2.外科型緊急醫(yī)療救援類

重大交通工礦事故、建筑物垮塌、火災(zāi)、爆炸、戰(zhàn)爭(zhēng)、械斗、踩踏等社會(huì)安全事故及山體崩塌等自然災(zāi)害的主要特點(diǎn)是事發(fā)突然，人員傷亡嚴(yán)重，但醫(yī)療可及性通常較強(qiáng)。緊急醫(yī)療救援需求以創(chuàng)傷外科為主，心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷救治和轉(zhuǎn)運(yùn)為主要任務(wù)，多由院前急救力量承擔(dān)，當(dāng)需要?jiǎng)佑脩?yīng)急反應(yīng)圈內(nèi)的院級(jí)緊急醫(yī)療救援隊(duì)時(shí)，應(yīng)攜帶裝備為心肺復(fù)蘇模塊、創(chuàng)傷救治模塊、分檢轉(zhuǎn)運(yùn)模塊等。

3．綜合型緊急醫(yī)療救援類

洪澇災(zāi)害、泥石流、垮壩、低溫雨雪冰凍災(zāi)害、地震等自然災(zāi)害相對(duì)復(fù)雜，淹溺、掩埋、建筑物倒塌導(dǎo)致的傷亡人數(shù)眾多，災(zāi)情或救援持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，災(zāi)后易發(fā)生中暑、食物中毒、蟲(chóng)蛇咬傷等多種傷病和多種傳染病，既要對(duì)災(zāi)民進(jìn)行緊急醫(yī)療救援與災(zāi)后疾病防控和治療，又要對(duì)救災(zāi)搶險(xiǎn)人員進(jìn)行疾病防治；且此類災(zāi)害涉及地域廣闊，水、電、路甚至通訊中斷，加之災(zāi)區(qū)原有醫(yī)療機(jī)構(gòu)同樣受災(zāi)，因此，醫(yī)療可及性差。院前急救力量無(wú)法滿足緊急救援和災(zāi)后疾病防治的需要，需動(dòng)員各級(jí)醫(yī)療救援隊(duì)和疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的緊急救援隊(duì)第一時(shí)間趕赴災(zāi)區(qū)。各院級(jí)緊急醫(yī)療救援隊(duì)將要承擔(dān)現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷急救、分檢轉(zhuǎn)運(yùn)以及災(zāi)區(qū)一線人員的健康檢查、指導(dǎo)、巡回醫(yī)療等任務(wù)。因此綜合性醫(yī)療救援人員與裝備的組織，既要按現(xiàn)場(chǎng)急救醫(yī)療隊(duì)的人員與裝備要求，又要按各種災(zāi)害后易發(fā)疾病與傳染病防治的要求。應(yīng)派出3～5人一組的若干個(gè)緊急醫(yī)療救援隊(duì)，攜帶裝備為個(gè)人野外生存模塊、通訊模塊、創(chuàng)傷急救、疾病治療、傳染病防治等模塊。

(三)各種災(zāi)害的傷害與緊急醫(yī)療救援需求特點(diǎn)

具體來(lái)看，我省需要?jiǎng)佑迷杭?jí)緊急醫(yī)療救援隊(duì)的重大災(zāi)害及其醫(yī)療救援需求特點(diǎn)如下。

1.洪澇災(zāi)害：洪澇災(zāi)害的醫(yī)療救援相對(duì)復(fù)雜，既有對(duì)抗洪搶險(xiǎn)人員的疾病防治，又有江河庫(kù)壩決堤后的緊急醫(yī)療增援與災(zāi)后疾病防控和治療。且洪澇災(zāi)害災(zāi)區(qū)地域廣闊，水、電、路甚至通訊中斷，淹溺、體溫下降、建筑物倒塌導(dǎo)致的傷亡人數(shù)多、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，災(zāi)后易發(fā)生中署、食物中毒、心肌炎、腹瀉、浸漬性皮炎、各種營(yíng)養(yǎng)缺乏病、蟲(chóng)蛇咬傷等多種傷病和呼吸道傳染病、消化道傳染病、蟲(chóng)媒傳染病、動(dòng)物傳染性疾病等多種傳染病，加之災(zāi)區(qū)原有醫(yī)療機(jī)構(gòu)同樣受災(zāi)，因此，醫(yī)療可及性差。各院級(jí)緊急醫(yī)療救援隊(duì)將要承擔(dān)現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷急救、分檢轉(zhuǎn)運(yùn)以及災(zāi)區(qū)一線人員的健康檢查、指導(dǎo)、巡回醫(yī)療等任務(wù)。因此洪澇災(zāi)害醫(yī)療救援人員與裝備的組織，既要按現(xiàn)場(chǎng)急救醫(yī)療隊(duì)的人員與裝備要求，又要按洪澇災(zāi)害后易發(fā)疾病與傳染病防治的要求進(jìn)行。應(yīng)派出3～5人一組的若干個(gè)緊急醫(yī)療救援隊(duì)，攜帶裝備為個(gè)人野外生存模塊、通訊模塊、創(chuàng)傷急救、疾病治療、傳染病防治等模塊。

2.地質(zhì)災(zāi)害：江西省地質(zhì)相對(duì)穩(wěn)定，歷史上鮮有大地震發(fā)生，更無(wú)火山，本省的緊急醫(yī)療救援院前救治機(jī)構(gòu)基本能滿足。省外發(fā)生的特大地震目前多由國(guó)家和各省的省級(jí)醫(yī)療救援隊(duì)承擔(dān)，院級(jí)救援隊(duì)可能會(huì)作為第二梯隊(duì)或在災(zāi)后重建階段方獨(dú)立或混合編隊(duì)前往。此時(shí)所帶裝備包括個(gè)人生存模塊、創(chuàng)傷救治模塊、疾病救治模塊等。

3.低溫雨雪冰凍災(zāi)害: 低溫雨雪冰凍災(zāi)害往往受災(zāi)區(qū)域大、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，電力、通訊、供水、交通均受影響，醫(yī)療可及性差。一般性交通事故、建筑物倒塌造成的人員傷亡和散發(fā)的跌傷、疾病等院前急救機(jī)構(gòu)通常能夠承擔(dān)，需動(dòng)用院級(jí)緊急醫(yī)療救援的情況多在車站、機(jī)場(chǎng)、碼頭以及公路等大規(guī)模人群滯留場(chǎng)所。主要針對(duì)呼吸道、心腦血管、消化道疾病、冬春季傳染病、吸入性一氧化炭中毒、精神障礙等內(nèi)科疾病的救治，以及重大交通事故導(dǎo)致的創(chuàng)傷急救。需攜帶個(gè)人生存、心肺復(fù)蘇、骨折固定、創(chuàng)傷急救、疾病救治等模塊。

4. 地表災(zāi)害：泥石流、崩塌、滑坡、水庫(kù)和尾礦庫(kù)潰壩等災(zāi)害常是局域性毀滅性的，發(fā)生突然，對(duì)人員的傷害以撞擊、掩埋造成的擠壓性外傷、骨折、呼吸道阻塞性窒息和精神創(chuàng)傷為主要特征。幸存人員的醫(yī)療救援以心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷救治和疾病防控為主，應(yīng)攜帶心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷急救、骨折固定、疾病救治模塊和個(gè)人生存模塊。

5.事故與人為創(chuàng)傷性災(zāi)害：建筑物垮塌、工礦企業(yè)生產(chǎn)安全事故與交通運(yùn)輸事故，以及人群踩踏、暴恐襲擊、群體械斗等人為災(zāi)害所致的傷害主要由爆炸、燒燙、機(jī)械因子和窒息所致，常因傷亡人數(shù)眾多，需動(dòng)員各級(jí)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)與院前急救機(jī)構(gòu)同時(shí)趕赴災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)，將要承擔(dān)現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷急救、分檢轉(zhuǎn)運(yùn)等任務(wù)。應(yīng)派出3人一組的若干個(gè)緊急醫(yī)療救援隊(duì)，攜帶裝備為心肺復(fù)蘇模塊、創(chuàng)傷急救模塊、骨折固定模塊和分檢轉(zhuǎn)運(yùn)模塊。

6.事故與人為中毒性災(zāi)害：生產(chǎn)、貯存、運(yùn)輸過(guò)程中的危險(xiǎn)化學(xué)品與核泄漏、投毒與毒氣施放、集體性食物中毒、大規(guī)模毒蟲(chóng)叮咬等引起的災(zāi)害，以中毒性疾病救治為主。如因爆炸引起的泄漏，則有燒、創(chuàng)傷的救援需求；而現(xiàn)場(chǎng)人員逃離以及救援過(guò)程中的跌落、踩踏等創(chuàng)傷也是常見(jiàn)的次生傷害。院級(jí)緊急醫(yī)療救援隊(duì)以補(bǔ)充院前急救機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)救治和轉(zhuǎn)運(yùn)力量的不足，對(duì)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)或人力支援為主，應(yīng)攜帶心肺復(fù)蘇、疾病救治、創(chuàng)傷救治、骨折固定、分檢轉(zhuǎn)運(yùn)、個(gè)人防護(hù)等模塊。

7.火災(zāi)：嚴(yán)重的工礦與商住房火災(zāi)多因吸入性中毒、燒傷、跳樓等導(dǎo)致大量傷亡，院級(jí)緊急醫(yī)療救援隊(duì)?wèi)?yīng)與院前急救機(jī)構(gòu)一道攜帶心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷救治、骨折固定、分檢轉(zhuǎn)運(yùn)模塊趕赴現(xiàn)場(chǎng)。重大森林火災(zāi)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、過(guò)火面積大，火場(chǎng)群眾與撲火人員中往往出現(xiàn)大量傷病員， 除燒傷外，撲火戰(zhàn)斗中的砸傷、劃傷、扭傷等外傷，脫水、熱射病、腸道傳染病、維生素缺乏癥、食物中毒等疾病也經(jīng)常發(fā)生。故火場(chǎng)的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)和外傷救治是重點(diǎn)，尤其是心肺復(fù)蘇和燒、創(chuàng)傷救治與疾病防治。緊急救援隊(duì)?wèi)?yīng)攜帶心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷急救、骨折固定、分檢轉(zhuǎn)運(yùn)、疾病救治和個(gè)人生存模塊。

8.傳染病暴發(fā)流行性災(zāi)害：通常是患者自行求醫(yī)，或求助院前急救機(jī)構(gòu)救治并送至有傳染病救治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，院級(jí)緊急醫(yī)療救援隊(duì)的任務(wù)主要是對(duì)災(zāi)區(qū)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支援，應(yīng)攜帶個(gè)人防護(hù)與個(gè)人生存模塊。

三、院級(jí)緊急醫(yī)療救援隊(duì)裝備配置要點(diǎn)

院級(jí)緊急救援隊(duì)的衛(wèi)生應(yīng)急裝備應(yīng)有針對(duì)性地配置，并根據(jù)不同災(zāi)種、不同地域、不同災(zāi)情、不同時(shí)令、不同任務(wù)，派出攜帶不同模塊裝備的由不同專業(yè)人員組成的院級(jí)緊急醫(yī)療救援隊(duì)。為最大限度滿足緊急醫(yī)療救援需要，以有限的人力帶足必需裝備，就要盡可能減少與當(dāng)次任務(wù)無(wú)甚關(guān)系的裝備，做到精準(zhǔn)救援。因此，救援裝備的配置也要與時(shí)俱進(jìn)，刪減已過(guò)時(shí)裝備，增加最新的科技裝備。如現(xiàn)在人人都有能拍照、上網(wǎng)、辦公的智能手機(jī)，故不必配置數(shù)碼相機(jī)和筆記本電腦；而航拍遙控?zé)o人直升機(jī)等新型搜救裝備不僅在搜救中能發(fā)揮無(wú)可比擬的作用，也能提升醫(yī)療隊(duì)開(kāi)赴災(zāi)區(qū)、野外生存、轉(zhuǎn)運(yùn)患者的效率；太陽(yáng)能充電寶在長(zhǎng)期野外生存期間的作用也是不言而喻的。

目前軍隊(duì)和武警醫(yī)院配發(fā)的箱囊內(nèi)容充實(shí)，適應(yīng)性強(qiáng)[2]，但均較沉重，這對(duì)有著大量野戰(zhàn)救護(hù)及保障車輛，以及身強(qiáng)體壯、訓(xùn)練有素的軍醫(yī)來(lái)說(shuō)可能不算問(wèn)題。但對(duì)地方醫(yī)院組建的緊急醫(yī)療隊(duì)來(lái)說(shuō)，卻是沉重的負(fù)擔(dān)，甚至無(wú)法帶到災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)。因此，地方醫(yī)院的緊急醫(yī)療救援隊(duì)配置的箱囊應(yīng)較小，其內(nèi)裝備應(yīng)小型、輕量、多功能和手動(dòng)化，以適應(yīng)不同災(zāi)情及災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)與轉(zhuǎn)運(yùn)途中電、氣等動(dòng)力源不足時(shí)的需求[3]。如傳統(tǒng)心肺復(fù)蘇是向下按壓胸廓，但許多傷員常有胸、肋骨骨折，向下按壓既無(wú)效，也有刺破心包的危險(xiǎn)，而提腹式心肺復(fù)蘇器就能發(fā)揮作用；徒手心肺復(fù)蘇體力消耗大，而諸如便攜式生命支持系統(tǒng)等氣動(dòng)、電動(dòng)式心肺復(fù)蘇器則存在著體型較笨重，氣源有限，并需車載運(yùn)輸或用車載電源，且不能單兵攜行等不足，新型手提式心肺復(fù)蘇器則輕巧易攜，操作持久規(guī)范，不用補(bǔ)充任何能源也可反復(fù)使用。又如，野外用骨外固定器通用性極強(qiáng)，一付攜帶方便、操作便捷的外固定架就可應(yīng)對(duì)四肢、骨盆幾乎所有類型開(kāi)放性骨折的固定。

小結(jié)

通過(guò)對(duì)江西省主要災(zāi)害類型和對(duì)緊急醫(yī)療救援的需求特點(diǎn)所作分析，結(jié)合往年對(duì)重大災(zāi)害醫(yī)療救援的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)總結(jié)，筆者提出了精準(zhǔn)救援的理念，力圖做到院級(jí)緊急醫(yī)療隊(duì)裝備配置的標(biāo)準(zhǔn)化、箱囊化、模塊化、實(shí)用化，以便在接到上級(jí)命令出發(fā)時(shí)能在最短時(shí)間、以有限運(yùn)力、針對(duì)性地?cái)y帶盡可能多的必需模塊，實(shí)現(xiàn)救援效益的最大化。

1 趙中辛，劉中民. 敬畏生命，遠(yuǎn)離踩踏———踩踏事件的成因與救援[J].中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)，2015，2(3)：62-64.

2 張志強(qiáng)，李忠，楊軼.災(zāi)害醫(yī)療救援隊(duì)醫(yī)療裝備配置方案的研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2012，9(5)：19-21.

3 劉玉瑩，黃亞杰，勞煒東，等.區(qū)域緊急醫(yī)學(xué)救援中心裝備配置的探索[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2013，13(1)：146-148.